मुख्य अंतर – काली खांसी बनाम क्रुप
श्वसन पथ के संक्रमण को मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के रूप में दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण आमतौर पर बच्चों में देखे जाते हैं और ज्यादातर वायरस के कारण होते हैं। क्रुप और काली खांसी ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण हैं जो अक्सर बचपन में देखे जाते हैं। क्रुप एक वायरल मूल का है, और यह वायुमार्ग की श्लेष्मा सूजन को जन्म देता है, जिसके परिणामस्वरूप भौंकने वाली खांसी होती है, जबकि काली खांसी या पर्टुसिस एक जीवाणु मूल का होता है और इसमें खांसी के साथ खांसी की विशेषता होती है।यह काली खांसी और क्रुप के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
क्रुप क्या है?
क्रुप, जिसे लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, म्यूकोसल सूजन और बढ़े हुए स्राव से जुड़ा होता है। लेकिन जो महत्वपूर्ण है वह है एडिमा, जो बच्चों में श्वासनली को और अधिक संकीर्ण कर देती है। सबसे गंभीर स्थिति 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जा सकती है। क्रुप का सबसे आम प्रेरक एजेंट पैरा इन्फ्लूएंजा वायरस है। अन्य वायरस जैसे मानव मेटान्यूमोवायरस, आरएसवी, खसरा, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा भी उसी नैदानिक स्थिति को जन्म दे सकते हैं।
चित्र 01: पैरा इन्फ्लूएंजा वायरस
नैदानिक सुविधाएं
बीमारी में भौंकने वाली खाँसी, कर्कश आवाज़ और अकड़न होती है। Coryzal लक्षण और बुखार भी मौजूद हो सकते हैं।रात में लक्षण बिगड़ सकते हैं। लगातार वायुमार्ग में रुकावट के कारण गर्दन और पेट के कोमल ऊतकों में मंदी आ सकती है। यदि वायुमार्ग की सूजन कम हो गई है तो बच्चे के आराम करने पर छाती की मंदी और स्ट्राइडर गायब हो सकते हैं। गंभीर मामलों में श्वसन संकट और सायनोसिस भी देखा जा सकता है।
प्रबंधन
ग्रुप में आमतौर पर बच्चे को घर पर ही मैनेज किया जा सकता है। लेकिन माता-पिता को गंभीरता के किसी भी लक्षण के लिए बच्चे का बारीकी से निरीक्षण करने की आवश्यकता है।
रोगी में निम्नलिखित लक्षण होने पर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है;
- सीवियर स्ट्राइडर आराम पर
- प्रगतिशील स्ट्राइडर
- सांस की तकलीफ
- हाइपोक्सिया
- बेचैनी
- कम सेंसरियम
- अनिश्चित निदान
भाप साँस लेना व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन लक्षणों में सुधार संदिग्ध है। ओरल प्रेडनिसोलोन, ओरल डेक्सामेथासोन और नेबुलाइज्ड स्टेरॉयड (बाइडसोनाइड) आमतौर पर एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंटों के रूप में दिए जाते हैं।ऑक्सीजन फेस मास्क के साथ नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रीन ऊपरी वायुमार्ग की गंभीर रुकावट में राहत दे सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी का तरल पदार्थ का सेवन पर्याप्त हो। एपिनेफ्रीन के प्रशासन के बाद करीबी निगरानी आवश्यक है क्योंकि दवा के प्रशासन से लगभग दो घंटे बीत जाने पर लक्षण फिर से शुरू हो सकते हैं।
काली खांसी क्या है?
