एंडोकार्डिटिस बनाम पेरिकार्डिटिस
हृदय एक जटिल अंग है जो एक साथ फंसे दो पंपों के रूप में कार्य करता है। इसमें चार कक्ष होते हैं। दो अटरिया दो निलय में खुलते हैं। बायीं ओर को दाहिनी ओर से अंतर-आलिंद और अंतर-निलय पट द्वारा अलग किया जाता है। हृदय कोशिकाओं और संयोजी ऊतक की एक पतली परत द्वारा पंक्तिबद्ध होता है जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है। एंडोकार्डियम वाल्व, कॉर्डिया टेंडिनिया और अंतरतम परत बनाता है जो रक्त के संपर्क में होता है। मांसपेशियों की परत को मायोकार्डियम के रूप में भी जाना जाता है। सबसे बाहरी परत पेरीकार्डियम है। पेरीकार्डियम में दो परतें होती हैं। हृदय को ढँकने वाली परत जो कसकर चिपकी रहती है वह है विसरल पेरीकार्डियम।रेशेदार पेरीकार्डियल बोरी को अस्तर करने वाली परत पार्श्विका पेरीकार्डियम है। एक संभावित स्थान है जिसमें हृदय की गतिविधियों को लुब्रिकेट करने के लिए थोड़ी मात्रा में द्रव होता है। इन घटकों की सूजन अलग तरह से मौजूद होती है, और यह लेख एंडोकार्टिटिस और पेरिकार्डिटिस के बीच बुनियादी अंतर को रेखांकित करता है।
एंडोकार्डिटिस | नैदानिक विशेषताएं, लक्षण और संकेत, निदान, रोग का निदान, और उपचार के तरीके
एंडोकार्डिटिस दिल की सबसे भीतरी परत की सूजन है। यह संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्टिटिस) और ऑटोइम्यूनिटी (लिबमैन सैक्स एंडोकार्टिटिस) के कारण हो सकता है। गले में खराश, त्वचा में संक्रमण और दंत विकारों के बाद संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है। यदि रोगी को आमवाती बुखार और वाल्व विकार हुआ हो तो जोखिम अधिक होता है। सबसे आम जीव लांसफील्ड समूह ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। हीमोफिलस, एक्टिनोबैसिलस, कार्डियोबैक्टीरियम, इचिनेला, और किंगेला अन्य ज्ञात प्रेरक बैक्टीरिया हैं।
एंडोकार्डिटिस निम्न श्रेणी के बुखार, सीने में दर्द और धड़कन के साथ प्रस्तुत करता है।जांच करने पर, बुखार, पीलापन, फिंगर क्लबिंग, स्प्लिंटर हेमोरेज, जानवे घाव, ओस्लर नोड्स और नए कार्डियक बड़बड़ाहट का पता लगाया जा सकता है। ब्लड कल्चर को तीन स्थानों पर, तीन अलग-अलग समय पर बुखार के तीन शिखर पर लिया जाना चाहिए। ईएसआर, सीआरपी, एफबीसी, इकोकार्डियोग्राम, चेस्ट एक्स-रे और ईसीजी अन्य आवश्यक जांच हैं। ड्यूक के मानदंड नैदानिक उपकरण हैं जो वर्तमान में संक्रामक एंडोकार्टिटिस का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। दो प्रमुख मानदंड और पांच छोटे मानदंड हैं। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का निदान करने के लिए, दो प्रमुख मानदंड या एक प्रमुख और दो छोटे मानदंड पूरे किए जाने चाहिए। प्रमुख मानदंड सकारात्मक रक्त संस्कृति (दो अलग-अलग रक्त संस्कृतियों में विशिष्ट जीव, लगातार सकारात्मक रक्त संस्कृति) और महत्वपूर्ण वाल्व असामान्यता (वाल्व पत्रक पर नए पाए गए वाल्वुलर regurgitation, कैल्सीफिकेशन या वनस्पति) हैं। मामूली मानदंड रक्त संस्कृति हैं जो प्रमुख मानदंडों में नहीं आते हैं, वाल्व घाव जो प्रमुख मानदंडों में नहीं आते हैं, बुखार, प्रतिरक्षात्मक लक्षण, और बढ़ा हुआ ईएसआर / सीआरपी।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की जटिलताओं सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन, दिल की विफलता, अतालता और सेप्टीसीमिया हैं। एंटीबायोटिक्स उपचार का मुख्य आधार हैं।
पेरिकार्डिटिस | नैदानिक विशेषताएं, लक्षण और संकेत, निदान, रोग का निदान, और उपचार के तरीके
पेरिकार्डिटिस दिल के सबसे बाहरी आवरण की सूजन है। पेरिकार्डिटिस संक्रमण, घातक घुसपैठ और दिल की विफलता के कारण हो सकता है। रोगी को लगातार केंद्रीय छाती में दर्द होता है, जो आगे झुकने से ठीक हो जाता है। ऊंचा जुगुलर शिरापरक दबाव, कम नाड़ी की मात्रा, दिल की आवाजें हो सकती हैं। ईसीजी काठी के आकार का एसटी खंड उन्नयन और कम आयाम वाली आर तरंगें दिखा सकता है। इकोकार्डियोग्राम संभावित पेरिकार्डियल स्पेस में द्रव संग्रह दिखा सकता है।
सूजन-रोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स और पेरीकार्डियोसेंटेसिस कारण के आधार पर प्रभावी होते हैं। जटिलताओं में अतालता, दिल की विफलता और पेरिकार्डियल बहाव शामिल हैं।
अंतर्हृद्शोथ और पेरिकार्डिटिस में क्या अंतर है?
• अन्तर्हृद्शोथ हृदय के भीतरी आवरण की सूजन है जबकि पेरीकार्डिटिस हृदय के बाहरी आवरण की सूजन है।
• अन्तर्हृद्शोथ आमतौर पर धड़कन, अज्ञात मूल के बुखार और सीने में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है। पेरिकार्डिटिस सीने में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है जो आगे झुकने से कम हो जाता है।
• पेरिकार्डिटिस विकृतियों में हो सकता है जबकि घातक घुसपैठ के कारण एंडोकार्टिटिस होना दुर्लभ है।
• एंडोकार्डिटिस कोई ईसीजी परिवर्तन नहीं दिखा सकता है जबकि पेरिकार्डिटिस विशिष्ट ईसीजी परिवर्तनों को जन्म देता है।
• दंत प्रक्रियाएं, त्वचा में संक्रमण, और अन्य सेप्टिक फॉसी पहले से ही असामान्य हृदय वाल्व को आसानी से संक्रमित कर सकते हैं।
