अवरोधक बनाम प्रतिबंधात्मक फेफड़ों की बीमारी
अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों में अवरुद्ध वायुमार्ग होते हैं जबकि प्रतिबंधात्मक फेफड़ों के रोगों में फेफड़ों के लोचदार पुनरावृत्ति के विस्तार या हानि में असमर्थता होती है। सामान्य प्रतिरोधी फेफड़े के रोग अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) हैं। सामान्य प्रतिबंधात्मक फेफड़े के रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस और फुफ्फुसीय निशान के अन्य कारण हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस में कुछ विशेषताएं अवरोधक फेफड़ों के रोगों के साथ होती हैं, लेकिन पैथोफिजियोलॉजी के अनुसार इसे एक प्रतिबंधात्मक फेफड़े की बीमारी माना जाता है। हालांकि दोनों अवरोधक और प्रतिबंधात्मक फेफड़ों के रोग कुछ लक्षण, संकेत, निदान और उपचार विधियों को साझा करते हैं, फिर भी थोड़ी भिन्नताएं भी होती हैं।यह लेख उन लोगों के बारे में विस्तार से बात करेगा।
अवरोधक फेफड़े के रोग क्या हैं?
आम अवरोधक फेफड़े के रोग अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और सीओपीडी हैं।
अस्थमा 5-8% आबादी को प्रभावित करता है। अधिकांश दमा के बच्चे इससे विकसित होते हैं या वयस्कों के रूप में बहुत कम पीड़ित होते हैं। यह प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध के कारण सांस की तकलीफ, खांसी और घरघराहट के आवर्तक एपिसोड की विशेषता है। वायुमार्ग के संकुचन में तीन कारक योगदान करते हैं: विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं से उत्पन्न ब्रोन्कियल मांसपेशियों का संकुचन, मस्तूल कोशिकाओं के कारण म्यूकोसल सूजन / सूजन और बेसोफिल गिरावट जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई होती है, और बलगम उत्पादन में वृद्धि होती है। ठंडी हवा, व्यायाम, भावना, एलर्जी, संक्रमण और दवाएं एपिसोड को ट्रिगर करती हैं। वायुमार्ग का व्यास पूरे दिन बदलता रहता है और यह सुबह और शाम के समय सबसे छोटा होता है। इसलिए, अधिकांश हमले दिन के इसी समय में होते हैं। एसिड भाटा अस्थमा से जुड़ा हुआ है।स्पिरोमेट्री, एलर्जी के लिए त्वचा की चुभन परीक्षण और छाती का एक्स रे आमतौर पर किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स और स्टेरॉयड इनहेलर, टैबलेट के रूप में या, आपात स्थिति में, अंतःशिरा तैयारी के रूप में उपचार के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।
ब्रोंकाइटिस बड़े वायुमार्ग की सूजन है। यह आमतौर पर वायरल या बैक्टीरियल होता है। रोगी को खांसी, सांस लेने में तकलीफ, थूक का उत्पादन और कभी-कभी बुखार होता है। बलगम के उत्पादन और ब्रोन्कियल मांसपेशियों के संकुचन के कारण वायुमार्ग में रुकावट होती है। ब्रोंकाइटिस का इलाज स्टीम इनहेलेशन, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
ब्रोंकिएक्टेसिस ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के पुराने संक्रमण के कारण होता है जिससे इन वायुमार्गों का स्थायी फैलाव होता है। हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सामान्य अपराधी हैं। यंग सिंड्रोम, प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कार्टरजेनर सिंड्रोम, ट्यूमर के कारण ब्रोन्कियल रुकावट, और विदेशी निकायों और एलर्जी ब्रोन्को-फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकता है।ब्रोन्किइक्टेसिस में लगातार खांसी, थूक का उत्पादन, सांस की तकलीफ, उंगलियों का क्लब होना शामिल है। इसका इलाज थूक, एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और स्टेरॉयड के पोस्टुरल ड्रेनेज से किया जाता है।
