मोनोन्यूक्लिओसिस बनाम स्ट्रेप थ्रोट
चिकित्सकीय अभ्यास में गले में खराश एक सामान्य प्रस्तुति है। हल्के गले में खराश आमतौर पर वायरल संक्रमण जैसे कि सामान्य सर्दी के कारण होता है, लेकिन अगर यह गंभीर है, तो मोनोन्यूक्लिओसिस या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को विभेदक निदान के रूप में माना जाना चाहिए। यह लेख इन दो स्थितियों के बीच अंतर बताता है, जो निदान करने में सहायक होगा।
मोनोन्यूक्लिओसिस
यह एक वायरल संक्रमण है जो आमतौर पर युवा वयस्कों में देखा जाता है। यह रोग एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के कारण होता है, जो सांस की बूंदों या संक्रमित लार के संपर्क में आने से फैलता है।ऊष्मायन अवधि 4-5 सप्ताह से भिन्न हो सकती है। रोग अत्यधिक संक्रामक नहीं है, इसलिए अलगाव आवश्यक नहीं है।
चिकित्सकीय रूप से रोगी के गले में खराश के साथ बुखार, एनोरेक्सिया, अस्वस्थता, लिम्फैडेनोपैथी विशेष रूप से पोस्टीरियर सर्वाइकल, तालु पेटीचिया, प्लीहाओमेगेली, और हेपेटाइटिस के नैदानिक या जैव रासायनिक साक्ष्य के साथ प्रस्तुत किया जाता है। पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक उपयोग से गंभीर दाने हो सकते हैं।
रोगी की रक्त फिल्म से जांच की जानी चाहिए, जिसमें लिम्फोसाइटोसिस के साथ एटिपिकल लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं। अन्य परीक्षणों में मोनोस्पॉट या पॉल-बनेल परीक्षण और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन शामिल हैं।
यह एक आत्म-सीमित स्थिति है, जो 2 सप्ताह के समय में ठीक हो जाती है। तो प्रबंधन काफी हद तक रोगसूचक है। गले की खराश से राहत पाने के लिए एस्पिरिन के गरारे किए जा सकते हैं। गंभीर ग्रसनी शोफ के मामले में प्रेडनिसोलोन दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स से बचना चाहिए क्योंकि वे आमतौर पर मैक्युला-पैपुलर रैश उत्पन्न करते हैं।
इस बीमारी की जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन अवसाद, अस्वस्थता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लीहा टूटना और रक्तस्राव, ऊपरी वायु मार्ग में रुकावट, माध्यमिक संक्रमण, न्यूमोनाइटिस, लिम्फोमा और ऑटो इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है।
अधिकांश रोगियों में, स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है; केवल 10% को ही क्रॉनिक रिलैप्सिंग सिंड्रोम हो सकता है।
गले में खराश
यह ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाला जीवाणु संक्रमण है, जो आमतौर पर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। यह रोग संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से फैलता है; इस प्रकार, भीड़ एक प्रमुख जोखिम कारक बन रही है।
चिकित्सकीय रूप से रोगी गले में खराश के साथ संबंधित बुखार, लिम्फैडेनोफैटी और अन्य संवैधानिक लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। टॉन्सिलिटिस एक विशेषता है। टॉन्सिल बढ़े हुए हो सकते हैं और सतह पर लाल और सफेद धब्बे देखे जा सकते हैं।
संवेदनशीलता के साथ गले की संस्कृति स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के निदान में स्वर्ण मानक है। रोग की जटिलताओं में आमवाती बुखार, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा और पोस्ट स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शामिल हैं।
बीमारी के प्रबंधन में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जहां रोगी 1-2 दिनों में बेहतर महसूस करता है।
मोनोन्यूक्लिओसिस और स्ट्रेप थ्रोट में क्या अंतर है?
• मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रमण है जबकि स्ट्रेप थ्रोट एक जीवाणु संक्रमण है।
• मोनोन्यूक्लिओसिस में रोगी गंभीर गले में खराश विकसित करता है जो लिम्फैडेनोफैटी, पैलेटल पेटीचिया, स्प्लेनोमेगाली और हल्के हेपेटाइटिस से जुड़ा हो सकता है जबकि स्ट्रेप में गले में खराश आमतौर पर टॉन्सिलिटिस से जुड़ा होता है।
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के निदान में गले की संस्कृति स्वर्ण मानक है, जबकि एटिपिकल लिम्फोसाइट्स और सकारात्मक मोनोस्पॉट परीक्षण के साथ लिम्फोसाइटोसिस मोनोन्यूक्लिओसिस का सुझाव दे सकता है।
• मोनोन्यूक्लिओसिस एक आत्म-सीमित स्थिति है जहां एंटीबायोटिक दवाओं से बचा जाना चाहिए, लेकिन गले में खराश का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए।
• मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन, गले में खराश में, वे आमवाती बुखार और स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बाद विकसित हो सकते हैं।
