हीट स्ट्रोक बनाम हीट थकावट
हीट स्ट्रोक क्या है?
हीट स्ट्रोक गर्मी की बीमारी का एक रूप है जिसे क्लासिक नॉन एक्सटर्नल हीटस्ट्रोक (एनईएचएस) के रूप में भी जाना जाता है। यह आमतौर पर शिशुओं, बुजुर्गों और लंबे समय से बीमार व्यक्तियों में होता है। यह 41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर ऊंचा शरीर के तापमान, पसीने की कमी और परिवर्तित संवेदी धारणाओं की विशेषता है। 41o °C से ऊपर के कोर तापमान को हीटस्ट्रोक का निदान माना जाता है, हालांकि हीटस्ट्रोक शरीर के निचले तापमान पर हो सकता है। इस क्लासिक ट्रायड के अलावा, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं जैसे चिड़चिड़ापन, तर्कहीन व्यवहार, मतिभ्रम, भ्रम, कपाल तंत्रिका पक्षाघात, और अनुमस्तिष्क शिथिलता हीटस्ट्रोक से जुड़ी हैं।हीटस्ट्रोक आमतौर पर ऊंचे परिवेश के तापमान के निरंतर एपिसोड के बाद होता है। ऐसे व्यक्ति जो गर्मी संतुलन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं जैसे कम कार्डियक रिजर्व क्षमता वाले व्यक्ति (बुजुर्ग, पोस्ट इस्किमिक हृदय रोग, दिल की विफलता, जन्मजात हृदय संबंधी असामान्यताएं) पानी के सेवन और हानि का खराब नियंत्रण (शिशु, त्वचा रोग वाले रोगी, मधुमेह मेलिटस) अतिसंवेदनशील होते हैं हीटस्ट्रोक होना। स्नायु अध: पतन (rhabdomyolysis) जिसके परिणामस्वरूप हाइपरक्लेमिया, हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया, तीव्र यकृत क्षति जिसके परिणामस्वरूप थक्के विकार और हाइपोग्लाइसीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस, सेप्सिस, आक्षेप, टेटनस जैसी नैदानिक स्थितियां और सहानुभूति जैसे दवाएं उच्च गर्मी उत्पादन का कारण बनती हैं। जलन, त्वचा रोग और बार्बिटुरेट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन जैसी दवाएं गर्मी के नुकसान को कम करती हैं। व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की कमी जैसे पंखा चालू करना, कोल्ड ड्रिंक पीना जो थर्मोरेग्यूलेशन में मदद करेगा, गर्मी संतुलन को भी प्रभावित करता है।या तो गर्मी के उत्पादन में पैथोलॉजिकल वृद्धि या गर्मी के नुकसान में कमी के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। चूंकि नियामक तंत्र बिगड़ा हुआ है, इसलिए पुनर्प्राप्ति चरण अक्षम है। इसलिए हीटस्ट्रोक को मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है।
गर्मी की थकावट क्या है?
गर्मी का थकावट गर्मी की बीमारी का एक रूप है जिसे एक्सर्टनल हीटस्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है। यह आमतौर पर उन व्यक्तियों में होता है जो नम और गर्म वातावरण में जोरदार शारीरिक व्यायाम करते हैं। क्लासिक लक्षणों में शरीर का तापमान 41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाना, अत्यधिक पसीना आना और संवेदी धारणा में बदलाव शामिल हैं। गर्मी की थकावट के साथ सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मतली, उल्टी और दस्त जैसे गैर विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी गर्मी की थकावट से पहले ब्लैकआउट और चेतना का नुकसान हो सकता है। गर्मी की थकावट वाले मरीज आमतौर पर स्वस्थ युवा वयस्क होते हैं जैसे एथलीट, सैन्यकर्मी। इन व्यक्तियों के पसीने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है; इसलिए, जब वे डॉक्टर को पेश करते हैं तो शरीर का मुख्य तापमान आमतौर पर नैदानिक 41 डिग्री सेल्सियस से काफी नीचे होता है।चूंकि गर्मी के नुकसान तंत्र बरकरार हैं, इसलिए जटिलताओं की दर हीटस्ट्रोक की तुलना में कम है। खराब शारीरिक फिटनेस, मोटापा, थकान और नींद की कमी हीटस्ट्रोक के कुछ पहचाने गए जोखिम कारक हैं। ज़ोरदार व्यायाम के दौरान गर्मी का उत्पादन बेसल चयापचय दर से दस गुना अधिक हो सकता है। गर्मी की थकावट में गर्मी का उत्पादन गर्मी के नुकसान तंत्र को प्रभावित करता है जिसके परिणामस्वरूप शरीर के मुख्य तापमान में शुद्ध वृद्धि होती है। जब ज़ोरदार व्यायाम बंद कर दिया जाता है, गर्मी बरकरार गर्मी हानि तंत्र के माध्यम से समाप्त हो जाती है और व्यक्ति ठीक हो जाता है।
हीट स्ट्रोक और हीट थकावट में क्या अंतर है?
हीट स्ट्रोक और हीट थकावट गर्मी की बीमारी स्पेक्ट्रम के चरम छोर पर हैं। जबकि बरकरार नियामक तंत्र की उपस्थिति में गर्मी की थकावट होती है, बदलते नियामक तंत्र के कारण हीटस्ट्रोक होता है। जहां गर्मी की थकावट जोरदार व्यायाम के कारण होती है, वहीं हीटस्ट्रोक बिगड़ा हुआ हीट रेगुलेशन के कारण होता है।दोनों ही स्थितियों में तेजी से ठंडा होना, कारण और जटिलताओं का इलाज जरूरी है।
