ग्रेव्स डिजीज और हाइपरथायरायडिज्म के बीच मुख्य अंतर यह है कि ग्रेव्स डिजीज एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जबकि हाइपरथायरायडिज्म एक कार्यात्मक असामान्यता है जो एक चल रही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम है।
मुक्त थायरोक्सिन हार्मोन के स्तर में वृद्धि को हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। हाइपरथायरायडिज्म विभिन्न कारणों से हो सकता है, और ग्रेव्स रोग एक ऐसी रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में थायरोक्सिन के स्तर को असामान्य रूप से बढ़ा देती है। ग्रेव्स रोग को एक अज्ञात एटियलजि के साथ एक ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो हाइपरथायरायडिज्म को जन्म देती है जो चल रही रोग प्रक्रिया के कारण एक कार्यात्मक असामान्यता है।
कब्र रोग क्या है ?
ग्रेव्स रोग एक अज्ञात एटियलजि के साथ एक ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार है।
रोगजनन
आईजीजी प्रकार का एक स्वप्रतिरक्षी जिसे "थायरॉइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन" कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि में टीएसएच रिसेप्टर्स को बांधता है और टीएसएच की क्रिया की नकल करता है। इसलिए, इस बढ़ी हुई उत्तेजना के परिणामस्वरूप, थायराइड फॉलिक्युलर कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया से जुड़े थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है। परिणाम थायरॉइड ग्रंथि का फैलाना इज़ाफ़ा है।
थायराइड हार्मोन द्वारा बढ़ी हुई उत्तेजना रेट्रो-ऑर्बिटल संयोजी ऊतकों की मात्रा का विस्तार करती है। यह बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के शोफ के साथ, बाह्य मैट्रिक्स सामग्री के संचय, और लिम्फोसाइटों और वसा ऊतकों द्वारा पेरीओकुलर रिक्त स्थान की घुसपैठ के साथ बाह्य मांसपेशियों को कमजोर करता है, इस प्रकार नेत्रगोलक को आगे बढ़ाता है।
आकृति विज्ञान
थायराइड ग्रंथि का फैलाव बढ़ जाता है। कटे हुए खंड लाल मांसल रूप दिखाएंगे। फॉलिक्युलर सेल हाइपरप्लासिया जो कि बड़ी संख्या में छोटी फॉलिक्युलर कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, हॉलमार्क सूक्ष्म विशेषता है।
नैदानिक सुविधाएं
ग्रेव्स रोग की विशिष्ट नैदानिक विशेषताएं हैं,
- डिफ्यूज गोइटर
- एक्सोफथाल्मोस
- पेरियोबिटल मायोएडेमा
इन लक्षणों के अलावा, थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण रोगी में निम्नलिखित नैदानिक विशेषताएं हो सकती हैं।
- गर्म और दमकती त्वचा
- पसीना बढ़ जाना
- वजन कम होना और भूख में वृद्धि
- आंत्र की गतिशीलता में वृद्धि के कारण दस्त
- सहानुभूतिपूर्ण स्वर में वृद्धि से कंपकंपी, अनिद्रा, चिंता और समीपस्थ मांसपेशियों में कमजोरी होती है।
- हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ: क्षिप्रहृदयता, धड़कन और अतालता।
जांच
- थायरोटॉक्सिकोसिस की पुष्टि के लिए थायराइड फंक्शन टेस्ट
- रक्त में थायरॉइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति की जांच करना।
चित्र 01: गंभीर रोग
प्रबंधन
चिकित्सा उपचार
एंटीथायरॉइड दवाओं जैसे कार्बिमाज़ोल और मेथिमाज़ोल का प्रशासन अत्यंत प्रभावी है। इन दवाओं के निरंतर उपयोग से जुड़ा सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव एग्रानुलोसाइटोसिस है, और सभी रोगियों को जो एंटीथायरॉइड दवाओं के अधीन हैं, उन्हें अस्पष्ट बुखार या गले में खराश के मामले में तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जानी चाहिए।
- रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ रेडियोथेरेपी
- थायरॉइड ग्रंथि का सर्जिकल रिसेक्शन। यह अंतिम उपाय है जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब चिकित्सा हस्तक्षेप वांछित परिणाम प्राप्त करने में विफल हो जाता है।
हाइपरथायरायडिज्म क्या है?
