मुख्य अंतर - मायोकार्डिटिस बनाम पेरिकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस रक्त परिसंचरण तंत्र की काफी सामान्य बीमारियां हैं, और उन्हें क्रमशः मायोकार्डियम की सूजन और पेरीकार्डियम की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस प्रकार मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के बीच का अंतर उनके सूजन के स्थान पर है। मायोकार्डिटिस में, सूजन मायोकार्डियम में होती है जबकि पेरीकार्डिटिस में पेरीकार्डियम में सूजन होती है।
मायोकार्डिटिस क्या है?
मायोकार्डिटिस हृदय के पेशीय ऊतक, मायोकार्डियम की सूजन है।
कारण
– अज्ञातहेतुक
– संक्रमण
- वायरल संक्रमण - सीएमवी, एचआईवी, कॉक्ससेकी, हेपेटाइटिस, एडेनोवायरस, आदि।
- परजीवी संक्रमण - ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण होने वाला चगास रोग
- जीवाणु संक्रमण - स्ट्रेप्टोकोकल और डिप्थीरिया संक्रमण
- लाइम रोग
– रेडियोथेरेपी और विभिन्न दवाएं जैसे मेथिल्डोपा और पेनिसिलिन
– ऑटोइम्यून रोग
– शराब और हाइड्रोकार्बन
तीव्र चरण में, हृदय पिलपिला होता है और कई फोकल रक्तस्राव होते हैं। मायोकार्डिटिस के पुराने मामलों में, हृदय हाइपरट्रॉफाइड और बड़ा हो जाता है।
चित्र 01: दिल की दीवार
नैदानिक सुविधाएं
- मरीजों का एक उचित अनुपात स्पर्शोन्मुख हो सकता है
- थकान, धड़कन, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ हो सकती है
- अंतिम चरण में, दिल की विफलता की विशेषताएं जैसे कि अत्यधिक सांस की तकलीफ, पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल डिस्पेनिया और ऑर्थोपनिया स्पष्ट हो सकते हैं।
- ऑस्कल्टेशन पर, एक प्रमुख तीसरी हृदय ध्वनि की पहचान की जा सकती है।
जांच
- छाती का एक्स-रे हल्का कार्डियोमेगाली दिखा सकता है
- ईसीजी में अनुसूचित जनजाति की ऊंचाई देखी जाती है
- हृदय एंजाइम ऊपर जाते हैं
- वायरल संक्रमण के कारण संक्रामक मायोकार्डिटिस में वायरल एंटीबॉडी टाइटर्स भी बढ़ जाते हैं
- एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी मायोकार्डियल सूजन दिखा सकती है
उपचार
अंतर्निहित कारण की पहचान की जानी चाहिए और ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है, और रोगी को सलाह दी जानी चाहिए कि वह कम से कम 6 महीने तक किसी भी एथलेटिक गतिविधियों में भाग न लें।संक्रामक मायोकार्डिटिस के मामलों में एंटीबायोटिक्स शुरू की जानी चाहिए। जब रोगी को दिल की विफलता हो जाती है, तो इसे मानक दवा आहार के प्रशासन द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए जिसमें एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स, स्पिरोनोलैक्टोन और डिगॉक्सिन शामिल हैं। NSAIDs तीव्र चरण में contraindicated हैं लेकिन पुरानी बीमारी में दिया जा सकता है।
पेरिकार्डिटिस क्या है?
पेरिकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन है, जो रेशेदार पदार्थों के जमाव और पेरीकार्डियल तरल पदार्थ के संचय से जुड़ी होती है।
कारण
– संक्रमण
- वायरल संक्रमण जैसे कॉक्ससैकी और कण्ठमाला
- बैक्टीरिया संक्रमण जैसे न्यूमोकोकल संक्रमण
- टीबी और विभिन्न फंगल संक्रमण
– पोस्ट-मायोकार्डियल इंफार्क्शन जटिलता (ड्रेसलर सिंड्रोम)
– घातक (या तो प्राथमिक या द्वितीयक जमा)
– यूरेमिक पेरिकार्डिटिस
– Myxoedematus pericarditis
– काइलोपेरिकार्डियम
– ऑटोइम्यून रोग
– सर्जरी और रेडियोथेरेपी के बाद
इन सभी एटियलॉजिकल कारकों में से वायरल संक्रमण पेरिकार्डिटिस का सबसे आम कारण है। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के बढ़ते स्तर ने एचआईवी से जुड़े पेरीकार्डिटिस की संख्या में वृद्धि में योगदान दिया है। कुछ रोगियों में, प्रारंभिक प्रकरण के लगभग 6 सप्ताह बाद पुनरावर्तन हो सकता है।
चित्र 02: पेरिकार्डिटिस
नैदानिक सुविधाएं
- सीने में तेज दर्द, जो हिलने-डुलने, लेटने और सांस लेने से तेज हो जाता है। यह गर्दन या कंधों तक फैल सकता है।
- जब कारण टीबी है, वजन कम होना, भूख न लगना, पुरानी उत्पादक खांसी और हेमोप्टाइसिस देखा जा सकता है।
- ऑस्केल्टेशन के दौरान एक ट्राइफैसिक पेरिकार्डियल रब सुना जा सकता है जो एट्रियल सिस्टोल, वेंट्रिकुलर सिस्टोल और वेंट्रिकुलर डायस्टोल से मेल खाता है। जब रोगी आगे की ओर झुक रहा होता है, तो समाप्ति के दौरान बाएं निचले स्टर्नल किनारे पर यह सबसे अच्छा सुना जाता है।
- संक्रामक पेरिकार्डिटिस में, रोगी को आमतौर पर बुखार और लिम्फोसाइटोसिस या ल्यूकोसाइटोसिस होता है।
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन की विशेषताएं जैसे एक्सर्शनल डिस्पेनिया, ऑर्थोपनिया, और पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल डिस्पेनिया भी मौजूद हो सकते हैं।
जांच
ईसीजी नैदानिक जांच है। यह व्यापक अवतल (काठी के आकार की लहरें), एसटी उन्नयन और पीआर अवसाद को दर्शाता है। संबंधित मायोकार्डिटिस के मामले में, हृदय संबंधी एंजाइमों का स्तर बढ़ सकता है। यदि छाती का एक्स-रे कार्डियोमेगाली दिखाता है, तो इसकी पुष्टि इकोकार्डियोग्राम द्वारा की जानी चाहिए।
उपचार
यदि अंतर्निहित कारण पाया जाता है तो इसका सख्ती से इलाज किया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों में बिस्तर पर आराम और मौखिक एनएसएआईडी प्रभावी होते हैं। एस्पिरिन उन रोगियों के लिए आदर्श दवा है जिन्हें हाल ही में रोधगलन हुआ है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल तभी दिए जाते हैं जब पेरिकार्डिटिस ऑटोइम्यून घटनाओं के कारण होता है।
मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के बीच समानता क्या है?
दोनों स्थितियों में हृदय के ऊतकों में सूजन आ जाती है।
मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस में क्या अंतर है?
मायोकार्डिटिस बनाम पेरिकार्डिटिस |
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| मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम की सूजन है। | पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है और यह रेशेदार पदार्थों के जमाव और पेरिकार्डियल द्रव के संचय से जुड़ा है। |
| सूजन | |
| मायोकार्डियम में सूजन है। | पेरीकार्डियम में सूजन है। |
| कारण | |
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| नैदानिक विशेषताएं | |
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| जांच | |
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ईसीजी नैदानिक जांच है। यह व्यापक अवतल (काठी के आकार की लहरें), एसटी उन्नयन और पीआर अवसाद को दर्शाता है। संबंधित मायोकार्डिटिस के मामले में, कार्डियक एंजाइम का स्तर ऊपर जा सकता है। यदि छाती का एक्स-रे कार्डियोमेगाली दिखाता है तो इसकी पुष्टि इकोकार्डियोग्राम द्वारा की जानी चाहिए। |
| उपचार और प्रबंधन | |
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अंतर्निहित कारण की पहचान की जानी चाहिए और ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है और रोगी को सलाह दी जानी चाहिए कि वह कम से कम 6 महीने तक किसी भी एथलेटिक गतिविधियों में भाग न लें। संक्रामक मायोकार्डिटिस के मामलों में एंटीबायोटिक्स शुरू कर देनी चाहिए। जब रोगी को दिल की विफलता हो जाती है, तो इसे मानक दवा के प्रशासन द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए जिसमें एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स, स्पिरोनोलैक्टोन और डिगॉक्सिन शामिल हैं। NSAIDs तीव्र चरण में contraindicated हैं लेकिन पुरानी बीमारी में दिया जा सकता है। |
यदि अंतर्निहित कारण पाया जाता है तो इसका सख्ती से इलाज किया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों में बिस्तर पर आराम और मौखिक NSAIDs प्रभावी होते हैं। उन रोगियों में जिन्हें हाल ही में रोधगलन हुआ है, एस्पिरिन आदर्श दवा है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल तभी दिए जाते हैं जब पेरिकार्डिटिस ऑटोइम्यून घटनाओं के कारण होता है। |
सारांश - मायोकार्डिटिस बनाम पेरिकार्डिटिस
मायोकार्डियम की सूजन को मायोकार्डिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है जबकि पेरीकार्डियम की सूजन को पेरीकार्डिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। जैसा कि उनकी संबंधित परिभाषाओं का अर्थ है कि प्रमुख अंतर मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस सूजन के स्थान पर है।
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