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) में दो निकट से संबंधित नैदानिक इकाइयाँ होती हैं; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (दो लगातार वर्षों के 3 महीनों के अधिकांश दिनों में खांसी और थूक द्वारा विशेषता बड़े वायुमार्ग की लंबे समय से सूजन) और वातस्फीति (फेफड़े की लोचदार पुनरावृत्ति की हानि और हिस्टोलॉजिकल रूप से, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से छोटे वायुमार्ग का विस्तार और एल्वियोली की दीवारों का विनाश)) मरीजों को अस्थमा या सीओपीडी हो सकता है लेकिन दोनों नहीं। यदि रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, धूम्रपान का इतिहास है, लंबे समय तक थूक का उत्पादन, खांसी, सांस की तकलीफ, दिन भर में स्पष्ट बदलाव के बिना, सीओपीडी होने की संभावना है। एनआईसीई (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थकेयर एक्सीलेंस) सीओपीडी नाम की सिफारिश करता है। सीओपीडी के लिए धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक है। सीओपीडी विकसित करने की प्रवृत्ति धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या के साथ बढ़ती है और सभी आजीवन धूम्रपान करने वालों को सीओपीडी हो जाता है।
सोने की खदानों, कोयले की खानों, कपड़ा संयंत्रों में काम करने वाले व्यक्तियों को भी रसायनों के कारण सीओपीडी हो सकता है और धूल के संपर्क में आने से वायुमार्ग में प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति बढ़ जाती है। सिगरेट के धुएं के समान ये अणु वायुमार्ग के स्राव को बढ़ाते हैं और वायुमार्ग के संकुचन का कारण बनते हैं। सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, हालांकि यह प्रबंधनीय है। तीव्र तीव्रता का उपचार आपातकालीन इकाइयों में ब्रोन्कोडायलेटर्स, स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
प्रतिबंधात्मक फेफड़े के रोग क्या हैं?
सामान्य प्रतिबंधात्मक फेफड़े के रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस और फुफ्फुसीय निशान के अन्य कारण हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस कोकेशियान को प्रभावित करने वाली सबसे आम जीवन-धमकाने वाली ऑटोसोमल रिसेसिव स्थितियों में से एक है। यह सिस्टिक फाइब्रोसिस ट्रांस-मेम्ब्रेन कंडक्टेंस रेगुलेटर जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह दोषपूर्ण क्लोराइड स्राव के संयोजन की ओर जाता है और वायुमार्ग उपकला में सोडियम अवशोषण में वृद्धि करता है। वायुमार्ग की सतह के तरल की संरचना में परिवर्तन से फेफड़े में संक्रमण और ब्रोन्किइक्टेसिस होने की संभावना होती है।खांसी, घरघराहट, पनपने में विफलता, अग्नाशयी अपर्याप्तता, आंतों में रुकावट, सिरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगी उपस्थित होते हैं। चेस्ट फिजियोथेरेपी, अग्नाशय एंजाइम प्रतिस्थापन, वसा में घुलनशील विटामिन प्रतिस्थापन, और रक्त शर्करा को कम करना सिस्टिक फाइब्रोसिस के महत्वपूर्ण उपचार के तरीके हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों की औसत उत्तरजीविता अब 30 वर्ष से अधिक है।
अवरोधक और प्रतिबंधात्मक फेफड़े के रोग में क्या अंतर है?
• अवरोधक फेफड़ों की बीमारियों में वायुमार्ग में रुकावट होती है जबकि प्रतिबंधात्मक बीमारियों में फेफड़े के विस्तार की विफलता होती है।
• फेफड़ों के अवरोधक रोगों में, बलगम का निर्माण बढ़ जाता है जबकि प्रतिबंधात्मक रोगों में कोई नहीं होता है।
• प्रतिबंधात्मक रोग फेफड़ों के निशान के कारण होते हैं जबकि अवरोधक रोगों में कोई निशान नहीं होता है।