मुक्त थायरोक्सिन हार्मोन के बढ़े हुए स्तर की स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है।
कारण
- कब्र रोग
- विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला
- फॉलिक्युलर एडेनोमा
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- मातृ कब्र रोग के कारण नवजात अतिगलग्रंथिता।
चित्र 02: अतिगलग्रंथिता
नैदानिक सुविधाएं
- सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि में वृद्धि और ऑस्मोलैरिटी मुख्य कारण हैं
- त्वचा का फूलना
- बढ़ी हुई बेसल चयापचय दर के परिणामस्वरूप भूख में वृद्धि के साथ शरीर के वजन में कमी आती है।
- झटके
- अति सक्रियता
- अनिद्रा
- चिंता
- समीपस्थ मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों में कमी - थायरॉइड मायोपैथी
- आंतों की अतिसक्रियता जिससे दस्त हो रहे हैं
- तचीकार्डिया, धड़कन, और हृदय की मांसपेशियों पर बढ़ा हुआ कार्यभार अंततः हृदय की विफलता को जन्म देने वाले वेंट्रिकुलर कार्यों को ख़राब कर सकता है।
- हड्डी के पुनर्जीवन में वृद्धि के कारण ऑस्टियोपोरोसिस
जांच
1. थायराइड फंक्शन टेस्ट
- थायरोटॉक्सिकोसिस की पुष्टि करने के लिए
- नि:शुल्क T4 स्तर
- शायद ही कभी अगर थायरोटॉक्सिकोसिस टीएसएच स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होता है तो टीएसएच का स्तर बढ़ाया जा सकता है
2. रेडियोआयोडीन तेज परीक्षण
- कब्र के रोग में पूरी ग्रंथि का तेज बढ़ जाना
- विषैले एडेनोमास में फोकस में वृद्धि
3. ग्रेव्स रोग का निदान करने के लिए थायरॉइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन के लिए परीक्षण
ग्रेव्स डिजीज और हाइपरथायरायडिज्म में क्या समानता है?
ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का एक कारण है। इसलिए, रक्त में थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि होती है।
कब्र की बीमारी और हाइपरथायरायडिज्म में क्या अंतर है?
ग्रेव्स रोग एक रोग संबंधी स्थिति है जबकि हाइपरथायरायडिज्म एक कार्यात्मक असामान्यता है जो एक चल रही रोग प्रक्रिया का परिणाम है।ग्रेव्स रोग और हाइपरथायरायडिज्म के बीच यह मुख्य अंतर है। इसके अलावा, परिभाषा के अनुसार, ग्रेव्स रोग एक अज्ञात एटियलजि के साथ एक ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार है। दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म मुक्त थायरोक्सिन हार्मोन के बढ़े हुए स्तर की स्थिति है जिसे हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। नीचे दिया गया इन्फोग्राफिक ग्रेव्स रोग और हाइपरथायरायडिज्म के बीच उनके कारणों, नैदानिक विशेषताओं और जांच के आधार पर एक सारणीबद्ध रूप में अधिक अंतर प्रस्तुत करता है।
सारांश - ग्रेव्स डिजीज बनाम हाइपरथायरायडिज्म
ग्रेव्स रोग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे एक अज्ञात एटियलजि के साथ एक ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। हाइपरथायरायडिज्म मुक्त थायरोक्सिन हार्मोन के बढ़े हुए स्तर की स्थिति है जो ग्रेव्स रोग सहित विभिन्न कारणों से हो सकता है। ग्रेव्स डिजीज और हाइपरथायरायडिज्म में यही मुख्य अंतर है।
