लघु कोशिका और गैर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के बीच मुख्य अंतर उनके मूल में है। स्माल सेल लंग कैंसर एक प्रकार का फेफड़े का कैंसर है जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जबकि नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर विभिन्न कारणों से उत्पन्न होता है और इसकी उत्पत्ति के आधार पर तीन मुख्य किस्में होती हैं; स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा। कार्सिनोमा उपकला मूल के गंभीर आक्रामक कैंसर के लिए चिकित्सा शब्द है।
फेफड़े का कैंसर सबसे आम विकृतियों में से एक है, जिसकी घटनाओं की उच्च दर है और दुनिया भर में सालाना लाखों लोगों की मौत होती है। धूम्रपान को फेफड़ों के कैंसर के मुख्य जोखिम कारक के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन यह एकमात्र योगदान कारक नहीं है।इन कैंसरों को छोटे सेल कैंसर और गैर-छोटे सेल कैंसर के रूप में दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। छोटे सेल कैंसर न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और इसलिए विभिन्न पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम से जुड़े होते हैं। नॉन स्माल सेल कैंसर के तीन मुख्य उपप्रकार होते हैं; स्क्वैमस सेल कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कैंसर। स्क्वैमस सेल कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा क्रमशः उपकला कोशिकाओं और ग्रंथियों के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन बड़े सेल कैंसर की उत्पत्ति का पता नहीं लगाया जा सकता है क्योंकि वे खराब रूप से विभेदित हैं।
लंग सेल लंग कैंसर क्या है?
लघु कोशिका कार्सिनोमा एक प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। वे आमतौर पर फेफड़ों के मध्य क्षेत्रों में होते हैं और प्रारंभिक मेटास्टेसिस से जुड़े होते हैं।
चूंकि वे न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, इसलिए वे विभिन्न हार्मोन का स्राव करते हैं।
नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर क्या है?
गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा की तीन मुख्य किस्में हैं जैसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा और लार्ज सेल कार्सिनोमा।
स्क्वैमस सेल कैंसर
स्क्वैमस सेल कैंसर उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और केरातिन उत्पादन से जुड़े होते हैं। ट्यूमर गुहिकायन कर सकता है और अक्सर अवरोधक संक्रमण के साथ-साथ वायुमार्ग में रुकावट का कारण बनता है।
एडेनोकार्सिनोमा
एडेनोकार्सिनोमा श्लेष्मा-स्रावित ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। धूम्रपान न करने वालों में ये सबसे आम प्रकार के फेफड़े के कैंसर हैं। वे आमतौर पर फेफड़ों के परिधीय क्षेत्रों में विकसित होते हैं।
चित्र 01: गैर लघु कोशिका कैंसर
बड़े सेल कार्सिनोमा
बड़े सेल कार्सिनोमा अक्सर खराब रूप से विभेदित होते हैं और अपने प्रारंभिक चरण में मेटास्टेसाइज होते हैं।
स्मॉल सेल और नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर में क्या समानताएं हैं?
एटिऑलॉजिकल कारक - सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर सामान्य एटियलॉजिकल कारक साझा करते हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं,
- धूम्रपान
- विकिरण के संपर्क में
- एस्बेस्टस
- सुगंधित हाइड्रोकार्बन
- आर्सेनिक जैसे रसायनों के संपर्क में
मेजबान कारक - जैसे कि इम्युनोडेफिशिएंसी और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को भी दोनों फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया है।
नैदानिक विशेषताएं - हालांकि फेफड़ों के कैंसर की विभिन्न किस्में हैं, उन सभी की नैदानिक तस्वीर एक जैसी है,
- स्थानीय फैलाव के कारण लक्षण- खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस, सीने में दर्द, आवाज की कर्कशता, बार-बार छाती में संक्रमण, फुफ्फुस बहाव
- मेटास्टेटिक फैलाव के कारण लक्षण-सामान्यीकृत प्रुरिटस, पीलिया, रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ, असहनीय पीठ दर्द, हाल ही में दौरे, सुबह जल्दी सिरदर्द।
जांच - फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए नीचे जांच का सेट किया जाता है,
- छाती का एक्स-रे
- सीटी
- एमआरआई
- पीईटी
- ब्रोंकोस्कोपी
- एंडोब्रोनचियल यूएसएस
फेफड़ों के कैंसर का प्रबंधन - फेफड़े के कैंसर के शुरुआती चरणों में, सर्जरी सबसे प्रभावी उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में बनी रहती है। प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर को ठीक करने में रेडियोथेरेपी भी प्रभावी साबित हुई है। प्रशामक देखभाल को उन्नत विकृतियों के लिए माना जाता है या जब रोगी शल्य चिकित्सा से गुजरने के लिए अनुपयुक्त होता है।
स्मॉल सेल और नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर में क्या अंतर है?
लघु कोशिका कार्सिनोमा एक प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। दूसरी ओर, उनके मूल के आधार पर गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा की तीन मुख्य किस्में हैं; अर्थात्, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। यह छोटी कोशिका और गैर लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
इसके अलावा, छोटे सेल और नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर के बीच एक और अंतर यह है कि स्मॉल सेल कार्सिनोमा आमतौर पर पैरानियोप्लास्टिक अभिव्यक्तियों से जुड़ा होता है। लेकिन, इसके विपरीत, गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा में पैरानियोप्लास्टिक अभिव्यक्तियाँ होना दुर्लभ है।
सारांश - स्मॉल सेल बनाम नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य समूह हैं जैसे कि छोटे सेल कार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा। गैर-छोटे सेल कैंसर के तीन उपप्रकार हैं जैसे स्क्वैमस सेल कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा। छोटे सेल कार्सिनोमा न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा क्रमशः उपकला कोशिकाओं और ग्रंथियों के ऊतकों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन बड़े सेल कैंसर की उत्पत्ति का पता नहीं लगाया जा सकता है क्योंकि वे खराब रूप से विभेदित हैं। फेफड़ों के कैंसर के इन समूहों के बीच यही मुख्य अंतर है।
