मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन बनाम कार्डिएक अरेस्ट | सर्कुलेटरी अरेस्ट बनाम मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन | कारण, नैदानिक विशेषताएं, जांच, प्रबंधन, जटिलताएं और रोग का निदान
मायोकार्डियल इंफार्क्शन मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो ज्यादातर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनियों के संकुचित होने के परिणामस्वरूप होता है। इसके विपरीत, कार्डिएक अरेस्ट या सर्कुलेटरी अरेस्ट हृदय के प्रभावी ढंग से अनुबंध करने में विफलता के कारण रक्त परिसंचरण की समाप्ति है। इसलिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कार्डियक अरेस्ट समान शब्द नहीं हैं, लेकिन कार्डियक अरेस्ट के 60-70% के लिए मायोकार्डियल इंफार्क्शन जिम्मेदार है।यह लेख इन दोनों के बीच उनके रोगजनन, कारणों, नैदानिक विशेषताओं और जांच निष्कर्षों, प्रबंधन, जटिलताओं और रोग का निदान के संबंध में अंतर बताता है।
मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन
एक या एक से अधिक कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो गई, जिससे यह इस्किमिया और रोधगलन से पीड़ित हो गया। रोधगलन ट्रांसम्यूरल हो सकता है जहां मायोकार्डियम की पूरी मोटाई शामिल होती है या सबएंडोकार्डियल जहां आंशिक मोटाई शामिल होती है।
रोधगलन के जोखिम कारकों को मोटे तौर पर परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संशोधित जोखिम कारकों में हाइपरलिपिडिमिया, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, व्यायाम की कमी, मोटापा, भारी शराब का सेवन और गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं। गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक आयु, पुरुष लिंग और सकारात्मक पारिवारिक इतिहास हैं।
चिकित्सकीय रूप से रोगी को अचानक से केंद्रीय सीने में दर्द की शुरुआत 20-30 मिनट से अधिक समय तक होती है, जो बाएं हाथ और जबड़े के कोण तक विकीर्ण हो भी सकता है और नहीं भी। यह अत्यधिक पसीना, मतली, उल्टी और साथ ही सांस की तकलीफ के साथ हो सकता है।
ईसीजी एसटी खंड और टी तरंग परिवर्तन दिखाता है। निदान की पुष्टि कार्डियक मार्करों की ऊंचाई से होती है।
बेहतर पूर्वानुमान के लिए शीघ्र हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रबंधन में उच्च प्रवाह ऑक्सीजन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल और मॉर्फिन शामिल हैं। एसटी एलिवेटेड एमआई स्ट्रेप्टोकिनेज में तब तक विचार किया जाना चाहिए जब तक कि कोई गर्भनिरोधक संकेत न हों। लिपिड स्तर की परवाह किए बिना स्टेटिन थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। एक बार जब रोगी स्थिर हो जाता है, तो पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन, स्टेंटिंग, या यदि आवश्यक हो, बायपास ग्राफ्टिंग पर विचार करना होगा।
रोधगलन की जटिलताओं में अतालता, पेरिकार्डिटिस और उच्च रक्तचाप, म्यूरल थ्रोम्बी से प्रणालीगत अन्त: शल्यता, पुन: रोधगलन और मायोकार्डियल टूटना शामिल हैं।
रोग का निदान व्यक्ति के स्वास्थ्य, क्षति की सीमा और दिए गए उपचार पर निर्भर करता है।
कार्डिएक अरेस्ट
यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। हृदय को प्रभावी ढंग से पंप करने में असमर्थता के कारण सामान्य परिसंचरण की समाप्ति के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट होता है, और यदि यह अप्रत्याशित है, तो इसे अचानक कार्डियक डेथ कहा जाता है।सामान्य रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से चेतना का नुकसान होता है। रोगी को असामान्य या अनुपस्थित श्वास के साथ प्रस्तुत किया जाता है। यदि 5 मिनट के भीतर कार्डियक अरेस्ट का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क की चोट की संभावना है। इसलिए, जीवित रहने और न्यूरोलॉजिकल रिकवरी के सर्वोत्तम अवसर के लिए तत्काल और निर्णायक उपचार अनिवार्य है।
कार्डियक अरेस्ट के कारण या तो कार्डियक या नॉन-कार्डियक मूल में होते हैं। हृदय संबंधी कारणों में कोरोनरी हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, वाल्वुलर हृदय रोग और जन्मजात हृदय रोग शामिल हैं जहां गैर-हृदय कारणों में आघात, रक्तस्राव, खुराक से अधिक दवा, डूबना और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल हैं।
हृदयघात के लक्षण अचानक और तीव्र होते हैं। अचानक पतन, सांस नहीं लेना, नाड़ी नहीं, और चेतना का नुकसान नैदानिक निदान करते हैं।
प्रबंधन के सिद्धांत बुनियादी जीवन समर्थन, उन्नत जीवन समर्थन और पुनर्जीवन के बाद की देखभाल हैं।
हृदय गति रुकने की संभावित जटिलताओं में अतालता, स्ट्रोक, और हृदय का टूटना, कार्डियोजेनिक शॉक, और पुनर्जीवन और मृत्यु के प्रयासों के दौरान रिब फ्रैक्चर शामिल हैं।
भविष्य खराब है।
म्योकार्डिअल इन्फ्रक्शन (एमआई) और कार्डियक अरेस्ट में क्या अंतर है?
• रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण मायोकार्डियम का बिगड़ा हुआ कार्य मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहलाता है, जबकि बिगड़ा हुआ पंप फ़ंक्शन के कारण परिसंचरण की समाप्ति को कार्डियक अरेस्ट कहा जाता है।
• कार्डियक अरेस्ट में मरीज अचानक गिर जाता है।
• रोधगलन हृदय गति रुकने का एक प्रमुख कारण है।
• मायोकार्डियल रोधगलन में जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, लेकिन सटीक कारण अच्छी तरह से स्थापित नहीं होता है, जबकि कई कार्डियक और गैर-हृदय कारण कार्डियक अरेस्ट के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• पुनर्जीवन के प्रयासों के माध्यम से कार्डिएक अरेस्ट का इलाज किया जाता है।
