गैस्ट्रिक बनाम डुओडेनल अल्सर
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक, भोजन से जुड़ी जलन के साथ पेप्टिक अल्सर रोग (PUD) है। हालांकि, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को दो अलग-अलग प्रकारों के रूप में नामित किया गया है, वे मूल रूप से घाव के स्थान के कारण विभाजित एक ही रोग इकाई हैं। इन सभी को सामूहिक रूप से पेप्टिक अल्सर रोग कहा जाता है। वर्तमान साक्ष्यों से पता चला है कि यह एनएसएआईडी के अति प्रयोग से जुड़े हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण है। मुख्य अंतरों को शारीरिक, रोगविज्ञान, शारीरिक, नैदानिक और प्रबंधन के रूप में देखा जा सकता है। इनमें से प्रत्येक पहलू की बारीकियों पर विस्तार से चर्चा नहीं की जाएगी, लेकिन इन स्थितियों के संबंध में एक सामान्य तस्वीर तैयार की जाएगी।
गैस्ट्रिक अल्सर
गैस्ट्रिक अल्सर पीयूडी का कम सामान्य रूप है, और आमतौर पर वृद्धावस्था समूहों में होता है। अल्सर पेट की कम वक्रता के लिए स्थानीयकृत है। यदि अल्सर पुराना था, तो यह पीछे की सतह पर प्लीहा धमनी को नष्ट कर सकता है, और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। गैस्ट्रिक अल्सर, जो पुराने हैं, कार्सिनोमा का कारण बन सकते हैं, और इस प्रकार, इन अल्सर को तब तक घातक माना जाता है जब तक कि यह साबित न हो जाए।
डुओडनल अल्सर
डुओडेनल अल्सर अधिक सामान्य होते हैं और आमतौर पर ग्रहणी के पहले भाग की पिछली सतह पर होते हैं। एक पुराना अल्सर म्यूकोसा और सभी परतों के माध्यम से छिद्र कर सकता है, जिससे या तो फाइब्रोसिस, वेध (पूर्वकाल) हो सकता है, या यदि एक पोत से संबंधित अत्यधिक रक्तस्राव (पीछे) हो सकता है। शब्द "चुंबन अल्सर" पूर्वकाल और पीछे के अल्सर का वर्णन करने के लिए लाया गया था, जो ठीक हो गए हैं और फाइब्रोसिस को जन्म दिया है। पुरानी ग्रहणी संबंधी अल्सर से दुर्दमता बहुत दुर्लभ है।
गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर के बीच अंतर
दोनों प्रकारों में एक सामान्य जीवाणु उत्पत्ति होती है, साथ ही NSAIDs प्रेरित अम्लता, जो आगे की प्रगति का कारण बनती है। कई साहित्य विश्लेषणों से पता चला है कि दो प्रकारों को अकेले नैदानिक सुविधाओं से अलग नहीं किया जा सकता है। वे दर्द को हल करने के साथ, पीठ में विकीर्ण होने वाले अधिजठर दर्द के साथ पेश करेंगे। रक्तस्राव या उल्टी जैसे अन्य लक्षण स्टेनोसिस या वेध जैसी जटिलताओं के साथ उपस्थित हो सकते हैं। प्रबंधन एंटीसेकेरेटरी एजेंटों और एच.पाइलोरी उन्मूलन शासन के साथ है। उन्नत मामलों में स्थिति को कम करने के लिए सर्जिकल विकल्पों की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप मतभेदों पर विचार करते हैं, तो दो में से ग्रहणी संबंधी अल्सर अधिक सामान्य होते हैं, छोटे व्यास के भी होते हैं। गैस्ट्रिक अल्सर पेट की कम वक्रता में दिखाई देते हैं, और ग्रहणी संबंधी अल्सर आमतौर पर ग्रहणी के पहले भाग में दिखाई देते हैं। वेध के कारण गैस्ट्रिक अल्सर में बहुत अधिक रक्तस्राव होने की संभावना होती है, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर में, आपको वेध, फाइब्रोसिस और रक्तस्राव होगा। गैस्ट्रिक अल्सर के संबंध में, उनके पुराने रूप ग्रहणी संबंधी अल्सर की तुलना में कैंसर में विकसित होने की अधिक संभावना है।
संक्षेप में, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के नैदानिक अंतर के रूप में पहले बताए गए अधिकांश अंतर अब प्रदर्शन के रूप में स्वीकार नहीं किए जाते हैं, और लक्षण बहुत अलग नहीं माने जाते हैं। इन स्थितियों के प्रबंधन सिद्धांत लगभग समान हैं, एक समान जांच प्रक्रिया से पहले। अल्सर का शारीरिक स्थान केवल पैथोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल और गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से संबंधित जटिलताओं में परिवर्तन को प्रभावित करता है। इस प्रकार, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर को पेप्टिक अल्सर रोग की छत्र अवधि के तहत लिया जाता है।
