मुख्य अंतर - कैरोटिड आर्टरी पल्सेशन बनाम जुगुलर वेन पल्सेशन
नाड़ी को सामान्य शब्दों में रक्त वाहिकाओं के अंदर दबाव तरंगों के स्थानांतरण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। कैरोटिड पल्स तब होता है जब ये दबाव तरंगें कैरोटिड धमनी के पार जा रही होती हैं। इसी तरह जब दबाव तरंगें आंतरिक जुगुलर नस से गुजरती हैं जिसे जुगुलर वेनस पल्स (JVP) के रूप में जाना जाता है। कैरोटिड नाड़ी एक धमनी नाड़ी है जबकि जेवीपी एक शिरापरक नाड़ी है। कैरोटिड पल्स और जेवीपी के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है।
कैरोटीड आर्टरी पल्सेशन क्या है?
कैरोटीड धमनी उन प्रमुख धमनियों में से एक है जो महाधमनी से निकलती है।कैरोटिड पल्स का आकलन नियमित परीक्षा का एक हिस्सा है। लेकिन कुछ चिकित्सक क्षणिक इस्केमिक हमलों, रिफ्लेक्स को प्रेरित करने और योनि-मध्यस्थ ब्रैडीकार्डिया जैसी जटिलताओं की संभावना के आधार पर कैरोटिड पल्स के आकलन का विरोध करते हैं। कैरोटिड पल्स एक ऐसे रोगी की जांच करने में पसंद की नब्ज है जिसे कार्डियक अरेस्ट हुआ है।
चित्र 01: कैरोटिड पल्स को महसूस करना
सरफेस मार्किंग,
स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड पेशी के सामने जबड़े के कोण पर।
परीक्षा क्रम,
- दोनों तरफ कैरोटिड पल्स का आकलन कभी भी एक साथ नहीं करना चाहिए।
- रोगी को प्रक्रिया समझाई जानी चाहिए।
- रोगी को अर्ध-लेटे हुए स्थिति में लेटने के लिए कहें।
- अंगुलियों की नोक को स्वरयंत्र और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड की पूर्वकाल सीमा के बीच रखें और नाड़ी गिर गई।
- स्टेथोस्कोप का उपयोग करके कैरोटिड नाड़ी पर चोट के निशान सुनें।
जुगुलर वेन पल्सेशन क्या है?
गले की नस के अंदर के दबाव का अनुमान जुगुलर वेन पल्सेशन (JVP) के आकलन से लगाया जा सकता है। सामान्य तरंग प्रति मिनट दो चोटियों का उत्पादन करती है। जेवीपी सही आलिंद दबाव को दर्शाता है। उरोस्थि कोण दाहिने आलिंद से लगभग 5 सेमी ऊपर है। इसलिए, जब रोगी क्षैतिज से 45 के कोण पर लेटा हो तो जेवीपी को स्टर्नल कोण से लगभग 4 सेमी ऊपर जांचना चाहिए। जब जेवीपी कम हो तो मरीज को सीधा लेटना पड़ता है और जब जेवीपी ज्यादा हो तो मरीज को सीधा बैठना चाहिए।
परीक्षा क्रम,
- जेवीपी को दायीं ओर सबसे अच्छा देखा जाता है
- रोगी को लेटकर, 45 पर झुकें और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों को आराम देने के लिए नीचे एक तकिया रखें।
- रोगी की गर्दन का निरीक्षण करें और जेवीपी को या तो सुप्रास्टर्नल नॉच में या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के पीछे पहचानें।
- नाड़ी के ऊपरी सिरे और स्टर्नल कोण के बीच की ऊर्ध्वाधर ऊंचाई को जेवीपी के रूप में लिया जाता है
चित्र 02: जुगुलर वेनस पल्स में तरंग
एक सामान्य जेवीपी तरंग में प्रति हृदय चक्र में 2 शिखर होते हैं। 'ए' लहर आलिंद कसना से मेल खाती है और पहली हृदय ध्वनि से ठीक पहले होती है। दूसरी चोटी जिसे 'वी' तरंग के रूप में जाना जाता है, वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर फिलिंग होने पर होती है।
कैरोटीड आर्टरी पल्सेशन और जुगुलर वेन पल्सेशन में क्या अंतर है?
कैरोटीड आर्टरी पल्सेशन बनाम जुगुलर वेन पल्सेशन |
|
| कैरोटीड स्पंदन एक धमनी नाड़ी है। | जुगुलर वेन स्पंदन एक शिरापरक नाड़ी है। |
| शिखरों की संख्या | |
| हृदय चक्र में केवल एक चोटी होती है। | हृदय चक्र में दो शिखर होते हैं। |
| पपलता | |
| कैरोटीड नाड़ी स्पष्ट है। | जेवीपी अभेद्य है। |
| दबाव का प्रभाव | |
| गर्दन की जड़ पर दबाव पड़ने से धड़कन प्रभावित नहीं होती। | गर्दन की जड़ पर दबाव बढ़ने से नाड़ी कम होती है। |
| श्वसन | |
| कैरोटीड नाड़ी श्वसन पर निर्भर नहीं करती। | जेवीपी श्वसन के साथ बदलता रहता है। |
| स्थिति का प्रभाव | |
| नाड़ी रोगी की स्थिति नहीं बदलती | रोगी की स्थिति के साथ नाड़ी बदल जाती है। |
| पेट का दबाव | |
| नाड़ी पेट के दबाव से स्वतंत्र होती है। | पेट के दबाव में वृद्धि के साथ नाड़ी बढ़ जाती है। |
सारांश - कैरोटिड आर्टरी पल्सेशन बनाम जुगुलर वेन पल्सेशन
कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस में दबाव तरंगों के स्थानांतरण को क्रमशः कैरोटिड पल्स और जेवीपी के रूप में जाना जाता है। कैरोटिड नाड़ी एक धमनी नाड़ी है जबकि जेवीपी एक शिरापरक नाड़ी है। इन दो शब्दों के बीच यही प्रमुख अंतर है।
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