घनास्त्रता बनाम एम्बोलिज्म
घनास्त्रता रक्त के थक्कों का निर्माण है जबकि एम्बोलिज्म एक नैदानिक स्थिति है जहां थक्के, वसा आदि से छोटे कण टूट जाते हैं और धमनी को अवरुद्ध कर देते हैं। यदि अवरुद्ध पोत समान है, तो ये स्थितियां समान हो सकती हैं, लेकिन घनास्त्रता एक संकीर्ण स्थान पर रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देती है, जबकि एम्बोलिज्म स्वस्थ वाहिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकता है।
घनास्त्रता
घनास्त्रता रक्त के थक्कों का बनना है। एक घाव के प्लेटलेट्स एक ढीले प्लग बनाने के लिए घाव स्थल पर एकत्रित होने के बाद, फाइब्रिन गठन ढीले प्लग को एक निश्चित रक्त के थक्के में बदल देता है। फाइब्रिन के गठन में प्रतिक्रियाओं का एक झरना और कई थक्के कारक शामिल होते हैं।रक्त के थक्के जमने के दो रास्ते हैं; आंतरिक और बाहरी रास्ते। ये दोनों रास्ते एक सामान्य कैस्केड में परिवर्तित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है। इन दोनों रास्तों का एक सामान्य अंतिम परिणाम है जो कारक X की सक्रियता है।
रक्त का थक्का बनना - आंतरिक मार्ग: आंतरिक मार्ग की शुरुआत में, किनिनोजेन नामक एक अणु कारक XII को सक्रिय करता है। यह प्रतिक्रिया बाहर होती है, जब रक्त कांच के संपर्क में आता है। शरीर के अंदर यह तब शुरू होता है जब एक क्षतिग्रस्त पोत अंतर्निहित कोलेजन फाइबर को क्लॉटिंग कारकों के संपर्क में लाता है। कारक XI और IX क्रमिक रूप से सक्रिय होते हैं। फ़ैक्टर IX फ़ैक्टर VIII को बांधता है और फ़ैक्टर X को सक्रिय करता है।
रक्त का थक्का बनना - बाह्य मार्ग: बाह्य मार्ग के प्रारंभ में, ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन नामक एक अणु कारक VII को सक्रिय करता है। कारक IX और X बाद में सक्रिय हो जाते हैं। फैक्टर एक्स प्रोथ्रोम्बिन के थ्रोम्बिन में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। थ्रोम्बिन कारक XIII को सक्रिय करता है। अंतिम परिणाम फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में रूपांतरण है।ढीले प्लेटलेट प्लग के चारों ओर एक फाइब्रिन मेशवर्क बनता है और एक निश्चित थक्का बनता है।
यह घटना नैदानिक महत्व की है जब यह किसी अंग की आपूर्ति करने वाली संकुचित धमनी में होता है। जब उच्च लिपिड सामग्री धमनी की दीवार पर पट्टिका निर्माण को बढ़ावा देती है, तो धमनियां संकुचित हो जाती हैं। जब पट्टिका के शीर्ष पर क्षति होती है, तो पट्टिका के ऊपर रक्त का थक्का बन जाता है और संबंधित अंग की रक्त आपूर्ति से समझौता कर लेता है। हार्ट अटैक में ऐसा होता है।
थक्का बहुत फायदेमंद होता है क्योंकि इससे त्वचा के घावों से खून आना बंद हो जाता है। यह संक्रमणों के लिए प्रवेश के एक नए स्थापित पोर्टल को बंद कर देता है। क्लॉटिंग सर्जिकल प्रक्रियाओं की सफलता के लिए आवश्यक है।
एम्बोलिस्म
एम्बोलिज़्म एक नैदानिक स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के, वसा, वायु, एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटल ऊतक का एक छोटा कण एक अलग साइट से आता है और धमनी को अवरुद्ध कर देता है। बिस्तर पर पड़े या गतिहीन रोगियों में, पैरों की गहरी नसों में रक्त के थक्के बन सकते हैं।इसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस कहते हैं। क्लॉट एम्बोलिज्म तब होता है जब इनमें से एम्बोली ऊपर उठती है और फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को ब्लॉक कर देती है। फैट एम्बोलिज्म हो सकता है जहां फ्रैक्चर के बाद, हड्डी से वसा ग्लोब्यूल्स धमनियों को अवरुद्ध करने के लिए ऊपर की ओर बढ़ते हैं। रक्त वाहिकाओं में इतनी मात्रा में हवा के प्रवेश के कारण एयर एम्बोलिज्म होता है जिसे अवशोषित नहीं किया जा सकता है। प्रसव के दौरान, बाहरी मस्तक संस्करण और पॉली-हाइड्रमनिओस में, एमनियोटिक द्रव परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है। प्लेसेंटल ऊतक टूट जाता है और गर्भावस्था के दौरान सूक्ष्म मात्रा में मातृ परिसंचरण में प्रवेश करता है। गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप में, प्लेसेंटल टिश्यू एम्बोलिज्म का खतरा अधिक होता है।
घनास्त्रता और एम्बोलिज्म में क्या अंतर है?
• घनास्त्रता थक्का बनना है जबकि एम्बोलिज्म थक्के, वसा आदि से छोटे कणों को तोड़ रहा है।
• घनास्त्रता एक संकरी जगह पर रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देती है जबकि एम्बोली स्वस्थ वाहिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकती है।
• अवरुद्ध पोत समान होने पर दोनों स्थितियां समान हो सकती हैं।
• रक्त को पतला करने वाली दवाएं थक्का बनने से रोकती हैं। ड्रग्स जो क्लॉटिंग को रोकते हैं, क्लॉट एम्बोलिज्म को रोकते हैं। टूटी हुई हड्डियों को सावधानीपूर्वक संभालने से फैट एम्बोलिज्म से बचाव होता है।
