मुख्य अंतर - लाइम रोग बनाम ल्यूपस
ल्यूपस और लाइम रोग दो रोग हैं जो कई सामान्य लक्षणों को साझा करते हैं। यद्यपि एक चिकित्सक के लिए उचित इतिहास और कुछ मानक जांच के साथ लाइम रोग और ल्यूपस के बीच अंतर की पहचान करना आसान है, आम जनता के लिए, प्रस्तुति के तरीके में समानता भ्रम का कारण हो सकती है। ल्यूपस मूल रूप से प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है; इसलिए, इसकी एक अंतर्जात उत्पत्ति है। लेकिन लाइम रोग एक संक्रामक रोग है जो एक रोगज़नक़ के कारण होता है जो टिक काटने के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश करता है। तदनुसार, लाइम रोग एक बाहरी एजेंट के कारण होने वाला एक बहिर्जात रोग है।यह लाइम रोग और ल्यूपस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
लाइम रोग क्या है?
अधिकांश मामलों में, लाइम रोग बोरेलिया बर्गडोफेरी नामक एक स्पिरोचेट के कारण होता है जो जूँ या टिक्स के काटने के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। अन्य कम अक्सर सामने आने वाले प्रेरक एजेंट बी.एफ़ज़ेली और बी.गारिनी हैं।
संक्रमण का भंडार ixodid (हार्ड टिक) है जो कई बड़े स्तनधारियों को खाता है। एक पारिस्थितिकी तंत्र में इन परजीवी टिक्स के प्रसार के लिए पक्षी भी जिम्मेदार हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्पाइरोकेट्स एक मानव के रक्त प्रवाह में टिक्स के काटने के बाद प्रवेश करते हैं, जिनके वयस्क, लार्वा और निम्फल चरणों में संक्रमण को फैलाने की क्षमता होती है।
लाइम रोग से पीड़ित अधिकांश रोगियों में एर्लिचियोसिस को संयोग के रूप में प्राप्त करने की प्रवृत्ति होती है।
नैदानिक सुविधाएं
रोग की प्रगति तीन चरणों में होती है और नैदानिक विशेषताएं चरण के आधार पर भिन्न होती हैं।
प्रारंभिक स्थानीयकृत चरण
इस प्रारंभिक चरण को परिभाषित करने वाली सबसे अनूठी विशेषता टिक काटने की जगह के आसपास त्वचा की प्रतिक्रिया की उपस्थिति है जिसे एरिथेमा माइग्रेंस नाम दिया गया है। टिक काटने के लगभग 2-30 दिनों के बाद मैकुलर या पैपुलर रैश हो सकता है। दाने आमतौर पर टिक काटने के आस-पास के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं और फिर परिधीय रूप से फैलते हैं। इन त्वचा के घावों में एक केंद्रीय समाशोधन के साथ एक विशिष्ट बैल की आंख की उपस्थिति होती है। हालांकि, ये विशेषताएं लाइम रोग के पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं। इस चरण के दौरान बुखार, लिम्फैडेनोपैथी और थकान जैसे मामूली सामान्य लक्षण होना संभव है।
चित्र 01: लाइम रोग
जल्दी फैलने वाली बीमारी
संक्रमण का प्रसार मूल स्थान से रक्त और लसीका के माध्यम से होता है।जैसे ही शरीर इस पर प्रतिक्रिया देना शुरू करता है, रोगी को हल्के गठिया और अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है। कुछ अवसरों में, मेटास्टेटिक एरिथेमा माइग्रेन का विकास देखा जा सकता है। प्रारंभिक संक्रमण के कुछ महीनों बाद आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल भागीदारी स्पष्ट हो जाती है और लिम्फोसाइटिक मेनिन्जाइटिस, कपाल तंत्रिका पक्षाघात और परिधीय न्यूरोपैथी की घटना से इसकी पुष्टि होती है। लाइम रोग से जुड़े कार्डिटिस और रेडिकुलोपैथी की घटनाएं कुछ महामारी विज्ञान कारकों के आधार पर भिन्न होती हैं।
