एन्सेफलाइटिस बनाम मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के समान कारण और लक्षण हैं। मेनिन्जाइटिस में मस्तिष्क की सूजन की एक निश्चित डिग्री होती है और एन्सेफलाइटिस में कुछ हद तक मेनिन्जियल सूजन होती है। हालांकि, वे दो अलग-अलग स्थितियां हैं। यह लेख एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस दोनों के बारे में विस्तार से बात करेगा, उनकी नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जांच और निदान, रोग का निदान, और उनके लिए आवश्यक उपचार के पाठ्यक्रम और एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के बीच के अंतर को उजागर करेगा।
मेनिनजाइटिस
मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी के कारण होने वाले मेनिन्जेस की सूजन है।बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक हत्यारा है, और यह जल्दी से मर जाता है। ई कोलाई, बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया मोनसाइटोजेन्स, हीमोफिलस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, न्यूमोकोकस जैसे जीव मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं। मेनिनजाइटिस सिरदर्द के साथ प्रस्तुत करता है जो प्रकाश, कठोर गर्दन, कर्निग के संकेत (कूल्हों को पूरी तरह से फ्लेक्स के साथ निष्क्रिय घुटने के विस्तार पर दर्द और प्रतिरोध), ब्रुडज़िंस्की संकेत (सिर आगे झुकने पर कूल्हों का फ्लेक्स) और ओपिसथोटोनस के संपर्क में आने पर बिगड़ जाता है। इन्हें मेनिन्जियल फीचर्स के रूप में जाना जाता है। मेनिनजाइटिस खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ाता है। यह सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, उल्टी, दौरे, पैपिल्डेमा, चेतना के स्तर में कमी, अनियमित श्वसन, कम नाड़ी दर और उच्च रक्तचाप की विशेषता है। (नाड़ी की दर और रक्तचाप के बीच अंतर पढ़ें।) जब जीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सेप्टिक लक्षण जैसे बीमार महसूस करना, जोड़ों में सूजन, जोड़ों में दर्द, अजीब व्यवहार, दाने, फैलाना इंट्रावास्कुलर जमावट, तेजी से सांस लेना, तेजी से नाड़ी और निम्न रक्तचाप होता है।
मेनिनजाइटिस के इलाज में तब तक देरी नहीं करनी चाहिए जब तक कि जांच के नतीजे न आ जाएं।यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो कुछ भी नहीं अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं में देरी करनी चाहिए। वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण को बनाए रखना चाहिए। फेस मास्क के जरिए हाई फ्लो ऑक्सीजन थेरेपी अच्छी है। उपचार प्रोटोकॉल प्रस्तुति के अनुसार भिन्न होता है। यदि सेप्टिक लक्षण प्रबल होते हैं, तो काठ का पंचर का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी सदमे में है, तो वॉल्यूम पुनर्जीवन का संकेत दिया जाता है। यदि प्रस्तुति में मेनिन्जिटिक विशेषताएं प्रबल होती हैं, तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की कोई विशेषता मौजूद नहीं होने पर काठ का पंचर करने का प्रयास किया जाना चाहिए। अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिया जाना चाहिए। यदि श्वसन विफलता का कोई संकेत है, तो इंटुबैषेण में देरी नहीं होनी चाहिए।
मेनिन्जाइटिस की जटिलताएं मस्तिष्क शोफ, कपाल तंत्रिका घाव, बहरापन और मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता हैं। काठ का पंचर निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यदि बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव की कोई विशेषता नहीं है, तो काठ का पंचर किया जाना चाहिए। यदि खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव की विशेषताएं हैं, तो सीटी को काठ का पंचर से पहले होना चाहिए।मस्तिष्कमेरु द्रव की 3 बोतलें चने के दाग, ज़ील नीलसन दाग, कोशिका विज्ञान, विषाणु विज्ञान, ग्लूकोज, प्रोटीन और संस्कृति के लिए भेजी जानी चाहिए। मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण शुरू में सामान्य हो सकता है। यदि संकेत दिया गया है कि काठ का पंचर दोहराया जाना चाहिए। वायरोलॉजी के लिए ब्लड कल्चर, ब्लड ग्लूकोज, फुल ब्लड काउंट, यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, चेस्ट एक्स-रे, यूरिन कल्चर, नेज़ल स्वैब और स्टूल जैसे अन्य परीक्षणों का संकेत दिया जा सकता है।
मेनिन्जाइटिस के जोखिम कारक हैं भीड़भाड़, सिर में चोट, संक्रमित फोकस, बहुत छोटा, बहुत बूढ़ा, पूरक कमी, एंटीबॉडी की कमी, कैंसर, सिकल सेल रोग और सीएसएफ शंट। तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में मृत्यु दर 70 से 100% अनुपचारित है; पश्चिम में निसेरिया मेनिंगिटाइड्स की कुल मृत्यु दर 15% है। जीवित बचे लोगों को स्थायी स्नायविक घाटे, मानसिक मंदता, संवेदी बहरापन और कपाल तंत्रिका पक्षाघात का खतरा होता है।
इन्सेफेलाइटिस
इन्सेफेलाइटिस मस्तिष्क पैरेन्काइमा की सूजन है। हर्पीज सिम्प्लेक्स, जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस, कॉक्सैकी, इकोवायरस, एचआईवी, रेबीज और वेस्ट नाइल जैसे वायरस, स्टेफिलोकोकस जैसे बैक्टीरिया कुछ ज्ञात प्रेरक एजेंट हैं।खसरा वायरस सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस का कारण बनता है।
मेनिन्जाइटिस के लक्षण, दौरे, कोमा, चेतना के स्तर में कमी और मानसिक लक्षणों के साथ उपस्थित रोगी। अविश्वसनीय नैदानिक संकेत, खराब प्रतिरक्षा और कम प्रमुख मस्तिष्कावरणवाद निदान की ओर इशारा करते हैं। एन्सेफलाइटिस की जांच मेनिन्जाइटिस की तरह ही होती है। इलाज में देरी होने पर इंसेफेलाइटिस जल्दी खत्म हो जाता है।
एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस में क्या अंतर है?
• मेनिन्जाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जबकि एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क पैरेन्काइमा की सूजन है।
• मेनिनजाइटिस प्रमुख मेनिन्जिज्म के साथ प्रस्तुत करता है, जबकि एन्सेफलाइटिस में, मेनिन्जिज्म कम प्रमुख होता है।
• मस्तिष्क और मेनिन्जेस की आपेक्षिक भागीदारी की पहचान करके नैदानिक विभेदन किया जाता है।
• मस्तिष्क ज्वर और मस्तिष्क ज्वर की जांच एक ही है।
• एन्सेफलाइटिस और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस दोनों ही जानलेवा रोग हैं; इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए क्योंकि दोनों जल्दी मर जाते हैं।
और पढ़ें:
1. वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर
2. मेनिनजाइटिस और मेनिंगोकोकल के बीच अंतर
