पेसमेकर बनाम डिफिब्रिलेटर
पेसमेकर एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसका उपयोग विद्युत आवेगों को उत्पन्न करके हृदय की धड़कन को नियमित करने के लिए किया जाता है जो हृदय के संचालन पथ के साथ संचारित होते हैं जिससे हृदय कक्षों का लयबद्ध संकुचन होता है। डिफाइब्रिलेटर एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग आपातकालीन कक्ष में किया जाता है, जो शारीरिक कार्डियक पेसमेकर को शुरू करने के लिए एक उच्च वोल्टेज विद्युत झटका देता है; एसए नोड।
पेसमेकर
पेसिंग के कई तरीके हैं। पर्क्यूसिव पेसिंग एक पुरानी विधि है जिसमें वेंट्रिकुलर संकुचन को प्रेरित करने के लिए एक फीट की दूरी से बाएं स्टर्नल किनारे पर प्रहार किया जाता है।यह एक जीवन रक्षक पैंतरेबाज़ी है जिसे प्रीकॉर्डियल थंप के रूप में भी जाना जाता है। ट्रांसक्यूटेनियस पेसिंग एक ऐसी विधि है जिसमें दो पेसर पैड छाती पर रखे जाते हैं और कैप्चर हासिल होने तक एक पूर्व निर्धारित दर पर विद्युत आवेग देते हैं। यह एक स्टॉप-गैप उपाय भी है जिसका उपयोग उचित पेसिंग विधियों के उपलब्ध होने तक किया जाता है। अस्थाई एपिकार्डियल पेसिंग एक जीवन रक्षक विधि है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब हृदय प्रक्रिया एट्रियो-वेंट्रिकुलर चालन ब्लॉक बनाती है। ट्रांसवेनस पेसिंग एक अस्थायी तरीका है जहां पेसमेकर तार को शिरा में पेश किया जाता है और दाएं आलिंद या दाएं वेंट्रिकल में पारित किया जाता है। पेसमेकर टिप को फिर अलिंद या निलय की दीवार के संपर्क में रखा जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि एक स्थायी पेसमेकर नहीं लगाया जाता है या जब तक पेसमेकर की और आवश्यकता नहीं होती है। सबक्लेविकुलर पेसिंग स्थायी विधि है जहां हंसली के नीचे त्वचा के नीचे एक इलेक्ट्रॉनिक पेसमेकर जनरेटर डाला जाता है। एक पेसमेकर तार को एक नस में पेश किया जाता है और जब तक यह कक्ष की दीवार में दर्ज नहीं हो जाता, तब तक यह दायें अलिंद या निलय में जाता है।फिर दूसरे सिरे को प्रत्यारोपित पेसमेकर जनरेटर से जोड़ा जाता है।
पेसमेकर मुख्य रूप से तीन प्रकार के होते हैं। सिंगल चेंबर पेसिंग एक ऐसी विधि है जिसमें एक लीड को एट्रियम या वेंट्रिकल में डाला जाता है। ड्यूल चेंबर पेसिंग एक ऐसी विधि है जिसमें दो पेसिंग लीड हृदय में जाती हैं। एक दायें अलिंद में जाता है जबकि दूसरा दायें निलय में जाता है। यह प्राकृतिक विद्युत संकेत पीढ़ी के समान है। रेट रिस्पॉन्सिव पेसिंग शरीर की आवश्यकता के अनुसार पेसमेकर डिस्चार्ज रेट को बदल देता है। इंट्राकार्डियक पेसमेकर को गाइड वायर के साथ हृदय में डाला जाता है। वे नैदानिक परीक्षणों के अधीन हैं और एक बार डालने के बाद 10 से 15 साल तक चलने की उम्मीद है।
एक बार कार्डिएक पेसमेकर डालने के बाद नियमित जांच जरूरी है। इन जांचों के दौरान लीड अखंडता, आवेग सीमा और आंतरिक हृदय गतिविधि का परीक्षण किया जाना चाहिए। पेसमेकर लगाने के बाद जीवनशैली में किसी बड़े बदलाव की जरूरत नहीं है। संपर्क खेलों से बचना, चुंबकीय क्षेत्र और शक्तिशाली विद्युत आवेगों से बचना कुछ आवश्यक सावधानियां हैं।
डिफिब्रिलेशन
डिफिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए एक जीवन रक्षक आपातकालीन उपचार पद्धति है। कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान, सीपीआर और डीसी शॉक हृदय को पुनः आरंभ करने के लिए उपलब्ध दो तरीके हैं। डिफाइब्रिलेटर पांच प्रकार के होते हैं। मैनुअल एक्सटर्नल डिफाइब्रिलेटर लगभग विशेष रूप से अस्पतालों या एम्बुलेंस में पाया जाता है जहां एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपलब्ध है। इसमें आमतौर पर कार्डियक इलेक्ट्रिकल रिदम को रिकॉर्ड करने के लिए कार्डिएक मॉनिटर भी होता है। एक खुले थोरैक्स ऑपरेशन के दौरान हृदय को पुनः आरंभ करने के लिए, ऑपरेटिंग थिएटरों में मैनुअल आंतरिक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है, और लीड को हृदय के सीधे संपर्क में रखा जाता है। स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर्स को बहुत कम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि यह अपने आप ही हृदय की लय का आकलन करता है और डीसी शॉक के उपयोग का सुझाव देता है। यह मुख्य रूप से अप्रशिक्षित आम व्यक्ति द्वारा उपयोग के लिए है। इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर्स (ICD) सदमे की आवश्यकता को पहचानते हैं और आवश्यकतानुसार उन्हें प्रशासित करते हैं। पहनने योग्य कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर एक बनियान है जिसे 24/7 रोगी की निगरानी के लिए पहना जा सकता है और जरूरत पड़ने पर झटके का प्रबंधन करता है।
पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर में क्या अंतर है?
• पेसमेकर चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग गैर-आपातकालीन कार्डियक अतालता को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को ठीक करने के लिए आपातकालीन स्थिति में डिफिब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है।
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1. कार्डिएक अरेस्ट और हार्ट अटैक के बीच अंतर
2. आलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन के बीच अंतर
