गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि गीला धब्बेदार अध: पतन रेटिना के नीचे मैक्युला की ओर असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास के कारण होता है, जबकि शुष्क धब्बेदार अध: पतन छोटे सफेद या पीले रंग के जमाव के कारण होता है जो रेटिना पर बनता है मैक्युला के नीचे।
आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) एक नेत्र रोग है जो समय के साथ खराब हो सकता है। यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में गंभीर स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब रेटिना का छोटा मध्य भाग जिसे "मैक्युला" कहा जाता है, पतित हो जाता है। रेटिना आंख के पिछले हिस्से में स्थित प्रकाश-संवेदी तंत्रिका ऊतक है।यह आमतौर पर तब होता है जब लोग बड़े हो जाते हैं, इसलिए अक्सर इसे उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन कहा जाता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन दो प्रकार के होते हैं: गीला और सूखा धब्बेदार अध: पतन।
गीले धब्बेदार अध: पतन क्या है?
गीला धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का एक प्रकार है जहां रेटिना के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाएं मैक्युला की ओर बढ़ने लगती हैं। यह वृद्धि मैक्युला को पतित करती है। इसे नव संवहनी या एक्सयूडेटिव मैकुलर डिजनरेशन के रूप में भी जाना जाता है। यह उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वाले 10-15% व्यक्तियों को प्रभावित करता है। लेकिन यह इस बीमारी से गंभीर दृष्टि हानि के सभी मामलों का लगभग 90% हिस्सा है।
नई असामान्य रक्त वाहिकाओं का प्रसार संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) द्वारा प्रेरित होता है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं सामान्य रक्त वाहिकाओं की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं। इसलिए, मैक्युला के नीचे इन रक्त वाहिकाओं से रक्त और प्रोटीन का रिसाव होता है। इन रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव, रिसाव और निशान पड़ने से अंततः रेटिना में फोटोरिसेप्टर को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।इससे केंद्रीय दृष्टि का स्थायी नुकसान होता है। अधिमानी अतिसक्रियता परिधि और एंजियोग्राफी गीले धब्बेदार अध: पतन के लिए दो उन्नत निदान तकनीकें हैं।
चित्रा 01: गीला धब्बेदार अध: पतन
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab, और bevacizumab गीले धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए VEGF अवरोधक स्वीकृत हैं। इसके अलावा लेजर कोगुलेशन थेरेपी, फोटोडायनामिक थेरेपी और मोतियाबिंद सर्जरी भी इस स्थिति से दृश्य परिणामों में सुधार कर सकती है।
सूखी धब्बेदार अध: पतन क्या है?
शुष्क धब्बेदार अध: पतन एक प्रकार का उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन है जहाँ मैक्युला के नीचे रेटिना पर छोटे सफेद या पीले रंग के जमाव होते हैं जो मैक्युला को ख़राब करते हैं। इसे एट्रोफिक मैकुलर डिजनरेशन भी कहा जाता है।शुष्क धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वाले लगभग 80-90% व्यक्तियों को प्रभावित करता है। कारण पता नहीं है। यह स्थिति गीले धब्बेदार अध: पतन की तुलना में बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के सभी रूपों को शामिल करता है जो प्रकृति में नव संवहनी नहीं हैं। शुष्क धब्बेदार अध: पतन के अधिक उन्नत रूप को भौगोलिक शोष कहा जाता है। भौगोलिक शोष में, कई परतें (कोरियोकैपिलारिस, रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम, और ऊपरी फोटोरिसेप्टर) जो रेटिना को बनाती हैं, शोष से गुजरती हैं।
चित्र 02: शुष्क धब्बेदार अध: पतन
शुष्क धब्बेदार अध: पतन वाले रोगियों में प्रारंभिक अवस्था में कम से कम लक्षण होते हैं। दृश्य समारोह हानि अधिक बार होती है यदि स्थिति भौगोलिक शोष चरण में आगे बढ़ती है।10-20% लोगों में, शुष्क धब्बेदार अध: पतन गीले प्रकार की ओर बढ़ता है। संवेदनशीलता परीक्षण के विपरीत, शुष्क धब्बेदार अध: पतन के निदान के लिए एम्सलर ग्रिड, स्नेलन चार्ट, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम, फ़ार्न्सवर्थ-मुन्सेल 100 ह्यू परीक्षण और ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है। लेकिन पूरक अवरोधकों का उपयोग वर्तमान में नेत्र संबंधी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन परीक्षणों में, वर्तमान में भौगोलिक शोष चरण के लिए एंटी-फैक्टर डी एजेंट (लैम्पलिज़ुमैब) नामक एक कारक का परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, एंटीऑक्सिडेंट और जिंक की उच्च विशिष्ट खुराक भी आंखों की स्थिति में सुधार कर सकती है।
गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन के बीच समानताएं क्या हैं?
- ये उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के प्रकार हैं।
- दोनों प्रकार के रेटिना के धब्बेदार अध: पतन।
- वे 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होते हैं।
- दोनों प्रकार से दृष्टि हानि हो सकती है।
गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन में क्या अंतर है?
गीला धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का एक प्रकार है जहां रेटिना के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाएं मैक्युला की ओर बढ़ने लगती हैं। दूसरी ओर, शुष्क धब्बेदार अध: पतन एक प्रकार का उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन है जहाँ मैक्युला के नीचे रेटिना पर छोटे सफेद या पीले रंग के जमाव होते हैं। तो, यह गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसके अलावा, गीला धब्बेदार अध: पतन आमतौर पर कानूनी अंधापन की ओर जाता है। इसके विपरीत, शुष्क धब्बेदार अध: पतन शायद ही कभी कानूनी अंधापन की ओर ले जाता है।
निम्नलिखित इन्फोग्राफिक गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन के बीच अंतर को सारणीबद्ध रूप में संकलित करता है।
सारांश - गीला बनाम सूखा धब्बेदार अध: पतन
धब्बेदार अध: पतन, जिसे उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के रूप में भी जाना जाता है, एक नेत्र रोग है जो 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र के केंद्र में धुंधली या कोई दृष्टि नहीं होती है।उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन दो प्रकार के होते हैं जैसे गीला और सूखा धब्बेदार अध: पतन। वेट मैकुलर डिजनरेशन रेटिना के नीचे मैक्युला की ओर असामान्य रक्त वाहिकाओं की वृद्धि के कारण होता है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन छोटे सफेद या पीले रंग के जमाव के कारण होता है जो मैक्युला के नीचे रेटिना पर बनता है। इस प्रकार, गीले और सूखे धब्बेदार अध: पतन के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है।
