डायबिटीज मेलिटस बनाम डायबिटीज इन्सिपिडस
दोनों, डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस, एक जैसे लगते हैं, क्योंकि दोनों स्थितियां अत्यधिक प्यास और पॉल्यूरिया को जन्म देती हैं, लेकिन रोगजनन, जांच, जटिलताओं और प्रबंधन के संबंध में वे पूरी तरह से दो अलग-अलग संस्थाएं हैं।
डायबिटीज मेलिटस
यह एक नैदानिक सिंड्रोम है जो इंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण हाइपरग्लेसेमिया द्वारा विशेषता है और उनके एटियलजि के अनुसार टाइप I, II, III और IV नामक चार उप समूहों में वर्गीकृत किया जाता है।
टाइप I अग्न्याशय के ऑटोइम्यून विनाश के परिणामस्वरूप होता है जो आमतौर पर कम उम्र में देखा जाता है जबकि टाइप II वयस्क शुरुआत का होता है जो ज्यादातर इंसुलिन प्रतिरोध के परिणामस्वरूप होता है।मधुमेह को किसी अन्य बीमारी के लिए माध्यमिक अधिग्रहित किया जाता है जैसे कि बीटा सेल फ़ंक्शन के आनुवंशिक दोष, अग्नाशय के रोग, दवाओं से प्रेरित कारण, वायरल संक्रमण को टाइप III के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जबकि गर्भकालीन मधुमेह टाइप IV है।
नैदानिक विशेषताओं में पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, नोक्टुरिया, वजन कम होना, दृष्टि का धुंधला होना, प्रुरिटिस वल्वा, हाइपरफैगिया आदि शामिल हैं।
मधुमेह मेलिटस में देखी जाने वाली चयापचय संबंधी गड़बड़ी अक्सर दीर्घकालिक मैक्रो और सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं से जुड़ी होती है जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी और परिधीय संवहनी रोग होता है। जिन चिकित्सीय आपात स्थितियों का सामना करना पड़ा, वे हैं डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और हाइपर ऑस्मोलर नॉन केटोटिक कोमा।
टाइप I मधुमेह का प्रबंधन केवल इंसुलिन है, जबकि टाइप II में इंसुलिन के अलावा आहार नियंत्रण और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट शामिल हैं।
डायबिटीज इन्सिपिडस
डायबिटीज इन्सिपिडस के एटियलजि के अनुसार, इसे क्रैनियल डायबिटीज इन्सिपिडस और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।क्रेनियल डायबिटीज इन्सिपिडस में, हाइपोथैलेमस द्वारा एडीएच का उत्पादन कम होता है, और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में, वृक्क नलिकाएं एडीएच के प्रति अनुत्तरदायी होती हैं।
कपालीय कारणों में संरचनात्मक हाइपोथैलेमिक या उच्च डंठल घाव, अज्ञातहेतुक या आनुवंशिक दोष शामिल हैं और नेफ्रोजेनिक कारणों में आनुवंशिक दोष, चयापचय संबंधी असामान्यताएं, ड्रग थेरेपी, विषाक्तता और क्रोनिक किडनी रोग शामिल हैं।
उन्नत प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी (>300 mOsm/kg) के चरण में निदान की पुष्टि की जाती है, या तो ADH सीरम में मापने योग्य नहीं है या मूत्र अधिकतम केंद्रित नहीं है (<600 mOsm/kg), और पानी की कमी परीक्षण द्वारा।
उपचार डेस्मोप्रेसिन/डीडीएवीपी के साथ है, जो एडीएच का एक एनालॉग है, जिसका आधा जीवन लंबा है। नेफ्रोजेनिक मधुमेह में पॉल्यूरिया को थियाजाइड मूत्रवर्धक और NASIDs के साथ सुधारा जाता है।
डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस में क्या अंतर है?
• मधुमेह एक सामान्य स्थिति है जबकि दूसरी असामान्य है।
• मधुमेह एक बहु-प्रणालीगत विकार है जो शरीर के लगभग सभी तंत्रों को प्रभावित करता है।
• डायबिटीज मेलिटस ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस के माध्यम से पॉल्यूरिया का कारण बनता है, जबकि डायबिटीज इन्सिपिडस में पॉल्यूरिया एडीएच स्राव में विफलता या गुर्दे की नलिकाओं पर इसकी क्रिया में विफलता के कारण होता है।
• मधुमेह के प्रबंधन में आहार नियंत्रण, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन शामिल हैं जबकि डायबिटीज इन्सिपिडस में डेस्मोप्रेसिन/डीडीएवीपी शामिल है।
