मुख्य अंतर - एपनिया बनाम हाइपोपनिया
हाइपोपनिया और एपनिया दो निकट से संबंधित स्थितियां हैं जो श्वसन पथ की विभिन्न संरचनात्मक और कार्यात्मक विकृतियों के कारण होती हैं, मुख्यतः स्वरयंत्र क्षेत्र में। नींद की गड़बड़ी इन विकारों की सबसे अधिक परेशानी वाली नैदानिक विशेषता है। यद्यपि इन दोनों स्थितियों में वायु प्रवाह से समझौता किया जाता है, एपनिया में वायुमार्ग का पूर्ण अवरोध होता है, जबकि हाइपोपेनिया में वायुमार्ग का केवल आंशिक अवरोध होता है, जिससे श्वसन पथ के माध्यम से हवा का सीमित प्रवाह होता है। यह एपनिया और हाइपोपनिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
एपनिया क्या है?
एपनिया सांस लेने की समाप्ति है जो सोने के दौरान 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक चलती है। लेकिन अगर प्रति चक्र नींद के एपिसोड की संख्या पांच से कम है तो इसे रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है।
एपनिया के मुख्य तीन प्रकार बताए गए हैं
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए)
- सेंट्रल स्लीप एपनिया
- मिश्रित प्रकार
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
विभिन्न कारणों से, ऊपरी वायुमार्ग ढह सकता है, जिससे हवा का प्रवाह बाधित हो सकता है। नाक, ग्रसनी या स्वरयंत्र की किसी भी रुकावट के कारण एपनिया भी इसी श्रेणी में आता है।
OSA का पैथोफिज़ियोलॉजी
एपनिया शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति से समझौता करता है और कार्बन डाइऑक्साइड की अवधारण की ओर जाता है। इस गैसीय असंतुलन के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय वाहिका संकुचित होती है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। यह बदले में, वृद्धि कर सकता है कार्डियक हाइपोक्सिया, कंजेस्टिव कार्डियक फेल्योर और कार्डियक अतालता के लिए।
ओएसए के परिणाम
- नींद का टूटना और दिन में नींद आना
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कोर पल्मोनेल
- हृदय अतालता
- पॉलीसिथेमिया और उच्च रक्तचाप
- खर्राटे लेने वाले पति या पत्नी का सिंड्रोम
- स्मृति हानि
- कामेच्छा में कमी
जोखिम कारक
- पुरुष लिंग
- उम्र 40 साल से ऊपर
- मोटापा
प्रबंधन
नैदानिक मूल्यांकन
इतिहास लेने में मरीज के बेड पार्टनर की मौजूदगी जरूरी है क्योंकि मरीज द्वारा दी गई जानकारी ज्यादातर समय प्रामाणिक नहीं होती है। नैदानिक परीक्षा के दौरान, नीचे उल्लिखित बुनियादी क्षेत्रों पर जोर दिया जाना चाहिए।
- बीएमआई
- कॉलर का आकार
- सिर और गर्दन की पूरी जांच
- मुलर की चाल
- उच्च रक्तचाप और किसी अन्य प्रणालीगत बीमारी के लक्षण देखने के लिए प्रणालीगत जांच की जानी चाहिए
- सेफालोमेट्रिक रेडियोग्राफ़ - उनका उद्देश्य जीभ के आधार पर किसी भी क्रैनियोफेशियल विसंगतियों और रुकावट की संभावना को बाहर करना है।
- पॉलीसोम्नोग्राफी
स्लीप एपनिया के निदान के लिए यह स्वर्ण मानक जांच है। पॉलीसोम्नोग्राफी के दौरान निम्नलिखित रिकॉर्ड और माप लिए जाते हैं;
ईईजी, ईसीजी, इलेक्ट्रोकुलोग्राम, इलेक्ट्रोमोग्राफी, पल्स ऑक्सीमेट्री, नाक और मौखिक वायु प्रवाह, रक्तचाप, एसोफैगल दबाव और नींद की स्थिति।
उपचार
नॉनसर्जिकल
- जीवनशैली में बदलाव जैसे शरीर के वजन में कमी, संतुलित और स्वस्थ आहार का पालन, और शराब का सेवन कम करना।
- स्थिर चिकित्सा
- इंट्राओरल डिवाइस
- निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव
सर्जिकल
- टॉन्सिलेक्टोमी और/या एडेनोइडेक्टोमी
- नाक की सर्जरी
- ऑरोफरीन्जियल सर्जरी
- हाइडॉइड सस्पेंशन के साथ एडवांस जीनियोप्लास्टी
- जीभ आधार आवृत्ति रेडियोग्राफी
- मैक्सिलोमैंडिबुलर एडवांस ऑस्टियोस्टॉमी
हाइपोपनिया क्या है?
हाइपोपनिया को ईईजी परिभाषित उत्तेजना या ऑक्सीजन संतृप्ति में 4% गिरावट से जुड़े बेसलाइन से वायु प्रवाह के 50% की गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया है।
हाइपोपेनिया के कारण, जोखिम कारक, नैदानिक विशेषताएं और प्रबंधन एपनिया के समान ही हैं। आमतौर पर, अधिकांश रोगियों में एपनिया और हाइपोपेनिया दोनों एक साथ देखे जाते हैं।
एपनिया और हाइपोपनिया के बीच समानताएं क्या हैं?
- इन दोनों स्थितियों में हवा का प्रवाह बाधित होता है
- इन दोनों स्थितियों के कारण, नैदानिक विशेषताएं और प्रबंधन समान हैं।
एपनिया और हाइपोपनिया में क्या अंतर है?
एपनिया बनाम हाइपोपनिया |
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| एपनिया सांस लेने का बंद होना है जो सोने के दौरान 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है। | हाइपोपनिया को ईईजी परिभाषित उत्तेजना या ऑक्सीजन संतृप्ति में 4% गिरावट से जुड़े बेसलाइन से वायु प्रवाह के 50% की गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया है। |
| वायुमार्ग का बंद होना | |
| वायुमार्ग पूरी तरह से बंद है। | वायुमार्ग केवल आंशिक रूप से बंद है। |
सारांश – एपनिया बनाम हाइपोपनिया
हाइपोपनिया को ईईजी परिभाषित उत्तेजना या ऑक्सीजन संतृप्ति में 4% गिरावट के साथ जुड़े बेसलाइन से वायु प्रवाह के 50% की गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया है, जबकि एपनिया सांस लेने की समाप्ति है जो 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रहता है। सो रहा। एपनिया और हाइपोपेनिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि, एपनिया में, वायुमार्ग का पूर्ण अवरोध होता है लेकिन हाइपोपनिया में, वायुमार्ग केवल आंशिक रूप से बंद होता है।
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