मुख्य अंतर – हाइपोथर्मिया बनाम निमोनिया
परिभाषा के अनुसार हाइपोथर्मिया और निमोनिया दो पूरी तरह से अलग नैदानिक स्थितियां हैं। हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान का 35ºC से नीचे गिरना है, जो शरीर के थर्मोरेगुलेटरी तंत्र की कोर तापमान को स्थिर स्तर पर बनाए रखने में असमर्थता के परिणामस्वरूप होता है। एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के एक्सयूडेटिव सॉलिडिफिकेशन (समेकन) को उकसाता है। निमोनिया एक संक्रामक रोग संबंधी स्थिति है जबकि हाइपोथर्मिया घातक परिणामों के साथ एक शारीरिक विकार है। यह हाइपोथर्मिया और निमोनिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
हाइपोथर्मिया क्या है?
हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान का 35ºC से नीचे गिरना है, जो शरीर के थर्मोरेगुलेटरी तंत्र की कोर तापमान को स्थिर स्तर पर बनाए रखने में असमर्थता के परिणामस्वरूप होता है।
शिशु और बुजुर्ग लोग हाइपोथर्मिया प्राप्त करने के लिए दो सबसे अतिसंवेदनशील आयु वर्ग हैं। शिशुओं में, यह खराब विकसित थर्मोरेगुलेटरी तंत्र और उच्च सतह क्षेत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: वजन अनुपात।
हाइपोथर्मिया के माध्यमिक कारण
- हाइपोथायरायडिज्म
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड अपर्याप्तता
- स्ट्रोक
- यकृत विफलता
- हाइपोग्लाइसीमिया
- शराब और अन्य दवाएं जैसे फेनोथियाज़िन
स्वस्थ व्यक्ति भी हाइपोथर्मिक हो सकते हैं जब थर्मल तनाव अपने चरम पर काम कर रहे थर्मोरेगुलेटरी तंत्र पर काबू पा लेता है।
नैदानिक सुविधाएं
हल्का हाइपोथर्मिया
- ठंड और कंपकंपी
- भ्रम
- निर्जलीकरण
- गतिभंग
गंभीर हाइपोथर्मिया
- ठंडा और कंपकंपी नहीं
- मांसपेशियों में अकड़न
- अवसादग्रस्त सचेत स्तर
- वाहिकासंकीर्णन में विफल
- ब्रेडीकार्डिया
- हाइपोटेंशन
- ईसीजी - जे तरंगें और अतालता
जांच
- रक्त गैसें- कोर तापमान में प्रत्येक बूंद पर धमनी 7% घट जाती है
- पूर्ण रक्त गणना
- इलेक्ट्रोलाइट्स
- छाती का एक्स रे
- ईसीजी - जे तरंगें जो एसटी खंड और क्यूआरएस परिसर के बीच जंक्शन पर दिखाई देती हैं। रोगी को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डिएक डिसरिथमिया हो सकता है।
- थायरॉइड की गड़बड़ी, पिट्यूटरी असामान्यताएं और हाइपोग्लाइसीमिया का पता लगाने के लिए अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए।
प्रबंधन
हाइपोथर्मिया के प्रबंधन का लक्ष्य है,
- पुनर्वसन
- रोगी को नियंत्रित तरीके से गर्म करना
- संबद्ध हाइपोक्सिया का उपचार
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार
- हृदय संबंधी असामान्यताओं का उपचार - अतालता की घटना को रोकने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए
निमोनिया क्या है?
एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है।
निमोनिया का वर्गीकरण कई मानदंडों पर आधारित है।
कारक एजेंट के अनुसार
जीवाणु, वायरल, कवक
रोग के स्थूल शारीरिक वितरण के अनुसार
लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया
निमोनिया के स्थान के अनुसार
समुदाय का अधिग्रहण, अस्पताल का अधिग्रहण
मेजबान प्रतिक्रिया की प्रकृति के अनुसार
दमनकारी, रेशेदार
रोगजनन
सामान्य फेफड़ा रोग पैदा करने वाले जीवों या पदार्थों से रहित होता है। इन रोग पैदा करने वाले एजेंटों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से श्वसन पथ में कई रक्षा तंत्र हैं।
- नाक निकासी - वायुमार्ग के सामने गैर-सिलियेटेड एपिथेलियम पर जमा कण आमतौर पर छींकने या खांसने से हटा दिए जाते हैं। पीछे जमा हुए कण बह जाते हैं और निगल जाते हैं।
- ट्रेकोब्रोनचियल क्लीयरेंस - यह म्यूकोसिलरी एक्शन के साथ है
- वायुकोशीय निकासी - वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस।
निमोनिया को अनुबंधित किया जा सकता है जब भी ये बचाव खराब हो जाते हैं या मेजबान प्रतिरोध कम हो जाता है। पुरानी बीमारियां, इम्यूनोसप्रेशन और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग, ल्यूकोपेनिया और वायरल संक्रमण जैसे कारक मेजबान प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं, जिससे मेजबान इस तरह के विकारों को प्राप्त करने के लिए कमजोर हो जाता है।
क्लीयरेंस मैकेनिज्म कई तरह से क्षतिग्रस्त हो सकता है,
खांसी पलटा और छींक प्रतिवर्त का दमन
कोमा, एनेस्थीसिया या न्यूरोमस्कुलर रोगों के लिए माध्यमिक
म्यूकोसिलरी तंत्र में चोट
म्यूकोसिलरी तंत्र के नष्ट होने का प्रमुख कारण क्रोनिक स्मोकिंग है।
- फागोसाइटिक क्रिया के साथ हस्तक्षेप
- फुफ्फुसीय जमाव और सूजन
- सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्कियल रुकावट जैसी स्थितियों में फुफ्फुसीय स्राव का संचय।
ब्रोंकोपन्यूमोनिया
स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस, और स्यूडोमोनास ऑरजेनोसा मुख्य प्रेरक एजेंट हैं।
आकृति विज्ञान
ब्रोंकोपमोनिया के फॉसी तीव्र दमनकारी सूजन के समेकित क्षेत्र हैं। समेकन एक लोब के माध्यम से पैची हो सकता है लेकिन अधिक बार बहुपक्षीय और अक्सर द्विपक्षीय होता है।
लोबार निमोनिया
- मुख्य कारक एजेंट न्यूमोकोकी, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं
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हाइपोथर्मिया और निमोनिया के बीच अंतर चित्र 02: लोबार निमोनिया
आकृति विज्ञान
भड़काऊ प्रतिक्रिया के चार चरणों को शास्त्रीय रूप से वर्णित किया गया है।
भीड़
फेफड़ा भारी, ऊबड़-खाबड़ और लाल होता है। इस अवस्था में संवहनी वृद्धि, कुछ न्यूट्रोफिल के साथ इंट्रा-एल्वियोलर द्रव और अक्सर कई बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है।
लाल हेपेटाईजेशन
भीड़ के बाद लाल हेपेटाईजेशन होता है, जो कि लाल कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, और आतंच के साथ बड़े पैमाने पर संगम उत्सर्जन की विशेषता है जो वायुकोशीय रिक्त स्थान को भरते हैं।
ग्रे हेपेटाइज़ेशन
धूसर हेपेटाइज़ेशन चरण में, वायुकोशीय स्थानों में जमा होने वाली लाल रक्त कोशिकाओं के प्रगतिशील विघटन के कारण, फेफड़े एक धूसर रंग का हो जाते हैं। यह भूरे रंग का रूप फाइब्रिनो सपुरेटिव एक्सयूडेट की उपस्थिति से बढ़ाया जाता है।
संकल्प
रोगजनन के अंतिम चरण के दौरान, वायुकोशीय रिक्त स्थान के भीतर जमा हुआ समेकित एक्सयूडेट एक दानेदार अर्ध-द्रव मलबे का उत्पादन करने के लिए प्रगतिशील एंजाइमेटिक पाचन से गुजरता है जिसे मैक्रोफेज द्वारा पुन: अवशोषित और अंतर्ग्रहण किया जाता है।
जटिलताएं
- फोड़ा – ऊतक विनाश और परिगलन के कारण
- एम्पाइमा - फुफ्फुस गुहा में फैलने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप
नैदानिक सुविधाएं
- बुखार की तीव्र शुरुआत
- दिमाग
- उत्पादक खांसी
- सीने में दर्द
- फुफ्फुस घर्षण रगड़
- प्रयास
हाइपोथर्मिया और निमोनिया में क्या अंतर है?
हाइपोथर्मिया बनाम निमोनिया |
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| हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान को उचित सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए शरीर के थर्मोरेगुलेटरी तंत्र की विफलता के परिणामस्वरूप 35ºC से नीचे के मुख्य तापमान में गिरावट है। | एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है। |
| शुल्क | |
| यह एक संक्रामक रोग संबंधी स्थिति है। | यह एक शारीरिक विकृति होने की अधिक संभावना है। |
सारांश – हाइपोथर्मिया बनाम निमोनिया
निमोनिया एक संक्रामक रोग संबंधी स्थिति है जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन की विशेषता है। लेकिन हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान को उचित सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए शरीर के थर्मोरेगुलेटरी तंत्र की विफलता के परिणामस्वरूप 35ºC से नीचे के मुख्य तापमान में गिरावट है। यह मुख्य अंतर हाइपोथर्मिया और निमोनिया है।
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