एनजाइना बनाम हार्ट अटैक
एनजाइना और दिल का दौरा दो ऐसे शब्द हैं जो हम अक्सर सुनते हैं। वे दोनों दिल की स्थिति हैं। सिर्फ इसलिए कि दुनिया गैर-संचारी रोगों के लगातार बढ़ते खतरे में है, यह महत्वपूर्ण है कि हम इन दो स्थितियों के बीच के अंतर को जानें।
एनजाइना
एनजाइना सीने में दर्द है, जो संकुचित प्रकार का है, उरोस्थि के पीछे महसूस होता है, अचानक शुरू होता है, ऊपरी बांह के मध्य भाग के साथ यात्रा करने लगता है, और 20 मिनट से कम समय तक रहता है। यह पसीने से जुड़ा हो सकता है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, और प्रयास से खराब हो सकती है और आराम से कम हो सकती है।इस दर्द का कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम होना है।
हृदय श्रेष्ठ और निम्न वेना कावा से रक्त प्राप्त करता है और इसे महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से बाहर पंप करता है। हृदय की मांसपेशियों को ही दो कोरोनरी धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है। वे दाहिनी कोरोनरी धमनी और बाईं कोरोनरी धमनी हैं। दायां पूर्वकाल अवरोही और सर्कमफ्लेक्स धमनियों में विभाजित होता है। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक बनने या धमनीकाठिन्य के कारण ये धमनियां अवरुद्ध हो सकती हैं। यह हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति किए गए रक्त को कम कर देता है, और वह जो काम कर सकता है वह कम हो जाता है। जब वास्तविक प्रयास भारी पड़ जाता है तो रक्त की आपूर्ति एनजाइना शुरू हो जाती है।
यह समझना बहुत जरूरी है कि एनजाइना में हृदय की मांसपेशियां नहीं मरती हैं। प्रवेश के तुरंत बाद एंटीप्लेटलेट दवाओं और पट्टिका को स्थिर करने वाली दवाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए। ईसीजी एक तत्काल और एक आवश्यक जांच है। रोगनिरोधी उपचार व्यापक खुली धमनियों और आहार परिवर्तन को बनाए रखता है, और एनजाइना के लक्षणों को कम करता है।
एनजाइना के और भी प्रकार हैं। विंसेंट एनजाइना मसूड़ों की सूजन के कारण होता है। यहां तक कि चिकित्सा पेशेवर भी कभी-कभी इन दोनों को मिलाते हैं। ईसीजी कोई स्थायी नुकसान नहीं दिखाएगा। ट्रोपोनिन टी नकारात्मक होगा। नियमित अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है क्योंकि एनजाइना की उपस्थिति भविष्य में दिल के दौरे के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
दिल का दौरा
दिल का दौरा खराब कोरोनरी रक्त आपूर्ति के कारण हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक मृत्यु है। दिल का दौरा एनजाइना के समान ही प्रस्तुत करता है। सीने में दर्द 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है। शुरुआत, चरित्र, विकिरण, उत्तेजक और कम करने वाले कारक एनजाइना के समान हैं। हार्ट अटैक दो तरह के होते हैं। उन्हें चिकित्सकीय रूप से रोधगलन के रूप में जाना जाता है। पहला "नॉन एसटी एलिवेटिंग मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन" (एनएसटीईएमआई) है। ईसीजी में कोई एसटी खंड उन्नयन नहीं है, और एसटी खंड अवसाद हो सकता है। एसटी खंड में लिम्ब लीड में दो से अधिक छोटे वर्गों या छाती के सीसे में एक से अधिक छोटे वर्ग द्वारा अवनमन को महत्वपूर्ण माना जाता है।
प्रारंभिक उपचार एनजाइना और रोधगलन दोनों में समान है। NSTEMI के लिए, कम आणविक भार हेपरिन सबसे अच्छी दवा है। एसटी एलिवेटिंग मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लिए, मतभेदों को छोड़कर थ्रोम्बोलिसिस सबसे अच्छा है। रोधगलन की जटिलताओं में अतालता, हृदय की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोटेंशन, सिंकोप, पेरिकार्डियल टैम्पोनैड, वाल्व घाव और ड्रेसलर सिंड्रोम शामिल हैं।
एनजाइना और हार्ट अटैक में क्या अंतर है?
• एनजाइना खराब रक्त आपूर्ति के कारण सीने में दर्द है।
• रोधगलन में हृदय की मांसपेशियों की मृत्यु होने पर हृदय को कोई संरचनात्मक क्षति नहीं होती है।
• एनजाइना शायद ही कभी जटिल होती है जबकि रोधगलन जटिल हो सकता है।
