ब्रोंकियल अस्थमा बनाम कार्डिएक अस्थमा
सांस लेने में कठिनाई या डिस्पेनिया को किसी की श्रमसाध्य श्वास के बारे में बढ़ती जागरूकता के रूप में वर्णित किया गया है। सांस लेने में कठिनाई बुखार और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के साथ एक मरीज की सबसे आम शिकायतों में से एक है। यह विभिन्न प्रकार की पैथोलॉजिकल संस्थाओं में और विभिन्न शरीर प्रणालियों की एक समान श्रेणी में एक लक्षण हो सकता है। यह कभी-कभी अस्थमा से भ्रमित होता है, जहां सांस लेने में कठिनाई का एक घटक होता है, लेकिन एक श्वसन घरघराहट से जुड़ा होता है। इसलिए पैथोफिज़ियोलॉजी, लक्षण और प्रबंधन के संबंध में हम ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा की समानता और असमानताओं पर चर्चा करेंगे।
ब्रोंकियल अस्थमा
ब्रोंकियल अस्थमा (बीए) एक श्वसन पथ की स्थिति है, जहां वायुमार्ग की प्रतिवर्ती संकीर्णता और एक संबद्ध वायुमार्ग अति प्रतिक्रियाशीलता के साथ पुरानी सूजन प्रक्रिया का एक तत्व होता है। यह आमतौर पर प्रतिरक्षा मध्यस्थता तंत्र और/या सूक्ष्म कणों के सीधे संपर्क के कारण होता है। श्लेष्मा प्लग, बलगम के स्राव और गाढ़े तहखाने की झिल्लियों के साथ ओडेमेटस कोशिकाएं होती हैं। यहां फेफड़ों की जांच करने पर रोगी को द्विपक्षीय घरघराहट की आवाजें / रोंची होंगी। इस स्थिति का प्रबंधन बीटा एगोनिस्ट जैसे ऑक्सीजन और ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के माध्यम से किया जाता है, पुरानी सूजन प्रक्रिया को धीमा करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग के साथ। यदि ठीक से प्रबंधित नहीं किया गया तो जीवन के लिए खतरनाक अस्थमा के दौरे या श्वसन विफलता के बाद अचानक मृत्यु हो सकती है।
हृदय अस्थमा
कार्डियक अस्थमा (सीए) एक ऐसी स्थिति है जहां या तो एक तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (बाएं दिल की विफलता) या कंजेस्टिव (बाएं और दाएं) हृदय की विफलता होती है।इस स्थिति में, हृदय का बायां भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है जिससे हृदय से रक्त को पंप करने की क्षमता कम हो जाती है। इस प्रकार, रक्त फुफ्फुसीय नसों में और फेफड़ों के एल्वियोली के आसपास केशिका टोकरियों में वापस चला जाता है। हाइड्रोस्टेटिक दबाव अंततः एल्वियोली में तरल पदार्थ के पारगमन का रास्ता देता है जिससे गैसों के प्रसार के लिए प्रभावी सतह कम हो जाती है। इससे डूबने का अहसास होगा, जहां रोगी को सांस की तकलीफ की शिकायत होती है। यहां फेफड़ों की जांच करने पर द्विपक्षीय बेसल फाइन क्रेपिटेशन होगा। प्रबंधन ऑक्सीजन पर आधारित होगा और मॉर्फिन के साथ फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करेगा, और फ़्यूरोसेमाइड जैसे लूप मूत्रवर्धक के उपयोग से हृदय पर समग्र भार को कम करेगा, और रक्तचाप को नियंत्रित करेगा। जब तक इसे अंतर्निहित स्थिति के साथ ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तब तक बार-बार होने वाले एपिसोड या पुरानी दिल की विफलता के कारण मृत्यु का खतरा होता है।
ब्रोंकियल अस्थमा और कार्डिएक अस्थमा में क्या अंतर है?
इन दोनों स्थितियों में सांस की तकलीफ और रोगी में भय की भावना होती है। अधिकांश लक्षण समान होते हैं लेकिन अतीत के भिन्न इतिहास के साथ। जांच करने पर बीए को रोंची और सीए को क्रेपिटेशन होगा। दोनों का पैथोफिज़ियोलॉजी बीए के साथ एक प्रतिरक्षा मध्यस्थता वाले वायुमार्ग के संकुचन के साथ अलग है, और सीए में एक ट्रांस्यूडेटिव पल्मोनरी एडिमा है। बीए का प्रबंधन ब्रोन्कोडायलेटेशन पर आधारित है और सीए के साथ, प्रबंधन एल्वियोली से तरल पदार्थ को हटाने का है। इन दोनों स्थितियों में दोनों में से किसी एक के साथ मृत्यु का जोखिम है।
संक्षेप में ये दो स्थितियां, जो पैथोफिजियोलॉजी में भिन्न हैं, संकेत और प्रबंधन अलग-अलग लक्षणों के साथ उपस्थित होंगे, जब तक कि ठीक से उत्पादित न हो। और अगर गलती से, बीए के रूप में इलाज किए जाने पर सीए मृत्यु का कारण बन सकता है, क्योंकि सल्बुटामोल (एक बीटा एगोनिस्ट) परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि और फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि का कारण बनता है।