काली खांसी, जिसे पर्टुसिस के नाम से भी जाना जाता है, एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। यह बचपन की बीमारी है, जिसमें 90% मामले 5 साल से कम उम्र के होते हैं। पर्टुसिस अत्यधिक संक्रामक है और रोगी के खांसने पर निकलने वाली सांस की बूंदों से फैलता है। बिना प्रतिरक्षा वाले बच्चों के एक समूह के जमा होने के कारण यह हर 3-4 साल में महामारी का कारण बन सकता है। चूँकि पर्टुसिस पैदा करने वाले रोगज़नक़ का कोई पशु भंडार नहीं है, स्पर्शोन्मुख वयस्क रोग संचरण में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। पर्टुसिस एक ग्राम नकारात्मक कोकोबैसिलस, बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होता है।रोग का एक हल्का रूप बी.पैरापर्टुसिस और बी.ब्रोंचिसेप्टिका के कारण होता है। ग्रसनी में रोगज़नक़ का औपनिवेशीकरण एक विशेष विष द्वारा सहायता प्रदान करता है जो स्वयं रोगजनकों द्वारा निर्मित होता है। रोग की नैदानिक विशेषताओं को प्रतिरक्षात्मक रूप से मध्यस्थ माना जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पर्टुसिस अधिक आम और गंभीर है।
नैदानिक सुविधाएं
असल में, रोग के 3 चरण होते हैं,
- प्रतिश्यायी चरण
- पैरॉक्सिस्मल चरण
- दीक्षांत चरण
प्रतिश्यायी चरण के दौरान रोगी अत्यधिक संक्रामक होता है। 90% मामलों में, इस चरण के दौरान श्वसन स्राव की संस्कृतियां सकारात्मक हो जाती हैं। Coryzal लक्षण, अस्वस्थता और नेत्रश्लेष्मलाशोथ देखे जा सकते हैं।
लगभग एक सप्ताह के बाद, पैरॉक्सिस्मल चरण शुरू होता है, जिसमें खांसी के पैरॉक्सिस्म्स की विशेषता होती है, जिसके बाद एक इंस्पिरेटरी हूप होता है। स्राव और एडिमा द्वारा वायुमार्ग में रुकावट के कारण युवा व्यक्तियों में हूप देखा जाता है।यह आमतौर पर रात में सबसे खराब होता है और उल्टी के साथ समाप्त होता है। रोग के इस चरण के दौरान देखने के लिए फ्रेनुलम का अल्सरेशन, कंजंक्टिवल सफ़्यूज़न और पेटीचिया अन्य लक्षण हैं।
चित्र 02: काली खांसी
दीक्षांत अवस्था के दौरान लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
जटिलताएं
- निमोनिया
- एटेलेक्टासिस
- रेक्टल प्रोलैप्स
- वंक्षण हर्निया
निदान
हालांकि अद्वितीय लक्षणों की उपस्थिति के कारण एक अस्थायी निदान पर पहुंचना आसान है, निदान की पुष्टि करने के लिए नासॉफिरिन्जियल स्वैब को कल्चर करना आवश्यक है।
प्रबंधन
- प्रतिश्यायी चरण के दौरान दिए जाने पर मैक्रोलाइड रोग की गंभीरता को कम कर देगा।
- एज़िथ्रोमाइसिन आमतौर पर 5 दिनों के लिए प्रयोग किया जाता है।
- करीबी संपर्क रोगनिरोधी एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त कर सकते हैं।
रोकथाम
चूंकि पर्टुसिस अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए प्रभावित रोगियों को अलग-थलग कर देना चाहिए। टीकाकरण आसानी से काली खांसी को रोक सकता है।
काली खांसी और क्रुप में क्या समानताएं हैं?
- काली खांसी और क्रुप ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण हैं।
- दोनों स्थितियां आमतौर पर बच्चों में देखी जाती हैं।
- एयरवे म्यूकोसल सूजन और एडिमा पर्टुसिस और क्रुप दोनों में प्रमुख रोग परिवर्तन हैं।
काली खांसी और क्रुप में क्या अंतर है?
काली खांसी बनाम क्रुप |
|
| काली खांसी एक जीवाणु रोग है जिसमें ऐंठन वाली खांसी होती है, जिसके बाद एक हूप होता है, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। | क्रुप ऊपरी वायुमार्ग का एक प्रकार का संक्रमण है जो आमतौर पर बच्चों में पाया जाता है और यह वायरस के कारण होता है। |
| कारक एजेंट | |
| कारक एजेंट एक जीवाणु है। | कारक एजेंट एक वायरस है। |
| मुख्य लक्षण | |
| रोगी को खांसी के साथ हूप का एक विशिष्ट पैरॉक्सिज्म विकसित होता है। | रोगी को भौंकने वाली खांसी होती है |
| संक्रमण | |
| यह अत्यधिक संक्रामक है; इस प्रकार, प्रभावित रोगियों को अलग किया जाना चाहिए। | यह संक्रामक नहीं है। |
| टीकाकरण | |
| बीमारी की रोकथाम के लिए टीकाकरण उपलब्ध है। | टीकाकरण उपलब्ध नहीं है। |
| उपचार | |
| काली खांसी के इलाज में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। | प्रबंधन में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। |
सारांश – काली खांसी बनाम क्रुप
काली खांसी और क्रुप के बीच मुख्य अंतर उनका कारण है; काली खांसी में जीवाणु मूल होता है जबकि क्रुप का मूल वायरल होता है। चूंकि ये दो श्वसन संक्रमण अत्यधिक संक्रामक हैं (विशेषकर पर्टुसिस) इसलिए टीकाकरण करवाना और रोगजनकों के प्रसार को कम करने और रोग संचरण को रोकने के लिए अन्य एहतियाती कदम उठाना महत्वपूर्ण है।
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