मुख्य अंतर – डिलिरियम बनाम डिमेंशिया
मनोभ्रंश और प्रलाप अक्सर बुजुर्ग लोगों में देखा जाता है, और ये रोग रोगियों के प्रभावित समूह में संज्ञानात्मक कार्यों के बिगड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्रलाप, जिसे तीव्र कार्बनिक मनोविकृति या विषाक्त भ्रम की स्थिति के रूप में भी जाना जाता है, एक तीव्र या सूक्ष्म मस्तिष्क विफलता है जिसमें ध्यान की हानि मूड और धारणा में असामान्यताओं के साथ होती है। दूसरी ओर, मनोभ्रंश एक नैदानिक सिंड्रोम है जिसे उच्च मानसिक कार्यों के अधिग्रहित नुकसान की उपस्थिति, सामाजिक या व्यावसायिक हानि के कारण पर्याप्त गंभीरता और स्पष्ट चेतना में होने से परिभाषित किया जाता है।प्रलाप और मनोभ्रंश के बीच मुख्य अंतर यह है कि मनोभ्रंश में चेतना के स्तर में कोई परिवर्तन नहीं होता है जबकि प्रलाप में चेतना क्षीण होती है।
प्रलाप क्या है?
प्रलाप, जिसे तीव्र कार्बनिक मनोविकृति या विषाक्त भ्रम की स्थिति के रूप में भी जाना जाता है, एक तीव्र या सूक्ष्म मस्तिष्क विफलता है जिसमें ध्यान की हानि मूड और धारणा में असामान्यताओं के साथ होती है।
प्रलाप के लिए पूर्वगामी कारक
- उम्र की चरम सीमा
- ब्रेन डैमेज
- एक अपरिचित वातावरण में विस्थापन
- नींद की कमी
- संवेदी चरम सीमा
- स्थिरीकरण
- दृश्य और श्रवण दोष
प्रलाप के कारण
- प्रणालीगत संक्रमण
- हृदय गति रुकने, गुर्दे की विफलता और यकृत की विफलता जैसी स्थितियों में चयापचय संबंधी गड़बड़ी
- विटामिन बी12 और थायमिन की कमी
- हाइपोथायरायडिज्म और कुशिंग सिंड्रोम
- कपाल गुहा में मिर्गी और अंतरिक्ष में रहने वाले घाव
- दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव जैसे कि आक्षेपरोधी और एंटीम्यूसरिनिक एजेंट
- नशीले पदार्थ और शराब की निकासी
नैदानिक मानदंड
- चेतना में गड़बड़ी
- अनुभूति में परिवर्तन
- थोड़े समय (घंटों से दिनों तक) में लक्षणों का विकास
- दिन भर में उतार-चढ़ाव
प्रबंधन
एक उचित इतिहास अंतर्निहित कारण को प्रकट कर सकता है। रोगी को ऐसी जगह पर इलाज करना चाहिए जो बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है।रोगी की पोषण स्थिति में सुधार किया जाना चाहिए। किसी भी मौजूदा दवाएं जो रोगी पर हैं, की पूरी तरह से समीक्षा की जानी चाहिए। हेलोपरिडोल गंभीर प्रलाप के प्रबंधन में कारगर साबित हुआ है। बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की वकालत नहीं की जाती है क्योंकि यह भ्रम की अवधि को लम्बा खींच सकता है।
डिमेंशिया क्या है?
