प्राथमिक बनाम माध्यमिक उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप 140/90 mmHg से ऊपर रक्तचाप का बढ़ना है। हृदय की पम्पिंग के परिणामस्वरूप उच्च दबाव की चोटियाँ और गर्त होते हैं। जब हृदय का बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है और रक्त को महाधमनी में भेजता है, तो रक्तचाप चरम पर होता है। बड़े जहाजों के लोचदार रिकोइल की मदद से इस शिखर को थोड़े समय के लिए बनाए रखा जाता है। इस चोटी को सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर कहा जाता है। एक स्वस्थ युवा वयस्क में, सिस्टोलिक रक्तचाप 140 mmHg से नीचे होता है। जब निलय आराम करते हैं तो रक्तचाप चरम से नीचे चला जाता है, लेकिन महान पोत की दीवारों के लोचदार पीछे हटने के कारण शून्य तक नहीं पहुंचता है।इस ट्रफ को डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर कहते हैं। एक स्वस्थ युवा वयस्क में, डायस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से कम होता है। (और पढ़ें: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर के बीच अंतर)
रक्तचाप को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा कसकर नियंत्रित किया जाता है। रक्त वाहिकाओं में विशेष दबाव सेंसर होते हैं। निम्न दाब संवेदक दाएँ अलिंद में और सुपीरियर और अवर वेना कावा में स्थित होते हैं। जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो ये सेंसर उत्तेजित हो जाते हैं और संवेदी तंत्रिकाओं के साथ तंत्रिका आवेगों को मध्य मस्तिष्क में भेजते हैं। मिडब्रेन से वापसी के संकेत हृदय गति और बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के बल को बढ़ाते हैं। यह प्रणालीगत परिसंचरण में अधिक रक्त भेजता है, शुद्ध शिरापरक रक्त दाहिने आलिंद में वापस लौटता है, और बेहतर और अवर वेना कावा। उच्च दबाव सेंसर कैरोटिड निकायों में स्थित हैं। जब ये उच्च रक्तचाप के कारण उत्तेजित होते हैं, तो संवेदी इनपुट इन सेंसरों से मिडब्रेन में भेजे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप धीमी हृदय गति और कम सशक्त वेंट्रिकुलर संकुचन होते हैं।रक्तचाप कई कारकों पर निर्भर करता है। वे मुख्य रूप से हृदय गति, वेंट्रिकुलर संकुचन का बल, परिसंचरण में रक्त की मात्रा, तंत्रिका आवेग, रासायनिक संकेत और पोत की दीवार की स्थिति हैं।
प्राथमिक उच्च रक्तचाप
प्राथमिक उच्च रक्तचाप उम्र बढ़ने के प्रभाव के कारण उम्र के लिए सामान्य से ऊपर रक्तचाप का बढ़ना है। यह 95% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। पोत की दीवार के लोचदार हटना का नुकसान आवश्यक उच्च रक्तचाप में एक उल्लेखनीय विशेषता है। बहुत से व्यक्ति पाते हैं कि उन्हें उच्च रक्तचाप है, भले ही उनका कोई पिछला इतिहास नहीं है, कोई पारिवारिक इतिहास या जोखिम कारक नहीं हैं। इस प्रकार का उच्च रक्तचाप अज्ञातहेतुक है, और यह साधारण जीवनशैली में बदलाव और दवा उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप
माध्यमिक उच्च रक्तचाप एक नैदानिक रूप से पता लगाने योग्य पूर्ववर्ती कारण के कारण उम्र के लिए सामान्य से ऊपर रक्तचाप का बढ़ना है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के सामान्य प्राथमिक कारण गुर्दे की बीमारियां, अंतःस्रावी रोग, महाधमनी का समन्वय, गर्भावस्था और दवाएं हैं।जीर्ण और तीव्र गुर्दे की विफलता द्रव को हटाने में विफलता की विशेषता है। इसलिए, द्रव संचय, रक्त की मात्रा में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि होती है। कोर्टिसोल उड़ान, भय और लड़ाई हार्मोन है। यह शरीर को क्रिया के लिए तैयार करता है। कोर्टिसोल रक्तचाप, हृदय गति को बढ़ाता है और रक्त को परिधीय परिसंचरण से महत्वपूर्ण अंगों में स्थानांतरित करता है। कुशिंग रोग कोर्टिसोल के अत्यधिक स्राव के कारण होता है। कॉन्स सिंड्रोम एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक स्राव के कारण होता है। एल्डोस्टेरोन द्रव को बरकरार रखता है। महाधमनी के समन्वय के परिणामस्वरूप निम्न दबाव संवेदकों की ओर शिरापरक वापसी खराब होती है और रक्तचाप में द्वितीयक वृद्धि होती है। गर्भावस्था एक भ्रूण परिसंचरण और द्रव प्रतिधारण बनाता है। स्टेरॉयड का कुशिंग सिंड्रोम के समान प्रभाव होता है। मौखिक गर्भनिरोधक गोली भी तरल पदार्थ को बरकरार रखती है।
प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप में क्या अंतर है?
• प्राथमिक उच्च रक्तचाप का कोई पता लगाने योग्य कारण नहीं है जबकि माध्यमिक उच्च रक्तचाप है।
• प्राथमिक उच्च रक्तचाप सामान्य है जबकि माध्यमिक उच्च रक्तचाप नहीं है।
• प्राथमिक उच्च रक्तचाप का इलाज आसान है जबकि माध्यमिक उच्च रक्तचाप उपचार के लिए प्रतिरोधी है जब तक कि अंतर्निहित विकृति का इलाज नहीं किया जाता है।
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