ल्यूपस बनाम रूमेटाइड आर्थराइटिस
रूमेटोइड गठिया और ल्यूपस गठिया दोनों परिधीय जोड़ों को प्रभावित करते हैं। दोनों दर्द, सूजन और जकड़न के साथ मौजूद हैं, और दोनों गठिया में प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं। हालांकि वे समान लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, चिकित्सकीय रूप से संधिशोथ और ल्यूपस अलग होते हैं। यह लेख रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस दोनों और उनके बीच के अंतरों पर विस्तार से चर्चा करेगा, उनकी नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, जांच और निदान, रोग का निदान, और उनके लिए आवश्यक उपचार / प्रबंधन के पाठ्यक्रम पर प्रकाश डालेगा।
संधिशोथ
रूमेटाइड आर्थराइटिस एक स्थायी, विकृत गठिया है।यह आमतौर पर दोनों पक्षों को एक साथ प्रभावित करता है। (उदा: कलाई के दोनों जोड़ों का संधिशोथ)। आम तौर पर इसमें शरीर के छोरों पर जोड़ शामिल होते हैं। (उदा: उंगलियां, पैर की उंगलियां, टखने और कलाई)। रुमेटीइड गठिया आमतौर पर पांचवें दशक में होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। धूम्रपान करने वालों को रूमेटोइड गठिया होने का अधिक खतरा होता है। यह आमतौर पर सूजे हुए, दर्दनाक, कठोर हाथों और पैरों के साथ प्रस्तुत करता है। रुमेटीइड के लक्षण सुबह के समय बदतर होते हैं। कभी-कभी रूमेटोइड गठिया बड़े जोड़ों को भी प्रभावित करता है। इस विशिष्ट प्रस्तुति के अलावा, कुछ असामान्य प्रस्तुतियाँ भी हैं।
संधिशोथ शायद ही कभी विभिन्न जोड़ों के आवर्तक पॉलीआर्थराइटिस, लगातार मोनो-गठिया, न्यूनतम संयुक्त समस्याओं के साथ प्रणालीगत बीमारी, अस्पष्ट अंग कमर दर्द, और अचानक शुरू होने वाले व्यापक गठिया के रूप में उपस्थित हो सकता है। स्थापित रूमेटोइड गठिया में तीन विशिष्ट संयुक्त विकृतियां हैं। वे बुटोनीयर की विकृति, हंस गर्दन की विकृति और जेड अंगूठे की विकृति हैं। हाइपर एक्सटेंडेड डिस्टल इंटर-फैलेंजल जॉइंट के साथ हाइपर फ्लेक्स्ड प्रॉक्सिमल इंटर-फैलेंजल जॉइंट के संयोजन को बुटोनियर की विकृति कहा जाता है।यह 2nd से 5th उंगलियों में हो सकता है। हाइपर एक्सटेंडेड प्रॉक्सिमल इंटर-फैलेंजियल जॉइंट और हाइपर फ्लेक्स्ड डिस्टल इंटर-फैलेंजल जॉइंट के संयोजन को स्वान नेक डिफॉर्मिटी कहा जाता है। हाइपर फ्लेक्स्ड कार्पो-मेटाकार्पल जॉइंट, हाइपर फ्लेक्स्ड मेटाकार्पो-फैलेंजियल जॉइंट और अंगूठे के हाइपर एक्सटेंडेड इंटर-फैलेंजल जॉइंट के संयोजन को Z थंब कहा जाता है। जोड़ों की विशेषताओं के अलावा, कम हीमोग्लोबिन, त्वचा के नीचे छोटे-छोटे नोड्यूल, लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, कार्पल टनल सिंड्रोम, कम सफेद रक्त कोशिका गिनती, वजन घटना, दर्दनाक लाल आँखें, सूखी आँखें, साँस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, कमजोर हड्डियाँ हो सकती हैं। और रुमेटीइड गठिया में बार-बार फ्रैक्चर।
जोड़ों की एक्स-रे से जोड़ों का ढीलापन और हड्डी का कटाव दिखाई देता है। जोड़ों को गर्म करने और दर्द को कम करने के लिए नियमित व्यायाम आवश्यक है। जोड़ों की मोच प्रभावित जोड़ों से तनाव दूर करती है। स्टेरॉयड इंजेक्शन जोड़ों की सूजन को कम करते हैं। NSAIDs जोड़ों की सूजन को भी कम करते हैं। सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट और सिक्लोस्पोरिन जैसी रोग संशोधित करने वाली दवाएं रोग तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं और बीमारी की प्रगति को धीमा कर देती हैं।
ल्यूपस आर्थराइटिस
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक मल्टीसिस्टम डिसऑर्डर है। संवेदनशील व्यक्ति स्व-अणुओं के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं। इसलिए, पूरे शरीर के ऊतक सूजन के लक्षण दिखाते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में गठिया गैर-इरोसिव है। गठिया जोड़ों के कार्टिलेज और हड्डियों की जोड़दार सतहों को नष्ट नहीं करता है। आमतौर पर इस बीमारी में दो या दो से अधिक जोड़ शामिल होते हैं। वे कोमल, दर्दनाक और कठोर हैं। संयुक्त स्थान में द्रव जमा हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप बहाव हो सकता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले 90% रोगियों में संयुक्त भागीदारी दिखाई देती है। संयुक्त कैप्सूल ढीला हो सकता है (उदात्तता)। यह जोड़ को विकृत कर सकता है। इसे जैकॉड की आर्थ्रोपैथी कहा जाता है। शामिल जोड़ों के पास हड्डियों के हिस्से मर सकते हैं (सड़न रोकनेवाला परिगलन)।
ल्यूपस और रूमेटाइड आर्थराइटिस में क्या अंतर है?
• ल्यूपस गठिया (एलए) दुर्लभ है, लेकिन रुमेटीइड गठिया (आरए) आम है।
• ल्यूपस गठिया जोड़ों को नष्ट नहीं करता जबकि रुमेटीइड गठिया करता है।
• ल्यूपस गठिया एकतरफा हो सकता है जबकि संधिशोथ द्विपक्षीय है।
• रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षण सुबह के समय खराब होते हैं जबकि ल्यूपस आर्थराइटिस के लक्षण पूरे दिन अधिक फैलते हैं।
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले सभी रोगियों को गठिया नहीं होता है, लेकिन सभी संधिशोथ रोगियों में संयुक्त भागीदारी होती है।
• ल्यूपस गठिया के रोगी परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं जबकि रुमेटीइड गठिया के रोगी नहीं करते हैं।
• रूमेटोइड गठिया वाले सभी रोगी रूमेटोइड कारक सकारात्मक होते हैं जबकि केवल 40% सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस रूमेटोइड कारक सकारात्मक होते हैं।
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