मुख्य अंतर – Mobitz 1 बनाम 2
एवी नोड के माध्यम से वेंट्रिकल्स में आवेगों के पारित होने में देरी से ईसीजी में देखे गए पीआर अंतराल की अवधि बढ़ जाती है। इस स्थिति को सेकेंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के रूप में जाना जाता है। मोबिट्ज़ 1 और 2 के रूप में सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के मुख्य दो रूप हैं। मोबिट्ज़ 1 में पीआर अंतराल की अवधि में एक प्रगतिशील वृद्धि होती है जब तक कि वेंट्रिकल्स तक पहुंचने से पहले एक आवेग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हो जाता है, जबकि मोबिट्ज़ 2 में लंबे समय तक पीआर होता है। अंतराल जिसकी अवधि स्थिर रहती है और एक सामयिक आवेग अपने गंतव्य तक पहुंचे बिना खो जाता है। यह मोबिट्ज 1 और 2 के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक क्या है?
जब एवी नोड के माध्यम से आवेगों के संचरण में देरी होती है, तो पीआर अंतराल का विस्तार होता है। एक पीआर अंतराल की उपस्थिति में जिसकी अवधि 0.25s - 0.45s के बीच होती है, कुछ ऐक्शन पोटेंशिअल निलय में जाने के बिना समाप्त हो जाते हैं। ऐसे उदाहरणों में, एक P तरंग होगी जिसके बाद QRS-T तरंग नहीं होगी। इस स्थिति की पहचान सेकेंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के रूप में की जाती है। मोबिट्ज़ 1 और मोबिट्ज़ 2 के रूप में सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के दो मुख्य रूप हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- सिंकॉप
- आलस्य
- अंतर्निहित कारण के आधार पर सीने में दर्द जैसी विशेषताएं हो सकती हैं।
- हाइपोटेंशन
- ब्रेडीकार्डिया
मोबिट्ज 1 क्या है?
सेकेंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के इस रूप में, पीआर अंतराल की अवधि में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है जब तक कि निलय तक पहुंचने से पहले एक आवेग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हो जाता। मोबिट्ज 1 हार्ट ब्लॉक वाले मरीज ज्यादातर स्पर्शोन्मुख रहते हैं।
प्रबंधन
- यदि रोगी डिगॉक्सिन या बीटा ब्लॉकर्स पर है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए।
- जब मायोकार्डियल इस्किमिया का संदेह हो, तो इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए।
मोबिट्ज 2 क्या है?
मोबिट्ज 2 में एक लंबा पीआर अंतराल होता है जिसकी अवधि स्थिर रहती है। निलय में संचरित किए बिना एक सामयिक आवेग खो जाता है। मोबिट्ज 2 टाइप हार्ट ब्लॉक वाले मरीजों में थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक विकसित होने का खतरा अधिक होता है और उनमें रोगसूचक होने की संभावना मोबिट्ज 1 प्रकार की बीमारी वाले लोगों की तुलना में अधिक होती है।
चित्र 01: Mobitz 1 और 2 में ECG परिवर्तन
प्रबंधन
- इस रूप में भी, डिगॉक्सिन और बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग बंद कर देना चाहिए, और मायोकार्डियम में इस्केमिक घटनाओं की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
- पेसर डिवाइस का प्रत्यारोपण आमतौर पर स्थिति को पूर्ण हृदय ब्लॉक में बिगड़ने से बचाने के लिए माना जाता है।
मोबिट्ज 1 और 2 में क्या समानता है?
दोनों स्थितियों में, एवी नोड के माध्यम से आवेगों के निलय में संचरण में देरी होती है।
मोबिट्ज 1 और 2 में क्या अंतर है?
मोबिट्ज 1 बनाम मोबिट्ज़ 2 |
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| सेकेंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के इस रूप में, पीआर अंतराल की अवधि में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है जब तक कि निलय तक पहुंचने से पहले एक आवेग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हो जाता। | मोबिट्ज 2 में एक लंबा पीआर अंतराल होता है जिसकी अवधि स्थिर रहती है। निलय में संचरित किए बिना एक सामयिक आवेग खो जाता है। |
| दिल का पूरा ब्लॉक | |
| पूरी तरह से हार्ट ब्लॉक होने का खतरा कम होता है। | पूरी तरह से हार्ट ब्लॉक होने का खतरा अधिक होता है। |
| लक्षण | |
| अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख रहते हैं। | मोबिट्ज के रोगियों की तुलना में मोबिट्ज 2 वाले रोगियों में रोगसूचक होने की संभावना अधिक होती है 1. सामान्य लक्षण हल्कापन और बेहोशी हैं। |
सारांश – Mobitz 1 बनाम 2
Mobitz 1 और 2 सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के दो रूप हैं। उनके बीच का अंतर मोबिट्ज़ 1 में है, पीआर अंतराल की अवधि में धीरे-धीरे वृद्धि होती है जब तक कि निलय तक पहुंचने से पहले एक आवेग पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता है, लेकिन मोबिट्ज़ 2 में हालांकि पीआर अंतराल लंबा है, यह समय के साथ नहीं बदलता है।
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