मुख्य अंतर - फिट बनाम मिर्गी
फिट्स, जिन्हें दौरे के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या सिंक्रोनस न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। विद्युत गतिविधि जो फिट बैठता है वह विभिन्न ट्रिगर कारकों द्वारा उकसाया जाता है। लेकिन मस्तिष्क में विद्युत स्राव जो मिर्गी को जन्म देता है, वह अकारण होता है। इसलिए, मिर्गी को अकारण दौरे विकसित करने की प्रवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह दौरे और मिर्गी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
फिट क्या है?
फिट्स, जिन्हें दौरे के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
पैथोफिजियोलॉजी
गाबा नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर होता है जो सेरेब्रल न्यूरॉन्स के उत्तेजना को रोकता है। जब मस्तिष्क में उत्तेजक और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर के बीच असंतुलन होता है, तो न्यूरॉन्स का अत्यधिक उत्तेजना दौरे को जन्म दे सकता है। मस्तिष्क गतिविधि में एक स्थानीय गड़बड़ी फोकल दौरे को जन्म देती है जिसका प्रकटन प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। जब दोनों गोलार्द्ध या तो शुरुआत में या फैलने के बाद शामिल होते हैं, तो दौरे सामान्य हो जाते हैं।
सीजर/फिट का ट्रिगर फैक्टर
- नींद की कमी
- मिर्गीरोधी दवाओं का ठीक से सेवन न करना
- शराब
- मनोरंजक नशीली दवाओं का दुरुपयोग
- शारीरिक और मानसिक थकावट
- चमकती रोशनी
- इंटरकरंट इन्फेक्शन
फोकल सीजर
कारण
आनुवंशिक कारण
- ट्यूबरस स्केलेरोसिस
- स्वायत्त ललाट लोब मिर्गी
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
- न्यूरोफिब्रोमैटोसिस
- सेरेब्रल माइग्रेशन असामान्यताएं
- इन्फेंटाइल हेमिप्लेजिया
- कॉर्टिकल डिसजेनेसिस
- स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम
- मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस
- इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव
- सेरेब्रल इंफार्क्शन
जैसा कि पहले बताया गया है, सेरेब्रल न्यूरोनल गतिविधि में स्थानीय गड़बड़ी फोकल दौरे का पैथोलॉजिकल आधार है। यदि ये असामान्य विद्युत गतिविधियाँ टेम्पोरल लोब में फैल जाती हैं, तो यह चेतना को ख़राब कर सकती है। दूसरी ओर, ललाट लोब में असामान्य न्यूरोनल गतिविधियां व्यक्ति को विचित्र व्यवहार प्रदर्शित कर सकती हैं।
चित्र 01: एक नींद ईईजी
सामान्यीकृत जब्ती
टॉनिक-क्लोनिक जब्ती
एक आभा हो सकती है जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर दौरे से पहले होती है। रोगी कठोर और बेहोश हो जाता है, और चेहरे पर चोट लगने का खतरा अधिक होता है। श्वसन भी बंद हो जाता है और केंद्रीय सायनोसिस हो सकता है। इसके बाद एक शिथिल अवस्था और गहरी कोमा होती है जो आमतौर पर कई मिनटों तक बनी रहती है। हमले के दौरान, जीभ काटने और मूत्र असंयम हो सकता है जो टॉनिक-क्लोनिक दौरे के पैथोग्नोमोनिक हैं। दौरे के बाद, रोगी आमतौर पर थकान, मायलगिया और नींद न आने की शिकायत करता है।
अनुपस्थिति बरामदगी
ये दौरे बचपन में ही शुरू हो जाते हैं। हमले अक्सर दिन के समय हो सकते हैं और आमतौर पर इसे एकाग्रता की कमी के लिए गलत माना जाता है।
मायोक्लोनिक दौरे
हाथों में मुख्य रूप से होने वाली झटकेदार हरकतें इस प्रकार के दौरे की विशेषता हैं।
एटॉनिक सीज़र्स
चेतना के नुकसान के साथ या बिना मांसपेशियों की टोन का नुकसान होता है।
टॉनिक दौरे
ये मांसपेशियों की टोन में सामान्य वृद्धि से जुड़े हैं।
क्लोनिक दौरे
इस प्रकार के दौरे में टॉनिक-क्लोनिक दौरे के समान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन पिछले टॉनिक चरण के बिना।
जांच
- उन सभी रोगियों को जिन्हें चेतना का क्षणिक नुकसान हुआ है, उन्हें 12 लीड ईसीजी प्राप्त करना चाहिए
- जब दौरे का संदेह हो तो एमआरआई किया जा सकता है
- रोग के निदान का आकलन करने के लिए ईईजी का उपयोग किया जाता है
प्रबंधन
रोगी को बीमारी की स्थिति के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए, और रिश्तेदारों को प्राथमिक उपचार के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए जो रोगी को दौरा पड़ने पर दिया जाना चाहिए।साथ ही, जिन लोगों में दौरे पड़ने की प्रवृत्ति होती है, उन्हें ऐसी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जानी चाहिए जो दौरे पड़ने पर खुद को और दूसरों को जोखिम में डालती हैं। निरोधी दवाओं के उपयोग पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब रोगी को अकारण दौरे के एक से अधिक प्रकरण हुए हों।
मिर्गी क्या है?