देर से होने वाली बीमारी
बड़े जोड़ों को प्रभावित करने वाला गठिया, पोलीन्यूराइटिस और एन्सेफैलोपैथी रोग के अंतिम चरण में अक्सर देखे जाने वाले नैदानिक लक्षण हैं। मस्तिष्क पैरेन्काइमा की भागीदारी के परिणामस्वरूप न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। एक्रोडर्माटाइटिस क्रोनिका एट्रोफिकन्स उन्नत लाइम रोग की एक दुर्लभ जटिलता है।
निदान
रोग के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक विशेषताओं और इतिहास के आधार पर निदान किया जा सकता है।बायोप्सी नमूनों से जीवों का संवर्धन आमतौर पर विश्वसनीय नहीं होता है और इसमें समय लगता है (क्योंकि इस प्रक्रिया में संतोषजनक परिणाम देने में कम से कम छह सप्ताह लगते हैं)।
बीमारी की शुरुआत में एंटीबॉडी का पता लगाना उपयोगी नहीं है, लेकिन शुरुआती प्रसार और देर के चरणों के दौरान बेहद सटीक परिणाम देता है।
पीसीआर जैसी उन्नत तकनीकों की बढ़ती उपलब्धता ने लाइम रोग के निदान और उपचार की प्रक्रिया को तेज कर दिया है, जिससे जानलेवा जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
प्रबंधन
- नवीनतम दिशानिर्देश सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण परिणामों के साथ स्पर्शोन्मुख रोगियों का इलाज नहीं करने की सलाह देते हैं।
- मानक चिकित्सा में डॉक्सीसाइक्लिन (प्रति दिन 200 मिलीग्राम) या एमोक्सिसिलिन (500 मिलीग्राम 3 बार दैनिक) का 14-दिवसीय पाठ्यक्रम शामिल है। लेकिन गठिया के साथ फैलने वाली बीमारी के मामले में, चिकित्सा को 28 दिनों तक बढ़ाया जाना चाहिए।
- किसी भी न्यूरोनल भागीदारी को बीटा लैक्टम के प्रशासन द्वारा 3-4 सप्ताह के लिए माता-पिता के रूप में प्रबंधित किया जाना चाहिए।
रोकथाम
- सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग
- कीट प्रतिरोधी
- टिक काटने के पहले कुछ घंटों में संक्रमण का खतरा काफी कम होता है। इसलिए, टिक को तुरंत हटाने से किसी भी उन्नत बीमारी की संभावना कम हो जाती है।
ल्यूपस क्या है?
ल्यूपस प्रणालीगत प्रभावों के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसे हजारों चेहरों वाला रोग भी कहा जाता है क्योंकि यह विभिन्न तरीकों से पेश कर सकता है।
ल्यूपस एरिथेमेटोसस के चार प्रमुख नैदानिक रूपों का वर्णन किया गया है।
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- डिस्कॉइड (नवजात) ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- सूक्ष्म त्वचीय
- प्रणालीगत
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
यह ल्यूपस का सबसे सामान्य नैदानिक रूप है। SLE का निदान करने के लिए निम्न में से कम से कम चार मानदंडों को पूरा करना होगा
- मलेर रैश
- प्रकाश संवेदनशीलता
- डिस्कोइड प्लेक
- गठिया
- मौखिक अल्सर
- गुर्दे में बदलाव
- सेरोसाइटिस
- न्यूरोलॉजिकल भागीदारी
- हेमटोलॉजिकल परिवर्तन
- इम्यूनोलॉजिकल परिवर्तन
- एंटी न्यूक्लियर एंटीबॉडी
महिलाओं में एसएलई की घटना पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है। एक मलेर दाने की उपस्थिति एक अनूठी विशेषता है जो एक चिकित्सक को एसएलई पर संदेह करने के लिए प्रेरित करती है। हालांकि अनिवार्य नहीं है, एसएलई रोगियों को वास्कुलिटिस भी हो सकता है। ल्यूपस से जुड़े बुखार और गठिया आमतौर पर देखी जाने वाली अन्य नैदानिक विशेषताएं हैं।
डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस
इस स्थिति में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति बहुत कम होती है। रोगी आमतौर पर हाइपरकेराटोसिस और बालों के रोम के शोष के कारण जायफल को कद्दूकस करने जैसा महसूस करता है।ये त्वचा परिवर्तन सूजन वाले घावों के परिणाम हैं जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने से उत्पन्न होते हैं। इसलिए, ये त्वचा परिवर्तन गर्मियों के दौरान अनुमानित रूप से बढ़ जाते हैं।
चित्र 02: ल्यूपस
एसएलई का निदान
जब उपरोक्त नैदानिक मानदंड चिकित्सकों को ल्यूपस पर संदेह करने के लिए प्रेरित करते हैं, निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण और जांच की जाती है।
- गुर्दे के कार्यों का आकलन करने के लिए सीरम क्रिएटिनिन और यूरिनलिसिस
- सीबीसी अंतर
- ईएसआर या सीआरपी
- लिवर फंक्शन टेस्ट
- स्वप्रतिपिंड परीक्षण
- संयुक्त रेडियोग्राफी
- इकोकार्डियोग्राम
- छाती रेडियोग्राफी
- आर्थ्रोसेंटेसिस
- गुर्दे की बायोप्सी
उपचार
SLE के प्रबंधन में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है
- मलेरिया रोधी
- सूजनरोधी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जिनका उपयोग अंतर्निहित सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए निरंतर अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है।
- एनएसएआईडी
- रोग-रोधी दवाओं को संशोधित करना
लाइम रोग और ल्यूपस के बीच समानताएं क्या हैं
- लाइम रोग और ल्यूपस गठिया, बुखार, सिरदर्द जैसी कई सामान्य नैदानिक विशेषताएं साझा करते हैं।
- सीएनएस की संलिप्तता दोनों स्थितियों में देखी जाती है।
लाइम रोग और ल्यूपस में क्या अंतर है?
लाइम रोग बनाम ल्यूपस |
|
| लाइम रोग एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है। | लूपस एक संक्रामक रोग है। |
| गठिया | |
| लाइम रोग से संबंधित गठिया मुख्य रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। | ल्यूपस संबंधित गठिया छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है। |
| बुखार | |
| बुखार आमतौर पर रोग की प्रारंभिक अवस्था में होता है। | बुखार रोग की प्रगति के सभी चरणों में अंधाधुंध रूप से होता है। |
| मलेर रैश | |
| मलेर रैश नहीं दिखते। इसके बजाय, एरिथेमा माइग्रेन विशेषता विशेषता के रूप में मौजूद है। | मलेर रैश को अद्वितीय नैदानिक विशेषता के रूप में देखा जाता है। |
सारांश – लाइम रोग बनाम ल्यूपस
ल्यूपस और लाइम रोग में अद्वितीय त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो उन्हें एक दूसरे से अलग करने में मदद करती हैं। दो स्थितियों की उत्पत्ति लाइम रोग और ल्यूपस के बीच मुख्य अंतर है। ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ऑटोएंटिबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लेकिन लाइम रोग एक संक्रामक रोग है जो बोरेलिया बर्गडोफेरी के कारण होता है।
लाइम रोग बनाम ल्यूपस का पीडीएफ संस्करण डाउनलोड करें
आप इस लेख का पीडीएफ संस्करण डाउनलोड कर सकते हैं और उद्धरण नोट के अनुसार इसे ऑफ़लाइन उद्देश्यों के लिए उपयोग कर सकते हैं। कृपया पीडीएफ संस्करण यहां डाउनलोड करें लाइम रोग और ल्यूपस के बीच अंतर
