हार्ट बर्न बनाम एसिड रिफ्लक्स | सामान्य कारण, प्रस्तुतिकरण, प्रबंधन और जटिलताएं
गंभीर रेट्रो स्टर्नल जलन, तथाकथित नाराज़गी, वर्तमान नैदानिक अभ्यास में एक सामान्य प्रस्तुति है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है और कभी-कभी यह एनजाइना की नकल कर सकता है। हालांकि, नाराज़गी का सबसे आम कारण गैस्ट्रो-एसोफेगल रिफ्लक्स रोग पाया जाता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि नाराज़गी और एसिड भाटा दो अलग-अलग शब्द हैं, भले ही कुछ लोग गलती से उन्हें एक ही अर्थ मानते हैं। हार्टबर्न सिर्फ एक लक्षण है जबकि एसिड रिफ्लक्स एक बीमारी है। यह लेख इन दो शब्दों के बीच के अंतर को समझने के लिए एक मार्गदर्शक होगा।
दिल में जलन
जैसा कि ऊपर बताया गया है, नाराज़गी एक लक्षण है। यह रेट्रो स्टर्नल क्षेत्र में अक्सर रात में महसूस होने वाली एक गंभीर जलन होती है। यह अक्सर आगे झुकने, भारी उठाने और झुककर शुरू किया जाता है। दिल की जलन की आवृत्ति और गंभीरता को सपाट लेटने से और भी बदतर बना दिया जाता है ताकि रोगी लक्षणों से बचने के लिए कई तकियों के साथ सो जाए। नाराज़गी वाले रोगी को एसिड रिफ्लक्सिंग के कारण मुंह में कड़वा स्वाद का अनुभव हो सकता है, और रात में एसिड की आकांक्षा के कारण खांसी या घुटन का दौरा पड़ सकता है।
एसिड भाटा
यह नाराज़गी का सबसे आम कारण है, और यह कोई लक्षण नहीं है। यह एक रोग है। एसिड का रिफ्लक्स कई कारणों से होता है। एक चीज निचले एसोफेजल स्फिंक्टर टोन को कम कर देती है, जो ऐसे मामलों में एसिड के भाटा की अनुमति देता है जहां इंट्रा एब्डोमिनल प्रेशर बढ़ जाता है। अन्य कारणों में अंतराल हर्निया, एसोफेजेल निकासी में देरी, गैस्ट्रिक सामग्री की संरचना, दोषपूर्ण गैस्ट्रिक खाली करना, मोटापा और गर्भावस्था में इंट्रा पेट दबाव में वृद्धि, और आहार और पर्यावरणीय कारक जैसे शराब, वसा, चॉकलेट, कॉफी, धूम्रपान और नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
चिकित्सकीय रूप से एसिड रिफ्लक्स के रोगी को मुख्य रूप से नाराज़गी और उल्टी की शिकायत हो सकती है। रिफ्लेक्स लार ग्रंथि उत्तेजना के कारण उन्होंने लार में वृद्धि की हो सकती है। वजन बढ़ना एक विशेषता है।
लंबे समय से चले आ रहे मामलों में, रोगी को ओडिनोफैगिया और डिस्पैगिया विकसित हो सकता है, संभवतः अन्नप्रणाली में सौम्य एसिड सख्त गठन के कारण। अन्य जटिलताओं में ग्रासनलीशोथ, बैरेट के अन्नप्रणाली, पुरानी कपटी रक्त हानि के कारण एनीमिया, गैस्ट्रिक वॉल्वुलस और अधिक जटिल मामलों में गैस्ट्रो एसोफेजियल जंक्शन के एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं। लंबे समय तक एसिड रिफ्लक्स वाले किसी भी रोगी, यदि उनके जीवन काल में कभी-कभी डिस्पैगिया विकसित हो जाता है, तो एसिड स्ट्रिक्टुरे के निदान से पहले एडेनोकार्सिनोमा की जांच की जानी चाहिए।
एंडोस्कोपी गैस्ट्रो-एसोफेगल रिफ्लक्स रोग को पांच ग्रेड में वर्गीकृत करता है। ग्रेड 0 को सामान्य माना जाता है। ग्रेड 1-4 में क्रमशः एरिथेमेटस एपिथेलियम, स्ट्रीकी लाइन्स, कंफ्लुएंट अल्सर और बैरेट एसोफैगस शामिल हैं।
प्रबंधन में जीवन शैली में बदलाव, एंटासिड, एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर शामिल हैं, जिन्हें अंतिम विकल्प के रूप में माना जाता है। यदि चिकित्सा प्रबंधन विफल हो जाता है, तो सर्जिकल विकल्पों पर विचार करना होगा जैसे कि फंडोप्लीकेशन।
हार्टबर्न और एसिड रिफ्लक्स में क्या अंतर है?
• नाराज़गी एक लक्षण है जबकि एसिड भाटा एक बीमारी है।
• एसिड भाटा आमतौर पर नाराज़गी के रूप में प्रस्तुत करता है।
• बार-बार नाराज़गी जो किसी की जीवन शैली को बाधित करती है, गैस्ट्रो एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग का सुझाव देती है।
