अस्थायी धमनीशोथ और त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के बीच मुख्य अंतर यह है कि अस्थायी धमनीशोथ एक ऐसी स्थिति है जो अस्थायी धमनियों की सूजन के कारण होती है, जो सिर और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है। जबकि, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुराना दर्द विकार है जो ट्राइजेमिनल नर्व को प्रभावित करता है।
इस प्रकार, टेम्पोरल आर्टेराइटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया दोनों ही सूजन की स्थिति के परिणाम हैं।
अस्थायी धमनीशोथ क्या है?
अस्थायी धमनीशोथ या विशाल कोशिका धमनीशोथ एक बीमारी है जो अस्थायी धमनियों की सूजन के कारण होती है, जो सिर और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है। 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में यह रोग लगभग हमेशा देखा जाता है।
नैदानिक सुविधाएं
सिरदर्द
मरीजों को सिरदर्द होगा, मुख्यतः अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में। धमनी की धड़कन खो जाती है, और यह कठिन और कष्टदायक हो जाता है। इसके अलावा, कंघी करने जैसी गतिविधियों में सूजन वाले क्षेत्र को छूने से दर्द होता है।
चेहरे का दर्द
बाहरी कैरोटिड धमनी की मैक्सिलरी, चेहरे और लिंगीय शाखाओं की सूजन चेहरे के दर्द को जन्म देती है। यह दर्द जबड़े के हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। यह एक विशिष्ट लक्षण है जिसे जबड़े की अकड़न के रूप में जाना जाता है। रोगी को जीभ बाहर निकालना और मुंह खोलना मुश्किल लगता है।
दृश्य दोष
दृश्य जटिलताएं रिपोर्ट किए गए मामलों के दसवें हिस्से में ही होती हैं। पश्च सिलिअरी धमनी का रोड़ा पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी का कारण बनता है। दृष्टि का अचानक एकतरफा नुकसान होता है जो या तो आंशिक या पूर्ण होता है। इसके अलावा, यदि स्थिति बढ़ती है, तो अक्सर रोगी की विफलता के कारण तत्काल चिकित्सा की तलाश होती है, केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा हो सकता है; इस मामले में, रोगी को डिस्क पैलोर के साथ-साथ दृष्टि की अचानक स्थायी एकतरफा हानि हो जाएगी।
चित्र 01: सिरदर्द अस्थायी धमनीशोथ का एक लक्षण है
निदान
ईएसआर और लीवर एंजाइम का स्तर टेम्पोरल आर्टेराइटिस में बढ़ जाता है। निदान की पुष्टि के लिए जितनी जल्दी हो सके अस्थायी धमनी से बायोप्सी के नमूने लेने चाहिए।
प्रबंधन
रोगी को कम से कम एक साल तक स्टेरॉयड की उच्च खुराक (आमतौर पर प्रेडनिसोलोन 1mg/kg/दिन) लेनी पड़ती है।
त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल क्या है?
फैला हुआ संवहनी लूप आमतौर पर पेरिपोंटीन क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका को संकुचित करता है, और इससे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के वितरण के क्षेत्र में चेहरे का दर्द होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस या सेरेबेलोपोंटिन एंगल वाले युवा रोगियों में ट्यूमर का खतरा होता है।
नैदानिक सुविधाएं
- रोगी को बिजली के झटके या चाकू जैसे दर्द का अनुभव होगा। और यह दर्द आमतौर पर मैंडिबुलर क्षेत्र में शुरू होता है और कई सेकंड तक रहता है; फिर, यह धीरे-धीरे केवल परिवर्तनशील अवधि की दुर्दम्य अवधि के बाद ठीक होने के लिए कम हो जाता है।
- धोने और हजामत बनाने जैसी क्रियाएं भी दर्द को ट्रिगर कर सकती हैं।
प्रबंधन
कार्बामाज़ेपिन दर्द से राहत दिलाने वाली सामान्य दवा है।लैमोट्रीजीन और गैबापेंटिन अन्य विकल्प हैं। छूट को प्रेरित करने के लिए दवाओं की विफलता ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न को दूर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। बायोइंजीनियरिंग तकनीक की हालिया प्रगति ने तंत्रिका पर दबाव के माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन का मार्ग प्रशस्त किया है।
टेम्पोरल आर्टेराइटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में क्या अंतर है?
टेम्पोरल आर्टेराइटिस बनाम ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया |
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| अस्थायी धमनीशोथ या विशाल कोशिका धमनीशोथ एक ऐसी स्थिति है जो अस्थायी धमनियों की सूजन के कारण होती है, जो सिर और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है। | त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल पेरिपोंटीन क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होने वाली स्थिति है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के वितरण के क्षेत्र में चेहरे के दर्द को जन्म देती है। |
| सूजन | |
| अस्थायी धमनी में सूजन होती है। | त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल या तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न या सूजन के कारण होता है। |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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| उपचार | |
स्टेरॉयड की उच्च खुराक (आमतौर पर प्रेडनिसोलोन 1mg/kg/दिन) कम से कम एक वर्ष के लिए। |
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सारांश - टेम्पोरल आर्टेराइटिस बनाम ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया
अस्थायी धमनीशोथ एक ऐसी स्थिति है जो सिर और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली अस्थायी धमनियों की सूजन के कारण होती है। टेम्पोरल आर्टेराइटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि, टेम्पोरल आर्टेराइटिस में, टेम्पोरल आर्टरी प्रभावित होती है, जबकि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ट्राइजेमिनल नर्व प्रभावित होती है।
