मुख्य अंतर - आरएसवी बनाम ब्रोंकियोलाइटिस
ज्यादातर बच्चे बचपन में अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण का अनुभव करते हैं। हालांकि इनमें से अधिकांश संक्रमण स्वयं सीमित हैं, कुछ संक्रमण जैसे ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थिति बनने की क्षमता होती है। ब्रोंकियोलाइटिस सबसे आम गंभीर संक्रमण है जो शैशवावस्था के दौरान होता है। 80% मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस का प्रेरक एजेंट आरएसवी है। यह इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, मानव मेटान्यूमोवायरस और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण भी हो सकता है। इस प्रकार, आरएसवी और ब्रोंकियोलाइटिस के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि आरएसवी एक रोगज़नक़ है जबकि ब्रोंकियोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से आरएसवी के कारण होती है।
आरएसवी क्या है?
RSV Paramyxoviridae परिवार का एक वायरस है। Paramyxoviridae ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिकृति बनाता है और अलग-अलग बीमारियों का कारण बनता है। आमतौर पर, इस परिवार के वायरस में, हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ एक ही ग्लाइकोप्रोटीन स्पाइक का हिस्सा होते हैं, लेकिन आरएसवी में, हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ दोनों अनुपस्थित होते हैं।
RSV में काफी तनाव भिन्नता है और इसे आमतौर पर उपसमूह A और B के रूप में दो उपसमूहों में वर्गीकृत किया जाता है। दोनों उपसमूह एक साथ समुदाय में प्रसारित हो सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप महामारी हो सकती है। RSV का प्रकोप आमतौर पर सर्दियों के दौरान होता है।
चित्र 01: RSV विषाणुओं का इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ (नीला)
वायरल आकृति विज्ञान
- नकारात्मक एकल फंसे हुए आरएनए हैं,
- आमतौर पर आरएनए के 7-8 खंड पाए जाते हैं
- एक पेचदार समरूपता है,
- लिफाफे में लिपिड होते हैं
- प्रतिकृति नाभिक में होती है
RSV एक अत्यधिक संक्रामक एजेंट है जो शिशुओं में निमोनिया के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है। ब्रोंकियोलाइटिस के अलावा, यह क्रुप और सामान्य सर्दी का कारण बनता है। केवल एक बार आरएसवी का संकुचन रोगी को रोग के प्रति पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं करता है, लेकिन आंशिक रूप से प्राप्त प्रतिरक्षा बाद के संक्रमणों के दौरान संक्रमण को ऊपरी श्वसन पथ तक सीमित करने में मदद करती है। जन्मजात हृदय रोग, अंतर्निहित फुफ्फुसीय रोग और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशुओं में गंभीर संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
उपचार
- पलिविज़ुमाब (आरएसवी के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, आईएम दिया गया)
- रिबाविरिन
ब्रोंकियोलाइटिस क्या है?
ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्किओल्स की सूजन है जो एडिमा और ब्रोन्किओल्स में सेल मलबे और बलगम के संचय से जुड़ा होता है।ब्रोन्किओल्स की इस विकृति के परिणामस्वरूप अधिक मुद्रास्फीति, एटेलेक्टासिस, वायु फंसना और वेंटिलेशन-छिड़काव बेमेल होता है। ब्रोंकियोलाइटिस शिशुओं में सबसे आम श्वसन पथ का संक्रमण है। आरएसवी ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट है। अन्य रोगजनक जैसे इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, मानव मेटान्यूमोवायरस, और माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया भी इस बीमारी का कारण बन सकते हैं।
चित्र 02: एटेलेक्टासिस
छोटे वायुमार्ग, वायुमार्ग की बढ़ी हुई ढहने और श्वासनली के छल्ले में अंतर के कारण शिशुओं को वायुमार्ग में रुकावट होने का खतरा अधिक होता है। पुरुष लिंग, भीड़भाड़, बच्चे जो स्तनपान नहीं कर रहे हैं, युवा माताओं के शिशु और मातृ धूम्रपान ब्रोंकियोलाइटिस के विकास के जोखिम कारक हैं।
नैदानिक सुविधाएं
प्रभावित बच्चे का किसी बड़े बच्चे या वयस्क से माइनर रेस्पिरेटरी सिंड्रोम का संपर्क इतिहास हो सकता है। ऊपरी श्वसन पथ में राइनोरिया और छींकने जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं। Coryzal के लक्षणों से सूखी खांसी और सांस की तकलीफ हो सकती है। बच्चा ज्वर और एनोरेक्सिक हो सकता है। श्वसन संकट की पहचान क्षिप्रहृदयता, श्वसन प्रयास में वृद्धि, नाक का फड़कना, श्वासनली को खींचना, सबकोस्टल और इंटरकोस्टल अवकाश और सहायक मांसपेशियों के अत्यधिक उपयोग से की जा सकती है।
रोगी की जांच करने पर सूक्ष्म अंतःश्वसन की दरारें, तेज घरघराहट, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस या पीलापन पहचाना जा सकता है।
निदान
सीधे रोगियों में, नैदानिक लक्षणों और लक्षणों के आधार पर ही निदान किया जा सकता है। नासॉफिरिन्जियल स्राव का पीसीआर विश्लेषण भी मददगार हो सकता है। यदि छाती का एक्स-रे किया जाता है, तो छोटे वायुमार्ग अवरोध के कारण पैची एटेलेक्टैसिस और हाइपरइन्फ्लेशन देखा जा सकता है। धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग किया जाता है।
प्रबंधन
मुख्यधारा सहायक प्रबंधन है। रोगी को ऊपर उठाया जा सकता है। एक नाक प्रवेशनी के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दिया जा सकता है। IV तरल पदार्थ दिए जाते हैं। बच्चे को आराम देने के लिए मौखिक और नाक के स्राव को चूसा जाता है।
सीएलडी और सीएचडी के रोगियों के लिए रिबाविरिन जैसे विशिष्ट एंटीवायरल एजेंट का उपयोग किया जाता है। सल्बुटामोल / आईप्रेट्रोपियम, स्टेरॉयड, हाइपरटोनिक सेलाइन और एड्रेनालाईन के साथ नेबुलाइज़ेशन जैसी सहायक उपचारों की पहचान बीमारी की गंभीरता और अवधि को कम करने में लाभकारी होने के लिए नहीं की गई है।
अधिकांश शिशु संक्रमण की शुरुआत से 2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुछ को बार-बार खांसी और घरघराहट हो सकती है। शायद ही कभी, एडेनोवायरस संक्रमण में, वायुमार्ग (ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स) को स्थायी नुकसान हो सकता है।
रोकथाम
- चूंकि आरएसवी अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए हाथ की स्वच्छता के अच्छे तरीकों का अभ्यास किया जाना चाहिए।
- आरएसवी इम्युनोग्लोबुलिन और पालिविज़ुमाब द्वारा संक्रमण को रोका जा सकता है।
आरएसवी और ब्रोंकियोलाइटिस में क्या अंतर है?
आरएसवी बनाम ब्रोंकियोलाइटिस |
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| RSV (रेस्पिरेटरी सिंकाइटिया वायरस) Paramyxoviridae परिवार का एक वायरस है। | ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्किओल्स की एक तीव्र सूजन वाली चोट है जो आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होती है |
| रिश्ता | |
| RSV एक रोगज़नक़ है। | ब्रोंकियोलाइटिस आरएसवी के कारण होने वाली बीमारी है। |
सारांश - आरएसवी बनाम ब्रोंकियोलाइटिस
ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्किओल्स की एक तीव्र सूजन वाली चोट है जो आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होती है। ब्रोंकियोलाइटिस के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार वायरस आरएसवी है। इस प्रकार, आरएसवी और ब्रोंकियोलाइटिस के बीच मुख्य अंतर यह है कि ब्रोंकियोलाइटिस एक बीमारी है जबकि आरएसवी मुख्य रूप से इस बीमारी के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ है।
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