डायबिटीज इन्सिपिडस बनाम डायबिटीज मेलिटस
डायबिटीज मेलिटस और इन्सिपिडस दोनों की विशेषता पेशाब की बारंबारता और प्यास का बढ़ना है।
डायबिटीज मेलिटस
मधुमेह मेलिटस रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से जुड़ी एक बीमारी है। डायबिटीज मेलिटस तीन प्रकार का होता है। टाइप 1 मधुमेह बचपन में शुरू होता है। अग्न्याशय में लैंगरहान के आइलेट्स में बीटा कोशिकाएं इंसुलिन को संश्लेषित करने में विफल रहती हैं या न्यूनतम जैविक गतिविधि के साथ दोषपूर्ण इंसुलिन संश्लेषित होता है। यह इंसुलिन रिसेप्टर्स की आनुवंशिक हानि के कारण भी हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह लक्ष्य कोशिकाओं पर इंसुलिन संवेदनशीलता की हानि के कारण होता है।जब तक अग्नाशय की कोशिकाएं विफल नहीं हो जाती तब तक इंसुलिन का संश्लेषण उच्च स्तर पर होता है और फिर बहिर्जात इंसुलिन की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था प्रेरित मधुमेह मेलेटस गर्भावस्था के हार्मोन की क्रिया के कारण होता है। वे इंसुलिन की क्रिया का विरोध करते हुए रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।
लक्षणों की शास्त्रीय त्रय बढ़ी हुई प्यास (पॉलीडिप्सिया), भूख में वृद्धि (पॉलीफैगिया) और पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि (पॉलीयूरिया) है। डायबिटीज मेलिटस में, फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल 120mg/dl से ऊपर होता है। मधुमेह मेलिटस के निदान में मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण स्वर्ण मानक है। मधुमेह मेलेटस में 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा का स्तर 140mg/dl से ऊपर होता है।
टाइप 1 मधुमेह रोगियों को रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए बहिर्जात इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं जैसे मेटफॉर्मिन और टोलबुटामाइड के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। मधुमेह की जटिलताओं को दो व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है। छोटी रक्त वाहिकाओं (रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी और न्यूरोपैथी) से जुड़ी जटिलताओं को सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं के रूप में जाना जाता है, और बड़ी रक्त वाहिकाओं (परिधीय संवहनी रोग, स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन) से जुड़ी जटिलताओं को मैक्रो-संवहनी जटिलताओं के रूप में जाना जाता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस
डायबिटीज इन्सिपिडस पानी और इलेक्ट्रोलाइट रिटेंशन की बीमारी है। डायबिटीज इन्सिपिडस दो प्रकार के होते हैं। सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस वैसोप्रेसिन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण के कारण होता है। हाइपोथैलेमस, हाइपोथैलेमो-हाइपोफिसियल ट्रैक्ट और पोस्टीरियर पिट्यूटरी के रोगों में वैसोप्रेसिन का गठन बिगड़ा हुआ है। 30% हाइपोथैलेमिक रोग नियोप्लास्टिक (घातक या सौम्य) हैं; 30% पोस्ट-ट्रॉमैटिक हैं और 30% अज्ञात मूल के हैं। बाकी प्रीप्रोप्रेसोफिसिन जीन में संक्रमण, रोधगलन और आनुवंशिक त्रुटियों के कारण हो सकते हैं। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस वैसोप्रेसिन की खराब क्रिया के कारण होता है। यदि वैसोप्रेसिन रिसेप्टर्स (वी - 2) या पानी के चैनल (एक्वापोरिन - 2) गुर्दे की नलिकाओं को इकट्ठा करने में दोषपूर्ण हैं, तो वैसोप्रेसिन की क्रिया कम हो जाती है।
सेंट्रल और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस दोनों में, पानी की अत्यधिक कमी होती है, जिससे पतला मूत्र और निर्जलीकरण होता है। प्यास ही उन्हें जीवित रखती है। यह इंट्रासेल्युलर और बाह्य कोशिकाओं दोनों से तरल पदार्थ के नुकसान का मुकाबला करने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन सुनिश्चित करता है।
डायबिटीज मेलिटस बनाम डायबिटीज इन्सिपिडस
• डायबिटीज इन्सिपिडस (DI) कम वैसोप्रेसिन क्रिया का रोग है और मधुमेह मेलिटस (DM) कम इंसुलिन क्रिया का रोग है।
• डीएम अग्न्याशय और लक्ष्य कोशिकाओं की बीमारी है जबकि डीआई मस्तिष्क और गुर्दे की बीमारी है।
• डीएम उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनता है जबकि डीआई नहीं करता है।
• डीएम पॉलीफैगिया का कारण बनता है जबकि डीआई नहीं करता है।
• डीएम ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस (बढ़ी हुई ग्लूकोज धारण करता है और इसके साथ मूत्र में पानी निकालता है) द्वारा पॉल्यूरिया का कारण बनता है, और डीआई गुर्दे के नलिकाओं को इकट्ठा करने में पानी के पुन: अवशोषण को कम करके पॉल्यूरिया का कारण बनता है।
• डीएम का इलाज मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन से किया जाता है जबकि डीआई का इलाज सिंथेटिक वैसोप्रेसिन से किया जाता है।