अकारण दौरे पड़ने की प्रवृत्ति को मिर्गी कहते हैं। दौरे की प्रकृति, शुरुआत की उम्र और ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर, मिर्गी के कई विशिष्ट पैटर्न का वर्णन किया गया है जिन्हें सामूहिक रूप से इलेक्ट्रोक्लिनिकल मिर्गी सिंड्रोम के रूप में पहचाना जाता है।
आम इलेक्ट्रोक्लिनिकल मिर्गी सिंड्रोम हैं,
बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी
4-8 वर्ष की आयु के बच्चे आमतौर पर इस प्रकार की मिर्गी से प्रभावित होते हैं। अक्सर संक्षिप्त अनुपस्थिति आमतौर पर देखी जा सकती है।
किशोर अनुपस्थिति मिर्गी
जो बच्चे किशोरावस्था की कगार पर होते हैं, उनकी उम्र 10-15 साल के बीच होती है, उन्हें इस प्रकार के दौरे पड़ते हैं। हालांकि किशोर मिर्गी की भी अनुपस्थिति की विशेषता होती है, उनकी आवृत्ति बचपन की मिर्गी की तुलना में कम होती है।
किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी
शुरुआत की उम्र 15-20 साल के बीच होती है। सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे, अनुपस्थिति और सुबह मायोक्लोनस शास्त्रीय विशेषताएं हैं।
जागृति पर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे
10- 25 वर्ष की आयु के रोगी आमतौर पर इस स्थिति से प्रभावित होते हैं। कभी-कभी मायोक्लोनस के साथ सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे देखे जा सकते हैं।
जांच
प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र को ईईजी का उपयोग करके पहचाना जा सकता है।
विभिन्न जांचों जैसे सीटी, एमआरआई, लीवर फंक्शन टेस्ट आदि का उपयोग करके मिर्गी के कारण की पहचान की जा सकती है।
प्रबंधन
मिर्गी का प्रबंधन एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रशासन के माध्यम से होता है।
दौरे और मिर्गी के बीच समानताएं क्या हैं?
- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में असामान्यताएं दोनों स्थितियों का आधार हैं,
- दौरे के निदान के लिए की जाने वाली अधिकांश जांचों का उपयोग मिर्गी के निदान के लिए भी किया जाता है।
दौरे और मिर्गी में क्या अंतर है?
फिट्स बनाम मिर्गी |
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| दौरे या दौरे मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना हैं। | अकारण दौरे पड़ने की प्रवृत्ति को मिर्गी के रूप में जाना जाता है। |
| ट्रिगर फैक्टर | |
| विद्युत गतिविधि जो दौरे को जन्म देती है, आमतौर पर विभिन्न ट्रिगर कारकों द्वारा उकसाया जाता है। | मिर्गी का कारण बनने वाली विद्युत गुहा अकारण होती है। |
| निदान | |
| किसी भी असामान्य सेरेब्रल इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज को फिट माना जाता है। | मरीज को मिर्गी होने का पता लगाने के लिए, उसे कम से कम दो बार बिना उकसावे के दौरे पड़ने चाहिए थे। |
सारांश – फिट बनाम मिर्गी
फिट्स, जिन्हें दौरे के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या सिंक्रोनस न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। दूसरी ओर, मिर्गी को अकारण दौरे विकसित करने की प्रवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है। फिट बैठता है, असामान्य विद्युत निर्वहन मिर्गी के विपरीत विभिन्न ट्रिगर कारकों द्वारा उकसाया जाता है जहां विद्युत निर्वहन बिना किसी उत्तेजना के स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है। यह फिट और मिर्गी के बीच मुख्य अंतर है।
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