मुख्य अंतर - मल्टीपल स्केलेरोसिस बनाम मोटर न्यूरॉन रोग
कई सूजन संबंधी विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस उनमें से सबसे आम न्यूरोइन्फ्लेमेटरी बीमारी है। मोटर न्यूरॉन डिजीज (एमएनडी) एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो सीएनएस को प्रभावित करता है। न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों को न्यूरॉन्स के प्रगतिशील नुकसान की विशेषता है। ये विकार ज्यादातर बुढ़ापे में देखे जाते हैं। मनोभ्रंश और एमएनडी न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के उदाहरण हैं। इस प्रकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मोटर न्यूरॉन रोग के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस एक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी बीमारी है जबकि एमएनडी एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है।
मोटर न्यूरॉन डिजीज (एमएनडी) क्या है?
मोटर न्यूरॉन रोग (एमएनडी) एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो प्रगतिशील कमजोरी का कारण बनती है और अंततः श्वसन विफलता या आकांक्षा के कारण मृत्यु हो जाती है। रोग की वार्षिक घटना 2/100000 है, जो इंगित करता है कि रोग अपेक्षाकृत असामान्य है। कुछ देशों में, इस विकार की पहचान एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) के रूप में की जाती है। आमतौर पर 50 से 75 साल की उम्र के लोग इस बीमारी के शिकार होते हैं। एमएनडी में संवेदी तंत्र को बख्शा जाता है। इसलिए सुन्नता, झुनझुनी और दर्द जैसे संवेदी लक्षण नहीं होते हैं।
रोगजनन
रीढ़ की हड्डी में ऊपरी और निचले मोटर न्यूरॉन्स, कपाल तंत्रिका मोटर नाभिक और कॉर्टिस एमएनडी से प्रभावित सीएनएस के मुख्य घटक हैं। लेकिन, अन्य न्यूरोनल सिस्टम भी प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, 5% रोगियों में, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया देखा जा सकता है जबकि 40% रोगियों के फ्रंटल लोब में संज्ञानात्मक हानि देखी जाती है।एमएनडी का कारण अज्ञात है। लेकिन यह व्यापक रूप से माना जाता है कि अक्षतंतु में प्रोटीन एकत्रीकरण अंतर्निहित रोगजनन है जो MND का कारण बनता है। ग्लूटामेट की मध्यस्थता वाली एक्साइटोटॉक्सिसिटी और ऑक्सीडेटिव न्यूरोनल क्षति भी रोगजनन में शामिल हैं।
नैदानिक सुविधाएं
एमएनडी में, चार मुख्य नैदानिक पैटर्न देखे जाते हैं; ये रोग की प्रगति के साथ विलीन हो सकते हैं।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस)
ALS ठेठ पैरानियोप्लास्टिक प्रस्तुति है जो आमतौर पर एक अंग से शुरू होती है और फिर धीरे-धीरे दूसरे अंगों और ट्रंक की मांसपेशियों में फैल जाती है। नैदानिक प्रस्तुति फोकल मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी होगी, मांसपेशियों के आकर्षण के साथ। ऐंठन आम हैं। जांच करने पर, तेज रिफ्लेक्सिस, एक्स्टेंसर प्लांटर प्रतिक्रियाएं, और स्पास्टिसिटी, जो ऊपरी मोटर न्यूरॉन घावों के संकेत हैं, पाई जा सकती हैं। महीनों में लक्षणों का गंभीर रूप से बिगड़ना निदान की पुष्टि करेगा।
चित्रा 01: एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस
प्रोग्रेसिव मस्कुलर एट्रोफी
यह कमजोरी, मांसपेशियों की बर्बादी और आकर्षण का कारण बनता है। ये लक्षण आमतौर पर एक अंग में शुरू होते हैं और फिर आसन्न रीढ़ की हड्डी में फैल जाते हैं। यह एक शुद्ध निचला मोटर न्यूरॉन घाव प्रस्तुति है।
प्रोग्रेसिव बुलबार और स्यूडोबुलबार पाल्सी
प्रस्तुति लक्षण हैं डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, तरल पदार्थ का नाक बहना और घुटन। ये निचले कपाल तंत्रिका नाभिक और उनके सुपरन्यूक्लियर कनेक्शन की भागीदारी के कारण होते हैं। एक मिश्रित बल्बर पाल्सी में, जीभ की धीमी, कठोर गति के साथ जीभ का आकर्षण देखा जा सकता है। स्यूडोबुलबार पाल्सी में, रोगात्मक हँसी और रोने के साथ भावनात्मक असंयम देखा जा सकता है।
प्राथमिक लेटरल स्क्लेरोसिस
प्राथमिक लेटरल स्क्लेरोसिस एमएनडी का एक दुर्लभ रूप है, जो धीरे-धीरे प्रगतिशील टेट्रापेरेसिस और स्यूडोबुलबार पाल्सी का कारण बनता है।
निदान
रोग का निदान प्राथमिक रूप से नैदानिक संदेह पर आधारित है। अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के लिए जांच की जा सकती है। निचले मोटर न्यूरॉन्स के अध: पतन के कारण मांसपेशियों के निषेध की पुष्टि करने के लिए ईएमजी किया जा सकता है।
पूर्वानुमान और प्रबंधन
