त्वचा कैंसर बनाम मेलेनोमा
मेलानोमा एक प्रकार का अत्यधिक आक्रामक त्वचा कैंसर है। यह त्वचा के कैंसर के बारे में सबसे खतरनाक और सबसे अधिक बार सुना जाने वाला कैंसर है। हालांकि, कई अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर भी हैं। यह लेख विशेष रूप से मेलेनोमा के त्वचा कैंसर के कारणों, नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, जांच और निदान, रोग का निदान और उपचार की रूपरेखा तैयार करेगा।
मेलानोमा
मेलानोमा एक अत्यधिक आक्रामक कार्सिनोमा है। यह मेलानोसाइट्स का एक अनियंत्रित अतिवृद्धि है। मेलानोसाइट्स त्वचा के रंगद्रव्य के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, मेलेनोमा शरीर के किसी भी हिस्से से उत्पन्न हो सकता है जहां मेलेनोसाइट्स होते हैं।यूके में, प्रति वर्ष 3500 नए मामलों की पहचान की जाती है। पिछले 20 सालों में सिर्फ 800 लोगों की मौत हुई है. कोकेशियान में मेलेनोमा आम है। यह महिलाओं में आम है।
सभी कैंसर त्वचा कोशिका डीएनए के अपूरणीय परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं। सूरज की रोशनी मेलेनोमा का एक प्रमुख कारण है, खासकर शुरुआती वर्षों में। मेलेनोमा का निदान मुश्किल है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई केस छूट न जाए, ग्लासगो में एक चेकलिस्ट बनाई गई है। घातक मेलेनोमा अपना आकार, आकार और रंग बदल सकता है। सूजन, क्रस्टिंग, रक्तस्राव और संवेदी परिवर्तन भी हो सकते हैं। पड़ोसी उपग्रह घाव दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अगर वे अच्छी तरह से सीमांकित, चिकने और नियमित हैं, तो यह मेलेनोमा होने की संभावना नहीं है। मेलेनोमा को लेंटिगो मालिग्ना, लेंटिगो मालिग्ना मेलेनोमा, सतही प्रसार, एक्रल, म्यूकोसा, गांठदार, पॉलीपॉइड, डेस्मोप्लास्टिक और एमेलोनेटिक मेलेनोमा में उप-विभाजित किया जा सकता है। हालांकि कई मेलानोमा इन बुनियादी नियमों के अनुरूप हैं, गांठदार मेलेनोमा नहीं करते हैं। वे ऊंचे, दृढ़ पिंड हैं, जो तेजी से बढ़ रहे हैं।मेटास्टेटिक प्रसार होने पर सीरम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर बढ़ जाता है। सीटी, एमआरआई, प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी, और त्वचा के घाव बायोप्सी निदान की पुष्टि में भूमिका निभा सकते हैं। पुष्टि के बाद, ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना किया जा सकता है। शामिल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। प्रसार के अनुसार, सहायक इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर व्यवस्थित या स्थानीय रूप से उन्नत है तो कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और रेडियोथेरेपी दी जा सकती है।
यूवी प्रकाश के संपर्क में आने की रोकथाम को मेलेनोमा की रोकथाम माना जाता है। एक नियम के रूप में, सुबह 9 बजे से दोपहर 3 बजे के बीच धूप में निकलने से बचना एक अच्छा तरीका है। सन क्रीम और अन्य तैयारी मदद कर सकती है, लेकिन इन अनुप्रयोगों के उपयोग से एलर्जी और अन्य त्वचा परिवर्तन का खतरा होता है। लिम्फ नोड प्रसार के साथ कम आक्रामक मेलेनोमा में लिम्फ नोड प्रसार के बिना गहरे मेलेनोमा की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है। जब मेलेनोमा लिम्फ नोड में फैलता है, तो शामिल नोड्स की संख्या रोग का निदान से संबंधित होती है।व्यापक रूप से मेटास्टेटिक मेलेनोमा को लाइलाज कहा जाता है। निदान के बाद रोगी 6 से 12 महीने तक जीवित रहते हैं।
त्वचा कैंसर
