बैक्टीरिया बनाम सेप्टीसीमिया
सेप्टिसीमिया और बैक्टरेमिया दो तकनीकी शब्द हैं जिन्हें अक्सर डॉक्टरों द्वारा भी गलत समझा जाता है। ये दो शब्द केवल परिभाषा हैं और प्रबंधन निर्णयों पर अधिक प्रभाव नहीं डालते हैं। इसलिए, ये दो शब्द धीरे-धीरे शोध तक ही सीमित हो गए हैं। किसी भी मामले में, इन दो स्थितियों पर एक स्पष्ट विचार रखना सार्थक है यदि आप इसे कभी किसी वार्ड में सुनते हैं या जब कोई डॉक्टर आपको चीजें समझा रहा हो।
सेप्टिसीमिया
सेप्टिसीमिया वास्तव में एक अप्रचलित शब्द है। इसका मतलब रक्त प्रवाह में जीवित गुणा करने वाले जीवाणुओं की उपस्थिति से होता था। जैसे-जैसे नए शोध साक्ष्य सामने आ रहे हैं और संक्रमण की समझ और प्रणालीगत प्रतिक्रिया बढ़ती जा रही है, नए शब्द चलन में आ गए हैं।सेप्सिस, गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक ये तीन शब्द अब व्यवहार में हैं। सेप्सिस में जाने से पहले एसआईआरएस के बारे में थोड़ा सा सिस्टमिक इंफ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो बहुत सारी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। अंतिम कुल प्रतिक्रिया को SIRS कहा जाता है। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर या 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे, हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर, श्वसन दर 20 से ऊपर या कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव 4.3 केपीए से नीचे, और सफेद कोशिका गिनती 12 एक्स 109 से ऊपर /L या 4 X 10 से नीचे 9/L या >10% अपरिपक्व रूपों को SIRS के निदान के लिए प्रदर्शित करने की आवश्यकता है।
संक्रमण की उपस्थिति में एसआईआरएस को सेप्सिस कहा जाता है। गंभीर सेप्सिस एक ऐसी स्थिति है जहां एसआईआरएस, संक्रमण और अंग हाइपो-छिड़काव (बदले हुए सचेत स्तर, कम मूत्र उत्पादन, हाइपोक्सिया) के साक्ष्य सह-अस्तित्व में हैं। सेप्टिक शॉक तब होता है जब द्रव पुनर्जीवन के बावजूद रक्तचाप 90mmHg से नीचे गिर जाता है, या गंभीर सेप्सिस की उपस्थिति में रक्तचाप को 90mmHg से ऊपर बनाए रखने के लिए इनोट्रोपिक समर्थन की आवश्यकता होती है।फुल ब्लड काउंट, ब्लड कल्चर, क्यूएचटी, कार्डियक मॉनिटरिंग, रेस्पिरेटरी सपोर्ट, एंटीबायोटिक थेरेपी और इनोट्रोपिक सपोर्ट आवश्यकतानुसार दिया जा सकता है।
बैक्टीरिया
बैक्टीरिया रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति है। बैक्टेरिमिया केवल रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का सुझाव देता है; लेकिन, इसके द्वारा रोगी की स्थिति का वर्णन नहीं किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियाँ होती हैं जहाँ रक्त में रोग के किसी बाहरी लक्षण के बिना बैक्टीरिया होते हैं। इन स्थितियों को सामूहिक रूप से स्पर्शोन्मुख जीवाणु के रूप में नामित किया गया है। एक विषाणुजनित जीवाणु के प्रवेश से रोग नहीं होता है। एक न्यूनतम संक्रामक खुराक है; रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों का कारण बनने के लिए शरीर में बैक्टीरिया की न्यूनतम संख्या होनी चाहिए। कुछ जीवाणु इतने विषैला होते हैं; एक छोटी संख्या एक बड़ी प्रणालीगत प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है जबकि अन्य को बीमारी के हल्के रूपों का कारण बनने के लिए भारी संख्या की आवश्यकता होती है।
ब्लड कल्चर बैक्टीरिया का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है। रक्त में बैक्टीरिया की सांद्रता सीधे रक्त संस्कृति के परिणाम को प्रभावित करती है। जब बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता मौजूद होती है, तो संस्कृति आसानी से सकारात्मक हो जाती है।
सेप्टिसीमिया और बैक्टेरिमिया में क्या अंतर है?
• सेप्टिसीमिया एक अप्रचलित शब्द है जबकि बैक्टरेमिया नहीं है।
• सेप्टिसीमिया का मतलब रक्त में गुणा करने वाले बैक्टीरिया की उपस्थिति होता है जबकि बैक्टरेमिया का मतलब रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति होता है।
• सेप्टिसीमिया को बेहतर शब्दों से बदल दिया गया जो रोगी की वास्तविक नैदानिक स्थिति का सुझाव देते हैं लेकिन बैक्टरेमिया अभी भी आसपास है।
