एंटरल बनाम पैरेंटेरल
एंटरल और पैरेंटेरल फीडिंग विधियों का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों को पोषक तत्व पहुंचाने के लिए किया जाता है जो सामान्य रूप से भोजन को पचा नहीं सकते हैं या जिनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआई ट्रैक्ट्स) काम नहीं कर रहे हैं। पोषक तत्वों की आपूर्ति तरल के रूप में की जाती है और इसमें दवाओं के साथ-साथ भोजन भी डाला जा सकता है। कुछ पुराने मामलों में, रोगियों को दिन के समय सामान्य जीवन जीने के लिए रात में भोजन करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, ये खिला संचालन रोगी की स्थिति और जरूरतों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।
एंटरल फीडिंग
इस विधि में सीधे जीआई ट्रैक्ट में डाले गए कैथेटर के माध्यम से तरल भोजन पहुंचाना शामिल है।रोगी की आवश्यकता के आधार पर, विभिन्न फीडिंग ट्यूबों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक नाक ट्यूब का उपयोग मुंह और गले को बायपास करने के लिए किया जा सकता है, जबकि एक जेजुनोस्टोमी ट्यूब का उपयोग तब किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति का पेट सामान्य पाचन के लिए अनुपयुक्त हो। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सर्जरी के बाद के पक्षाघात, पुराने दस्त या उल्टी के साथ रोगियों के लिए और सर्जरी की आवश्यकता वाले भूखे रोगियों के लिए भी एंटरल फीडिंग की सिफारिश नहीं की जाती है।
एंटरल फीडिंग के लाभों में आसान सेवन, सटीक निगरानी करने की क्षमता, मौखिक संभव नहीं होने पर पोषक तत्व प्रदान करने की क्षमता, कम खर्चीला, आसानी से उपलब्ध आपूर्ति, कम बैक्टीरियल ट्रांसलोकेशन, आंत के प्रतिरक्षात्मक कार्य का संरक्षण आदि शामिल हैं। मुख्य नुकसान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, चयापचय, और यांत्रिक जटिलता, कम सुवाह्यता, श्रम-गहन मूल्यांकन, प्रशासन और निगरानी आदि हैं।
पैतृक आहार
पैतृक आहार वह विधि है जो पोषक तत्वों को अंतःशिरा या सीधे रक्त प्रवाह में आपूर्ति करती है।आम तौर पर कैथेटर्स को रोगी के गले की नस, सबक्लेवियन नस, हंसली के नीचे, या हाथ की बड़ी रक्त वाहिका में डाला जाता है। जीआई पथ के पक्षाघात या पुराने दस्त के रोगियों को कुल पैरेंट्रल पोषण की आवश्यकता होती है, जो अंतःस्रावी भोजन के माध्यम से पोषक तत्वों को वितरित करता है। अविकसित पाचन तंत्र वाले शिशुओं, उनके जीआई पथ में जन्म दोष वाले रोगियों और क्रोहन रोग के साथ बच्चों के लिए पैरेन्टेरल फीडिंग विधि की भी सिफारिश की जाती है।
दो या तीन से कम छोटी आंत मौजूद होने पर पोषक तत्व प्रदान करना, जब जीआई असहिष्णुता मौखिक या आंत्र समर्थन को रोकती है तो पोषण सहायता की अनुमति देना पैरेन्टेरल फीडिंग के दो मुख्य लाभ हैं।
एंटरल बनाम पैरेंटेरल
• आंत्र भोजन में सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग में डाले गए कैथेटर के माध्यम से तरल खाद्य पदार्थ पहुंचाना शामिल है, जबकि पैरेंटेरल फीडिंग में पोषक तत्व सीधे रक्त प्रवाह में प्रदान करना शामिल है।
• कम जोखिम वाली स्थितियों में, पैरेन्टेरल फीडिंग की तुलना में एंटरल फीडिंग अधिक पसंद की जाती है।
• आंतों के भोजन की आवश्यकता वाली स्थितियां खराब अंतर्ग्रहण, मौखिक रूप से पर्याप्त पोषक तत्वों का सेवन करने में असमर्थता, खराब पाचन, अवशोषण और चयापचय, गंभीर बर्बादी या उदास विकास हैं।
• जिन स्थितियों में पैरेंट्रल फीडिंग की आवश्यकता होती है, वे हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अक्षमता, खराब आंत्र सहनशीलता या पहुंच के साथ हाइपरमेटाबोलिक स्थिति।
• तंत्रिका संबंधी विकार, एचआईवी/एड्स, चेहरे का आघात, मौखिक आघात, जन्मजात विसंगतियों, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कोमाटोज अवस्था आदि सहित विशिष्ट विकारों वाले मरीजों को आंत्र भोजन की आवश्यकता होती है, जबकि सामान्य विकारों वाले रोगियों में लघु आंत्र सिंड्रोम, गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ, छोटी आंत की इस्किमिया, आंतों की गतिहीनता, गंभीर जिगर की विफलता, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, वेंटिलेटर निर्भरता के साथ तीव्र श्वसन विफलता आदि को पैरेंट्रल फीडिंग की आवश्यकता होती है।
• एंटरल फीडिंग पद्धति के विपरीत, पैरेंट्रल फीडिंग सीधे पोषक तत्वों को रक्त में पहुंचाती है।
• पैरेन्टेरल मेथड एंटरल मेथड से महंगा है।