त्वचा ट्यूमर त्वचा कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। इन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। वे सौम्य और घातक हैं। सौम्य ट्यूमर ऊतक के धीमी गति से बढ़ने वाले द्रव्यमान होते हैं जो अन्य स्थानों पर नहीं फैलेंगे या आसपास की संरचनाओं पर आक्रमण नहीं करेंगे। घातक ट्यूमर आसपास की संरचना पर आक्रमण करते हैं और साथ ही रक्त और लसीका के माध्यम से दूर के स्थानों में फैल जाते हैं। कैंसर के टुकड़ों वाले इन दूर के स्थलों को मेटास्टेटिक साइट कहा जाता है। लीवर, किडनी, प्रोस्टेट, वर्टेब्रल कॉलम और ब्रेन कुछ ऐसी जानी-मानी जगह हैं जहां कैंसर फैलता है।
सूरज की रोशनी कैंसर का कारण बनती है, खासकर लंबे समय तक संपर्क में रहने से। अल्ट्रा वायलेट लाइट, तंबाकू, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, आयोनाइजिंग रेडिएशन, कम इम्युनिटी और जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवी सिंड्रोम जैसी जन्मजात स्थितियां त्वचा कैंसर के कुछ ज्ञात कारण हैं।
त्वचा में कोशिकाओं की कई परतें होती हैं।सबसे निचली परत सक्रिय रूप से विभाजित बेसल सेल परत है। यह परत घातक परिवर्तनों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। बेसल सेल कैंसर त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। हालांकि, वे घातक मेलेनोमा से कम आक्रामक हैं। सतही परतें उत्तरोत्तर सपाट कोशिकाओं से बनी होती हैं जिन्हें स्क्वैमस सेल कहा जाता है। ये कोशिकाएं केराटिन प्राप्त करती हैं क्योंकि वे गहरी परतों से त्वचा की बाहरी सतह की यात्रा करती हैं। ये कोशिकाएं घातक परिवर्तन से भी गुजर सकती हैं और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को जन्म दे सकती हैं। ये बेसल सेल कार्सिनोमा से कम आम हैं। वे बेसल सेल कैंसर की तुलना में अधिक बार मेटास्टेसाइज करते हैं। त्वचा की सबसे गहरी परत में बेसल कोशिकाओं के बीच स्थित मेलेनोसाइट्स होते हैं। ये त्वचा की वर्णक कोशिकाएं हैं। जब ये कोशिकाएं घातक परिवर्तन से गुजरती हैं, तो मेलेनोमा उत्पन्न होते हैं। ये अत्यधिक आक्रामक कैंसर हैं।
त्वचा की परतें, लेखक: डॉन ब्लिस, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान
बेसल सेल कैंसर आमतौर पर त्वचा के धूप वाले क्षेत्रों में देखे जाते हैं। वे मोती, पीले, चिकने और उभरे हुए पैच के रूप में मौजूद होते हैं। सिर, गर्दन, कंधे और हाथ ज्यादातर प्रभावित होते हैं। टेलैंगिएक्टेसिया (ट्यूमर के भीतर छोटी फैली हुई रक्त वाहिकाएं) है। ठीक न होने का आभास देते हुए रक्तस्राव और पपड़ी हो सकती है अल्सर । बेसल सेल कैंसर सभी त्वचा कैंसर में सबसे कम घातक हैं, और यह उचित उपचार के साथ पूरी तरह से इलाज योग्य है।
स्क्वैमस सेल कैंसर लाल, पपड़ीदार, त्वचा के मोटे होने के रूप में मौजूद होते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो वे खतरनाक आकार तक पहुंच सकते हैं। वे खतरनाक हैं लेकिन मेलेनोमा जितना नहीं।
घातक मेलेनोमा बड़े, विषम, विकसित पैच के रूप में अलग-अलग रंग और अनियमित मार्जिन के साथ मौजूद होते हैं। घातक मेलेनोमा तेजी से मेटास्टेसाइज करते हैं और बेहद घातक होते हैं।
त्वचा के कैंसर का उपचार उम्र, अवस्था, फैलाव और पुनरावृत्ति पर निर्भर करता है। कैंसर का प्रकार उपचार के निर्णयों को भी प्रभावित करता है। कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के खिलाफ प्रभावी हैं। मेलेनोमा विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है। माइक्रोग्राफिक सर्जरी एक ऐसी विधि है जिसमें आसपास के ऊतकों की न्यूनतम मात्रा के साथ कैंसर को हटा दिया जाता है।
मेलानोमा बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से घातक है। मेलेनोमा कम आम है कि अन्य दो कैंसर। मेलेनोमा अन्य दो प्रकारों से अधिक फैलता है।
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