पित्त पथरी बनाम गुर्दे की पथरी
किडनी और गॉलब्लैडर दोनों में पथरी हो सकती है। हालांकि तंत्र कुछ हद तक समान हैं, गुर्दे की पथरी और पित्त पथरी की प्रस्तुति काफी अलग है। यह लेख चर्चा करेगा कि गुर्दे की पथरी और पित्त पथरी क्या हैं और उनके नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जोखिम कारकों, परीक्षणों और निदान, रोग का निदान, और उनके लिए आवश्यक उपचार / प्रबंधन के पाठ्यक्रम पर विस्तार से प्रकाश डाला गया है।
किडनी स्टोन क्या हैं?
गुर्दे की पथरी में मुख्य रूप से क्रिस्टल समुच्चय होते हैं। पत्थरों का निर्माण नलिकाओं में होता है और, गुर्दे की श्रोणि से मूत्रमार्ग तक कहीं भी जमा हो सकता है।दुनिया की 0.2% आबादी को गुर्दे की पथरी है। यह ज्यादातर तीसरे से पांचवें दशक के दौरान होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में गुर्दे की पथरी आम है। निर्जलीकरण, मूत्र पथ के संक्रमण, सीरम कैल्शियम में वृद्धि, ऑक्सालेट्स का उच्च आहार सेवन, छोटी आंतों की बीमारी या लकीर, गुर्दे की ट्यूबलर एसिडोसिस और दवाएं गुर्दे की पथरी के खतरे को बढ़ाती हैं। 40% पथरी कैल्शियम ऑक्सालेट से बनी होती है। कैल्शियम फॉस्फेट (13%), ट्रिपल फॉस्फेट (15%), ऑक्सालेट/फॉस्फेट (13%), यूरिक एसिड (8%), सिस्टीन (3%), और मिश्रित पत्थर (6%) बाकी बनाते हैं।
गुर्दे की पथरी स्पर्शोन्मुख हो सकती है या कई प्रकार के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है। गुर्दे की पथरी के कारण कमर में दर्द होता है। मूत्रवाहिनी में पथरी पार्श्व दर्द का कारण बनती है, जो कमर से कमर तक फैलती है। मूत्राशय की पथरी पेशाब करते समय दर्द का कारण बनती है। मूत्रमार्ग में पथरी दर्द और कम प्रवाह का कारण बनती है। पथरी संक्रमित हो सकती है। मूत्राशय में संक्रमण के कारण बुखार, दर्दनाक पेशाब, खून के धब्बे और बार-बार पेशाब आना। पाइलोनफ्राइटिस बुखार, मतली, उल्टी और कमर दर्द का कारण बनता है।
मूत्र में मवाद कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और क्रिस्टल हो सकते हैं। मूत्र संवर्धन एक प्रेरक जीव उत्पन्न कर सकता है। यदि गुर्दा की कार्यप्रणाली से समझौता किया जाता है, तो उच्च रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन हो सकता है। पूर्ण रक्त गणना भी संक्रमण के लक्षण दिखा सकती है।
पत्थर जो हमलों के बीच बाधा उत्पन्न नहीं करते हैं उन्हें रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है। तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने से मूत्र निर्माण में वृद्धि होती है। यदि पर्याप्त छोटा हो तो मूत्र पथरी को बाहर निकाल सकता है। एक्स्ट्रा-कॉर्पोरियल शॉकवेव लिथोट्रिप्सी या सर्जरी का उपयोग करके बड़े पत्थरों को खंडित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक सह-मौजूदा संक्रमणों का इलाज करता है।
पित्त की पथरी क्या हैं?
जिगर पाचन में मदद करने के लिए पित्त नामक तरल पदार्थ का उत्पादन और रिलीज करता है। पित्ताशय की थैली का मुख्य कार्य इस पित्त को संग्रहित और केंद्रित करना है, जो छोटी आंत में वसा और वसा में घुलनशील विटामिन के पाचन और अवशोषण में और अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद करता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल, वर्णक और फॉस्फेट होते हैं। यदि इनकी सांद्रता भिन्न होती है, तो विभिन्न प्रकार के पत्थर बन सकते हैं।वर्णक पत्थर छोटे, भुरभुरे और अनियमित होते हैं। पिगमेंट स्टोन का सबसे आम कारण रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि है। कोलेस्ट्रॉल के पत्थर बड़े और एकान्त होते हैं। वे आमतौर पर मोटापे से ग्रस्त बूढ़ी महिलाओं में होते हैं। मिश्रित पत्थर बहुआयामी होते हैं।
40 वर्ष से अधिक आयु की लगभग 8% आबादी को पित्त पथरी हो जाती है, और उनमें से 90% स्पर्शोन्मुख हैं। धूम्रपान करने वालों और गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर रोगसूचक पित्त पथरी होती है। पित्त की पथरी से पित्ताशय की सूजन, पित्त संबंधी शूल, अग्नाशयशोथ और प्रतिरोधी पीलिया हो सकता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की गर्दन पर पत्थर के प्रभाव का अनुसरण करता है। इसके परिणामस्वरूप लगातार दाहिने ऊपरी पेट में दर्द, उल्टी, मतली और बुखार हो सकता है।
रक्त परीक्षण में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन में गॉल ब्लैडर की मोटी दीवार, गॉलब्लैडर के आसपास तरल पदार्थ और पथरी दिखाई देती है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के परिणामस्वरूप अस्पष्ट पेट दर्द, पेट में गड़बड़ी, मतली, पेट फूलना, भाटा और गैस्ट्रिक अल्सर होता है। पुरानी सूजन की छूट के बाद कोलेसिस्टेक्टोमी अनुशंसित उपचार है।
किडनी स्टोन्स और गॉलस्टोन्स में क्या अंतर है?
• पित्त पथरी गुर्दे की पथरी की तुलना में आम है।
• गुर्दे की पथरी ज्यादातर कैल्शियम लवण से बनी होती है जबकि पित्त पथरी नहीं होती है।
• गुर्दे की पथरी युवा आबादी को प्रभावित करती है जबकि पित्त पथरी 40 से ऊपर के लोगों में होती है।
• पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द के साथ पित्त पथरी मौजूद है जबकि गुर्दे की पथरी कमर दर्द के साथ मौजूद है।
• मूत्र पथ में पथरी के स्थान के अनुसार प्रस्तुति भिन्न होती है जबकि सभी पित्त पथरी सामान्य रूप से समान विशेषताओं के साथ मौजूद होती है।
• दोनों स्थितियों में एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है।
• नैदानिक स्थिति के अनुसार दोनों को रूढ़िवादी या आक्रामक तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है।
पढ़ने में आपकी भी रुचि हो सकती है:
1. तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता के बीच अंतर
2. गुर्दा दर्द और पीठ दर्द के बीच अंतर
3. डायलिसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन के बीच अंतर
4. नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट के बीच अंतर
