अल्सर बनाम एसिड भाटा | एसिड रिफ्लक्स बनाम पेप्टिक अल्सर एटियलजि, पैथोलॉजी, क्लिनिकल प्रेजेंटेशन, जटिलताएं, जांच और प्रबंधन
पेप्टिक अल्सर और एसिड रिफ्लक्स गैस्ट्रो-एसोफेगल ट्रैक्ट में होने वाली दो सामान्य स्थितियां हैं। कुछ लोग गलती से इन दो शब्दों के साथ भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि वे एक ही बात कर रहे हैं क्योंकि बढ़ी हुई अम्लता दोनों के लिए जिम्मेदार कारक है। यह लेख एटियलजि, पैथोलॉजी, नैदानिक प्रस्तुति, जटिलताओं, जांच निष्कर्षों और प्रबंधन के संबंध में पेप्टिक अल्सर और एसिड रिफ्लक्स के बीच के अंतर को इंगित करता है जो इन दो स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद करेगा।
अल्सर
पेप्टिक अल्सर निचले अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, जेजुनम में हो सकता है और शायद ही कभी मिकेल के डायवर्टीकुलम से सटे इलियम में हो सकता है। अल्सर तीव्र या पुराना हो सकता है।
पेप्टिक अल्सर कई कारणों से हो सकते हैं, जिन्हें मोटे तौर पर एसिड के अति स्राव के कारण वर्गीकृत किया जाता है, एसिड के लिए म्यूकोसल प्रतिरोध में कमी, और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण।
पेप्टिक अल्सर रोग पुरानी है, जिसमें छूट और पुनरावर्तन होता है, जो अल्सर के उपचार और पुनर्सक्रियन से जुड़ा होता है। चिकित्सकीय रूप से रोगी आवर्तक पेट दर्द के साथ विशेष रूप से अधिजठर क्षेत्र में, भोजन और प्रासंगिक घटना के साथ संबंध प्रस्तुत करता है। उल्टी एक संबद्ध विशेषता हो सकती है।
पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं में रक्तस्राव, वेध, पाइलोरिक रुकावट और पैठ शामिल हैं। एंडोस्कोपी और बायोप्सी निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं। प्रबंधन का मुख्य उद्देश्य लक्षणों से राहत, उपचार को प्रेरित करना और पुनरावृत्ति को रोकना है।
एसिड भाटा
एसिड का रिफ्लक्स कई कारणों से होता है। इनमें कम एसोफेजियल स्फिंक्टर टोन, अंतराल हर्निया, देरी से एसोफेजल क्लीयरेंस, गैस्ट्रिक सामग्री की संरचना, दोषपूर्ण गैस्ट्रिक खाली करना, मोटापा और गर्भावस्था, आहार और पर्यावरणीय कारक जैसे शराब, वसा, चॉकलेट, कॉफी जैसे पेट के दबाव में वृद्धि शामिल है।, धूम्रपान और गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
चिकित्सकीय रूप से एसिड रिफ्लक्स के रोगी को मुख्य रूप से हार्ट बर्न और रेगुर्गिटेशन की शिकायत हो सकती है। रिफ्लेक्स लार ग्रंथि उत्तेजना के कारण उन्होंने लार में वृद्धि की हो सकती है। वजन बढ़ना एक विशेषता है।
लंबे समय तक चलने वाले मामलों में, रोगी को डिस्फेगिया हो सकता है, संभवतः अन्नप्रणाली में सौम्य एसिड सख्त होने के कारण। अन्य जटिलताओं में ग्रासनलीशोथ, बैरेट के अन्नप्रणाली, पुरानी-कपटी रक्त हानि के कारण एनीमिया, गैस्ट्रिक वॉल्वुलस और अधिक जटिल मामलों में गैस्ट्रो एसोफेजियल जंक्शन के एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं।लंबे समय से एसिड रिफ्लक्स वाले किसी भी रोगी, यदि उनके जीवनकाल में कभी-कभी डिस्फेगिया विकसित हो जाता है, तो एसिड स्ट्रिक्टुरे का निदान किए जाने से पहले एडेनोकार्सिनोमा की जांच की जानी चाहिए।
एन्डोस्कोपी गैस्ट्रो-एसोफेगल रिफ्लक्स रोग को पांच ग्रेड में वर्गीकृत करता है। ग्रेड 0 को सामान्य माना जाता है। ग्रेड 1-4 में क्रमशः एरिथेमेटस एपिथेलियम, स्ट्रीकी लाइन्स, कंफ्लुएंट अल्सर और बैरेट्स एसोफैगस शामिल हैं।
प्रबंधन में जीवन शैली में बदलाव, एंटासिड, एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर शामिल हैं, जिन्हें अंतिम पसंद के उपचार के रूप में माना जाता है। यदि चिकित्सा प्रबंधन विफल हो जाता है, तो सर्जिकल विकल्पों पर विचार करना होगा जैसे कि फंडोप्लीकेशन।
अल्सर और एसिड रिफ्लक्स में क्या अंतर है?
• पेप्टिक अल्सर एच.पाइलोरी संक्रमण, गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, धूम्रपान, और कम म्यूकोसल प्रतिरोध के परिणामस्वरूप होते हैं, जबकि एसिड भाटा कम एसोफेजियल स्फिंक्टर टोन, अंतराल हर्निया, एसोफेजेल निकासी में देरी, दोषपूर्ण गैस्ट्रिक के परिणामस्वरूप होता है। खालीपन, मोटापा, गर्भावस्था, आहार और पर्यावरणीय कारक।
• पेप्टिक अल्सर रोग एक पुरानी बीमारी है जिसमें छूट और पुनरावर्तन होते हैं।
• पेप्टिक अल्सर रोगी आमतौर पर भोजन के संबंध में आवर्तक पेट दर्द के साथ प्रस्तुत करता है जबकि एसिड भाटा वाले रोगी को आमतौर पर दिल की जलन होती है।
• पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं में रक्तस्राव, पैठ, वेध और पाइलोरिक रुकावट शामिल हैं, जबकि एसिड भाटा सख्ती, बैरेट के अन्नप्रणाली, एनीमिया, गैस्ट्रिक वॉल्वुलस और एडेनोकार्सिनोमा को जन्म दे सकता है।