डिमेंशिया एक नैदानिक सिंड्रोम है जिसे निम्नलिखित मानदंडों द्वारा परिभाषित किया गया है:
- उच्च मानसिक कार्यों का अर्जित नुकसान
- सामाजिक या व्यावसायिक हानि का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीरता
- स्पष्ट चेतना में घटित होना
डिमेंशिया अक्सर एक अपरिवर्तनीय, प्रगतिशील स्थिति होती है।
मनोभ्रंश के कारण
- दिमाग की अपक्षयी स्थिति जैसे अल्जाइमर रोग
- संवहनी घाव
- यूरीमिया जैसे मेटाबोलिक कारण
- भारी धातुओं और अल्कोहल की विषाक्तता
- विटामिन बी12 और थायमिन की कमी
- आघात
- एचआईवी जैसे संक्रमण
- हाइपोथायरायडिज्म और हाइपोपैरथायरायडिज्म
- मानसिक रोग
नैदानिक मूल्यांकन
एक स्पष्ट और वर्णनात्मक इतिहास को शुरुआत में ही सावधानी से लिया जाना चाहिए। ज्यादातर इस तरह की स्थितियों से जुड़े सामाजिक कलंक के कारण रोगी सभी प्रासंगिक जानकारी का खुलासा नहीं कर सकता है। मिनी-मानसिक स्थिति परीक्षा और एडेनब्रुक की संज्ञानात्मक परीक्षा ऐसे उपकरण हैं जिनका उपयोग रोगी के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
जांच
रक्त परीक्षण
- एफबीसी, ईएसआर, विटामिन बी12
- यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स
- ग्लूकोज
- यकृत जैव रसायन
- सीरम कैल्शियम
- थायराइड कार्य
- एचआईवी सीरोलॉजी
इमेजिंग
सीटी या एमआरआई ब्रेन स्कैन
कभी-कभी ब्रेन बायोप्सी और जेनेटिक स्टडीज
प्रबंधन
ज्यादातर मामलों में डिमेंशिया के सही कारण की पहचान नहीं हो पाती है। इसलिए, केवल सहायक प्रबंधन प्रदान किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी की गरिमा को बनाए रखना है। संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और मेमेंटाइन जैसे औषधीय एजेंट अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन रोग की प्रगति को संशोधित करने में उनका प्रभाव विवादास्पद बना हुआ है। चूंकि मनोभ्रंश और अवसाद के बीच एक मजबूत संबंध है, अवसाद का संदेह होने पर अवसादरोधी दवाएं दी जानी चाहिए।
प्रलाप और मनोभ्रंश के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां संज्ञानात्मक कार्यों में हानि से जुड़ी हैं।
- बुजुर्ग लोगों के मनोभ्रंश और प्रलाप से प्रभावित होने की अधिक संभावना है।
डिलिरियम और डिमेंशिया में क्या अंतर है?
डिलिरियम बनाम डिमेंशिया |
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| प्रलाप, जिसे तीव्र कार्बनिक मनोविकृति या विषाक्त भ्रम की स्थिति के रूप में भी जाना जाता है, एक तीव्र या सूक्ष्म मस्तिष्क विफलता है जिसमें ध्यान की हानि मूड और धारणा में असामान्यताओं के साथ होती है |
डिमेंशिया एक नैदानिक सिंड्रोम है जिसे निम्नलिखित मानदंडों द्वारा परिभाषित किया जाता है,
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| चेतना | |
| भ्रम बिगड़ा होश के साथ होता है। | मनोभ्रंश में रोगी को स्पष्ट चेतना होती है। |
| लक्षण | |
| प्रलाप में लक्षण कम समय में प्रकट होते हैं। | लक्षणों की प्रगतिशील शुरुआत होती है; उन्हें स्पष्ट होने में वर्षों लग सकते हैं। |
| नैदानिक मानदंड | |
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| कारण | |
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| निदान | |
| एक उचित इतिहास ज्यादातर समय अंतर्निहित कारण को प्रकट कर सकता है। रोगी को ऐसी जगह पर इलाज करना चाहिए जो मौजूद न हो। रोगी की पोषण स्थिति में सुधार किया जाना चाहिए। किसी भी मौजूदा दवाएं जो रोगी पर हैं, की पूरी तरह से समीक्षा की जानी चाहिए। हेलोपरिडोल गंभीर प्रलाप के प्रबंधन में कारगर साबित हुआ है। बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की वकालत नहीं की जाती है क्योंकि यह भ्रम की अवधि को लम्बा खींच सकता है। | ज्यादातर मामलों में डिमेंशिया के सही कारण की पहचान नहीं हो पाती है।इसलिए, केवल सहायक प्रबंधन प्रदान किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी की गरिमा को बनाए रखना है। संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और मेमेंटाइन जैसे औषधीय एजेंट अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन रोग की प्रगति को संशोधित करने में उनका प्रभाव विवादास्पद बना हुआ है। चूंकि मनोभ्रंश और अवसाद के बीच एक मजबूत संबंध है, अवसाद का संदेह होने पर अवसादरोधी दवाएं दी जानी चाहिए। |
सारांश – डिलिरियम बनाम डिमेंशिया
प्रलाप, जिसे तीव्र जैविक मनोविकृति या विषाक्त भ्रम की स्थिति के रूप में भी जाना जाता है, एक तीव्र या सूक्ष्म मस्तिष्क विफलता है जिसमें ध्यान की हानि मूड और धारणा में असामान्यताओं के साथ होती है। मनोभ्रंश का निदान उच्च मानसिक कार्यों के अधिग्रहित नुकसान, सामाजिक या व्यावसायिक हानि का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीरता, और स्पष्ट चेतना में होने के द्वारा किया जाता है। मनोभ्रंश के विपरीत जहां रोगी के चेतना के स्तर में कोई परिवर्तन नहीं होता है, प्रलाप में, चेतना क्षीण होती है।यह प्रलाप और मनोभ्रंश के बीच प्रमुख अंतर है।