परिणाम में सुधार के लिए कोई उपचार नहीं दिखाया गया है। रिलुज़ोल रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, और यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को 3-4 महीने तक बढ़ा सकता है। गैस्ट्रोस्टोमी और गैर-आक्रामक वेंटिलेटर समर्थन के माध्यम से खिलाना रोगी के अस्तित्व को लम्बा करने में सहायक होता है, हालांकि 3 साल से अधिक समय तक जीवित रहना असामान्य है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) क्या है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून, टी-सेल मध्यस्थ सूजन की बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में विमुद्रीकरण के कई क्षेत्र पाए जाते हैं। महिलाओं में एमएस की घटना अधिक होती है। एमएस ज्यादातर 20 से 40 साल की उम्र के बीच होता है। रोग की व्यापकता भौगोलिक क्षेत्र और जातीय पृष्ठभूमि के अनुसार भिन्न होती है। एमएस के रोगी अन्य ऑटोइम्यून विकारों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारक रोग के रोगजनन को प्रभावित करते हैं। एमएस की तीन सबसे सामान्य प्रस्तुतियाँ ऑप्टिक न्यूरोपैथी, ब्रेन स्टेम डिमाइलिनेशन और रीढ़ की हड्डी के घाव हैं।
रोगजनन
टी सेल की मध्यस्थता वाली भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ के भीतर होती है जो डिमाइलिनेशन की सजीले टुकड़े पैदा करती है। 2-10 मिमी आकार की पट्टिकाएं आमतौर पर ऑप्टिक नसों, पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र, कॉर्पस कॉलोसम, ब्रेन स्टेम और इसके अनुमस्तिष्क कनेक्शन और ग्रीवा कॉर्ड में पाई जाती हैं।
एमएस में, परिधीय माइलिनेटेड नसें सीधे प्रभावित नहीं होती हैं। रोग के गंभीर रूप में, स्थायी अक्षीय विनाश होता है जिसके परिणामस्वरूप प्रगतिशील विकलांगता होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार
- पुनरावृत्ति-प्रेषण एमएस
- माध्यमिक प्रगतिशील एमएस
- प्राथमिक प्रगतिशील एमएस
- पुनरावृत्ति-प्रगतिशील एमएस
सामान्य लक्षण और लक्षण
- आंखों के हिलने-डुलने में दर्द
- केंद्रीय दृष्टि का हल्का धुंधलापन/रंग उतरना/घना केंद्रीय स्कोटोमा
- पैरों में कंपन संवेदना और प्रोप्रियोसेप्शन में कमी
- अनाड़ी हाथ या अंग
- चलने में अस्थिरता
- मूत्र संबंधी तात्कालिकता और आवृत्ति
- न्यूरोपैथिक दर्द
- थकान
- स्पास्टिसिटी
- डिप्रेशन
- यौन रोग
- तापमान संवेदनशीलता
देर से एमएस में, ऑप्टिक शोष, निस्टागमस, स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, गतिभंग, ब्रेनस्टेम संकेत, स्यूडोबुलबार पाल्सी, मूत्र असंयम और संज्ञानात्मक हानि के साथ गंभीर दुर्बल लक्षण देखे जा सकते हैं।
चित्र 2: मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण
निदान
एमएस का निदान किया जा सकता है यदि रोगी को सीएनएस के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाले 2 या अधिक हमले हुए हों। निदान के लिए सहायक साक्ष्य प्रदान करने के लिए एमआरआई, सीटी और सीएसएफ परीक्षा जैसी जांच की जा सकती है।
प्रबंधन और पूर्वानुमान
एमएस का कोई निश्चित इलाज नहीं है। लेकिन एमएस के इंफ्लेमेटरी रिलैप्सिंग-रेमिटिंग चरण के पाठ्यक्रम को संशोधित करने के लिए कई इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं पेश की गई हैं। इन्हें डिजीज मॉडिफाइंग ड्रग्स (डीएमडी) के रूप में जाना जाता है। बीटा-इंटरफेरॉन और ग्लैटीरामेर एसीटेट ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस और मोटर न्यूरॉन रोग के बीच समानताएं क्या हैं
- मल्टीपल स्केलेरोसिस और मोटर न्यूरॉन रोग तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं
- इन दोनों विकारों का कोई निश्चित इलाज नहीं है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस और मोटर न्यूरॉन डिजीज में क्या अंतर है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस बनाम मोटर न्यूरॉन रोग |
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| मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून, टी-सेल मध्यस्थ सूजन की बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। | MND एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो प्रगतिशील कमजोरी का कारण बनती है और अंततः श्वसन विफलता या आकांक्षा के कारण मृत्यु हो जाती है। |
| बीमारी का प्रकार | |
| मल्टीपल स्केलेरोसिस एक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी डिसऑर्डर है। | MND एक न्यूरोडीजेनेरेटिव डिसऑर्डर है |
| आयु वर्ग | |
| मल्टीपल स्केलेरोसिस 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच अपेक्षाकृत युवा व्यक्तियों को प्रभावित करता है। | एमएनडी के मरीज आमतौर पर 50 से 70 साल की उम्र के बीच होते हैं। |
| सेक्स | |
| महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस की घटनाएं अधिक होती हैं। | MND मुख्य रूप से पुरुषों में होता है। |
| रोगजनन | |
| मल्टीपल स्केलेरोसिस न्यूरॉन्स के विघटन के कारण होता है। | अक्षतंतु में प्रोटीन का संचय एमएनडी का अंतर्निहित रोगजनन है। |
सारांश - मल्टीपल स्केलेरोसिस बनाम मोटर न्यूरॉन रोग
MND एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जिसमें लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं।हालांकि मल्टीपल स्केलेरोसिस, जो एक न्यूरोइन्फ्लेमेटरी डिसऑर्डर है, अपेक्षाकृत धीमी गति से आगे बढ़ता है, यह गंभीर न्यूरोनल हानि भी पैदा कर सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस और मोटर न्यूरॉन रोग के बीच यह मुख्य अंतर है।
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