मुख्य अंतर - सियानोटिक बनाम एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष
एक पूरी तरह से सामान्य बच्चे का जन्म एक परम चमत्कार है जिसने अपने विस्मयकारी स्वभाव को खो दिया है क्योंकि ऐसा अक्सर होता है। भ्रूण के निर्माण और वृद्धि के दौरान कई चीजें गलत हो सकती हैं। इस लेख में हम जिन हृदय दोषों के बारे में चर्चा करने जा रहे हैं, वे भी ऐसे विकार हैं जो भ्रूण अवस्था के दौरान हृदय के कुछ घटकों के विकृत होने के कारण होते हैं। जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, सायनोसिस केवल सियानोटिक जन्मजात हृदय दोषों में देखा जाता है, न कि उनके एसियानोटिक समकक्षों में। लेकिन सियानोटिक और एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोषों के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि रक्त की गति सायनोटिक दोषों में दाईं ओर से बाईं ओर होती है जबकि रक्त की गति बाईं ओर से हृदय के दाईं ओर होती है असायनोटिक रोग।
स्यानोटिक जन्मजात हृदय दोष क्या हैं?
सायनोटिक जन्मजात हृदय दोष जन्म के समय मौजूद संचार प्रणाली में दोष के कारण होता है जो त्वचा को एक नीला रंग देता है जिसे सायनोसिस के रूप में जाना जाता है। सायनोसिस हृदय के दाहिनी ओर से बाईं ओर रक्त के शंटिंग, ऑक्सीजन संतृप्ति को कम करने और रक्त में ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि का परिणाम है।
निम्न रोग स्थितियों को इस समूह में शामिल किया गया है
- फालोट का टेट्रालॉजी
- बड़ी धमनियों का स्थानांतरण
- ट्राइकसपिड एट्रेसिया
फालोट का टेट्रालॉजी
फैलॉट के टेट्रालॉजी की चार प्रमुख विशेषताएं हैं,
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट
- सबपल्मोनरी स्टेनोसिस
- ओवरराइडिंग एओर्टा
- राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी
ये दोष भ्रूणीय अवस्था के दौरान इनफंडिबुलर सेप्टम के अग्रसुपीरियर विस्थापन के कारण होते हैं।
रूपात्मक विशेषताएं
हृदय आमतौर पर बड़ा होता है और इसमें एक विशिष्ट बूट आकार होता है।
नैदानिक सुविधाएं
TOF के रोगी बिना उचित उपचार के भी वयस्कता में जीवित रह सकते हैं। सबपल्मोनरी स्टेनोसिस लक्षणों की गंभीरता का निर्धारण कारक है। हल्के सबपल्मोनरी स्टेनोसिस के मामले में, नैदानिक तस्वीर एक पृथक वीएसडी के समान होगी। केवल स्टेनोसिस की एक गंभीर डिग्री रोग के सियानोटिक रूप को जन्म दे सकती है। सबपल्मोनरी स्टेनोसिस की गंभीरता और फुफ्फुसीय धमनियों की हाइपोप्लास्टिकिटी सीधे आनुपातिक हैं।
चित्र 01: फैलोट का टेट्रालॉजी
महान धमनियों का स्थानांतरण
ट्रंकल और एओर्टोपल्मोनरी सेप्टा की विकृति इस स्थिति का भ्रूणीय आधार है। वेंट्रिकुलोआर्टरियल डिसॉर्डेंस प्रमुख रोग संबंधी विशेषता है।
रोग का निदान तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करता है
- खून के मिश्रण की डिग्री
- हाइपोक्सिया की डिग्री
- प्रणालीगत परिसंचरण को बनाए रखने के लिए दाएं वेंट्रिकल की क्षमता
बच्चे की वृद्धि के साथ, दाएं वेंट्रिकल पर लगातार काम का बोझ जो प्रणालीगत वेंट्रिकल के रूप में कार्य करता है, इसके परिणामस्वरूप इसकी अतिवृद्धि होती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण के कम प्रतिरोध के कारण समवर्ती रूप से, बाएं वेंट्रिकल शोष से गुजरता है।
ट्राइकसपिड एट्रेसिया
ट्राइकसपिड वाल्व के छिद्र का पूर्ण रूप से बंद होना ट्राइकसपिड एट्रेसिया कहलाता है।एवी नहर का विषम पृथक्करण अंतर्निहित भ्रूण संबंधी दोष है। चौड़ा माइट्रल वाल्व और दायां निलय हाइपोप्लासिया प्रमुख रूपात्मक विशेषताएं हैं। रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है, और जीवन के पहले पांच वर्षों के भीतर रोगी की मृत्यु हो जाती है।
एसायनोटिक जन्मजात हृदय दोष क्या हैं?
एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष संचार प्रणाली में जन्मजात संरचनात्मक दोषों के कारण भी होते हैं। लेकिन रोगों के इस समूह में सायनोसिस नहीं देखा जाता है क्योंकि विभिन्न कारणों से ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन की पर्याप्त सांद्रता उत्पन्न नहीं होती है।
निम्न स्थितियों को एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष माना जाता है
- अवरोधक घाव- फुफ्फुसीय एक प्रकार का रोग, महाधमनी प्रकार का रोग, महाधमनी का समन्वय
- आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी)
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी)
- पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस
- एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट
अलिंद सेप्टल दोष (एएसडी)
ये दो अटरिया को अलग करने वाले सेप्टम के विकृत होने के कारण होते हैं। एएसडी के तीन मुख्य रूपों का वर्णन किया गया है।
- ओस्टियम प्राइमम
- ओस्टियम सेकुंडम
- साइनस वेनोसस दोष
नैदानिक सुविधाएं
एएसडी वाले अधिकांश रोगी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रहते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जांच के दौरान निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
- सिस्टोलिक इजेक्शन बड़बड़ाहट
- छाती एक्स-रे प्रमुख फुफ्फुसीय वाहिका और एक प्रमुख पीए बल्ब के साथ कार्डियोमेगाली दिखाता है।
- हृदय कैथीटेराइजेशन मिश्रण के दौरान एसवीसी और दाहिने आलिंद के बीच ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि दिखा सकता है।
4-5 साल की उम्र से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से दोष को ठीक किया जाना चाहिए।
वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी)
ये जन्मजात हृदय रोगों की सबसे आम किस्म हैं और वेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र के अनुसार तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें विकृति हो रही है।
- मेम्ब्रेनस डिफेक्ट – मेम्ब्रेनस सेप्टम में दोष है
- पेशी दोष - सेप्टम के पेशीय और शीर्ष भाग प्रभावित होते हैं
- फंडिबुलर दोष -दोष पल्मोनरी वाल्व के ठीक नीचे होता है
अधिकांश मामलों में दोष अपने आप ठीक हो जाता है। हस्तक्षेप की आवश्यकता तभी होती है जब रोगी हृदय की विफलता के लक्षण और लक्षण दिखाता है।
नैदानिक तस्वीर एएसडी के समान है। बाएं स्टर्नोकोस्टल किनारे के ठीक नीचे एक होलो सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का गुदाभ्रंश एक वीएसडी की संभावना को इंगित करता है। छाती की एक्स किरणें कार्डियोमेगाली और प्रमुख हृदय वाहिका दिखा सकती हैं। हृदय की विफलता के लक्षण केवल सेप्टम में बड़े दोष वाले रोगियों में दिखाई देते हैं।
चित्र 02: वीएसडी
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस
फुफ्फुसीय धमनी से अवरोही महाधमनी में रक्त के मोड़ को सुविधाजनक बनाने के लिए भ्रूण डक्टस आर्टेरियोसस भ्रूण परिसंचरण में मौजूद होता है, और यह पथ आमतौर पर जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर बंद हो जाता है। शैशवावस्था के दौरान इसकी दृढ़ता को पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस कहा जाता है।
महाधमनी का समन्वय
उस स्थान पर महाधमनी का संकुचन जहां से डक्टस आर्टेरियोसस निकलता है, महाधमनी के समन्वय के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर अन्य हृदय संबंधी दोषों जैसे कि बाइसीपिड महाधमनी वाल्व के संयोजन में होता है। जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान रोगी रोगसूचक हो जाते हैं।
नैदानिक प्रस्तुति में शामिल हैं,
- प्रणालीगत हाइपोपरफ्यूजन
- मेटाबोलिक एसिडोसिस
- संक्रामक हृदय विफलता
सियानोटिक और एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष के बीच समानता क्या है
सियानोटिक और एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष हृदय के विभिन्न संरचनात्मक घटकों में जन्मजात दोषों के कारण होते हैं।
सियानोटिक और एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष के बीच अंतर क्या है?
सियानोटिक बनाम एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष |
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| रक्त प्रवाह की दिशा | |
| रक्त हृदय के दायीं ओर से बायीं ओर चलता है। | रक्त हृदय के बाईं ओर से दाईं ओर चलता है। |
| खून की स्थिति | |
| बाईं ओर जाने वाला रक्त ऑक्सीजन रहित होता है। | दाहिनी ओर जाने वाला रक्त ऑक्सीजन युक्त होता है। |
| सायनोसिस | |
| सायनोसिस मौजूद है। | सायनोसिस अनुपस्थित है। |
सारांश - सायनोटिक बनाम एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष
सियानोटिक और एसियानोटिक जन्मजात हृदय दोष हृदय के जन्मजात संरचनात्मक दोषों के कारण होते हैं। दोषों के सियानोटिक रूप में, रक्त की गति हृदय के दायीं ओर से बाईं ओर होती है। एसायनोटिक समूह के दोषों में रक्त बायीं ओर से दायीं ओर गति करता है। यह सियानोटिक और एसियानोटिक हृदय दोषों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
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