मुख्य अंतर - अल्टेप्लेस बनाम टेनेक्टेप्लेस
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) एक हृदय संबंधी स्थिति है जो धमनियों में रुकावट के कारण होती है। रुकावट अक्सर रक्त के थक्के का परिणाम होता है जो घनास्त्रता के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण के माध्यम से बनता है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें थ्रोम्बोलाइटिक गतिविधि होती है। Alteplase और Tenecteplase दो ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग MI के इलाज और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए किया जाता है। दोनों दवाएं ऊतक प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता हैं। Alteplase और Tenecteplase के बीच महत्वपूर्ण अंतर दवा के उत्पादन का तंत्र है। एल्टेप्लेस का निर्माण एक सेरीन प्रोटीज ग्लाइकोसिलेटिंग द्वारा किया जाता है जबकि टेनेक्टेप्लेस विभिन्न आधारों पर ग्लाइकोसिलेशन द्वारा ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर के पूरक डीएनए (सीडीएनए) संशोधन द्वारा निर्मित होता है।
अल्टेप्लेस क्या है?
Alteplase, जिसे टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) के रूप में भी जाना जाता है, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दवा है। इसका आणविक भार लगभग 70 kDa है। एल्टेप्लेस एक सेरीन प्रोटीज है जो ग्लाइकोसिलेशन द्वारा प्रोटीन को संशोधित करके निर्मित होता है। अल्टेप्लेस के दो मुख्य रूप हैं जो उसके पास मौजूद जंजीरों की संख्या के आधार पर हैं; दो-श्रृंखला रूप और एक-श्रृंखला रूप। यह मूल रूप से एक श्रृंखला के रूप में मौजूद होता है, लेकिन एक बार फाइब्रिन के संपर्क में आने पर यह अपने डिमर या दो-श्रृंखला रूप में परिवर्तित हो जाता है।
इसकी क्रिया का तंत्र फाइब्रिनोलिसिस के गुण पर आधारित है। Alteplase एक बार प्रशासित होने पर, थक्का के फाइब्रिन नेटवर्क से जुड़ जाता है और अधिक प्लास्मिन का उत्पादन करने के लिए प्लास्मिनोजेन को सक्रिय करता है। प्लास्मिन, बदले में, फाइब्रिन नेटवर्क को नीचा दिखाने की क्षमता रखता है। इस प्रकार, बनने वाला थक्का या थ्रोम्बस भी ख़राब हो जाता है।
एल्टप्लेस को फाइब्रिन से बांधना क्रिंगल 2 डोमेन और फ़ाइब्रोनेक्टिन प्रोटीन के फिंगर-लाइक डोमेन के माध्यम से होता है। एक बार जब प्लास्मिनोजेन सक्रिय हो जाता है, तो एल्टेप्लेस प्लास्मिनोजेन को नीचा दिखाने के लिए आर्जिनिन/वेलिन बंधन को तोड़ने में सक्षम होता है।
चित्रा 01: रोधगलन
Alteplase का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र रोधगलन और अन्य हृदय स्थितियों के दौरान रक्त के थक्कों को साफ करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, Alteplase का उपयोग कैथेटर्स में रक्त के थक्कों को साफ करने के लिए भी किया जाता है। Alteplase भी एलर्जी की स्थिति के संपर्क में है और अगर इसे अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बाधित किया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
टेनेक्टेप्लेस क्या है?
Tenecteplase भी एक दवा है जो ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है और FDA द्वारा अनुमोदित है। Tenecteplase का आणविक भार लगभग 70kDa है। Tenecteplase की संरचना बल्कि जटिल है। यह आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन दवा ग्लाइकोसिलेशन द्वारा कई अवशेषों में संशोधित की जाती है। पुनर्संयोजन प्रक्रिया के दौरान तीन अमीनो एसिड प्रतिस्थापन की पहचान की जा सकती है।
- शतावरी के साथ थ्रेओनीन 103 का प्रतिस्थापन (Thr103Asn)
- क्रिंगल डोमेन 1 - शतावरी 117 का ग्लूटामाइन (Asn117Gln) के साथ प्रतिस्थापन
- प्रोटीज डोमेन – टेट्रा अलैनिन प्रतिस्थापन
चूंकि ये प्रोटीन की ध्रुवीय प्रकृति को बढ़ाते हैं, इन संशोधनों से दवा की प्लाज्मा को अधिक आसानी से साफ करने की क्षमता बढ़ जाती है और इस तरह दवा की स्थिरता बढ़ जाती है। ये संशोधन दवा के आधे जीवन को भी बढ़ाते हैं। नशीली दवाओं के उन्मूलन का मुख्य मार्ग यकृत के माध्यम से किया जा सकता है। Tenecteplase प्लास्मिनोजेन पर कार्य करता है और प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन बनाने के लिए नीचा दिखाता है, जो बदले में थ्रोम्बस या रक्त के थक्के को नीचा दिखाने की थ्रोम्बोलाइटिक गतिविधि शुरू कर देगा। टेनेक्टेप्लेस क्रिंगल 2 डोमेन पर बंधता है और प्लास्मिनोजेन को नीचा दिखाने के लिए आर्जिनिन/वेलिन बॉन्ड पर क्लीव करता है।
यह दवा नसों के द्वारा दी जाती है। यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और रक्तस्राव की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, सटीक खुराक देना बहुत महत्वपूर्ण है।
Alteplase और Tenecteplase के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं और फाइब्रिनोलिसिस में शामिल होते हैं
- दोनों दवाओं के परिणामस्वरूप थ्रोम्बस का क्षरण होता है जिसे थ्रोम्बोलिसिस के रूप में जाना जाता है।
- दोनों दवाएं ग्लाइकोसिलेशन द्वारा संशोधित प्रोटीज हैं।
- दोनों दवाओं का आणविक भार 70 kDa के करीब होता है।
- दोनों दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
- दोनों दवाएं फाइब्रिन के क्रिंगल 2 डोमेन पर बंधती हैं और आर्जिनिन/वेलिन बॉन्ड में क्लीव करती हैं।
- दोनों दवाएं विषहरण प्रक्रिया द्वारा लीवर के माध्यम से बाहर निकल जाती हैं।
- गलत खुराक देने पर दोनों दवाएं जटिलताएं और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
अल्टेप्लेस और टेनेक्टेप्लेस में क्या अंतर है?
आल्टप्लेस बनाम टेनेक्टेप्लेस |
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| Alteplase एक ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक है जो एक ग्लाइकोसिलेटेड सेरीन प्रोटीज है। | Tenecteplase एक ऊतक प्लास्मिनोजेन है जिसे ग्लाइकोसिलेशन के माध्यम से तीन उदाहरणों में संशोधित किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप अमीनो एसिड प्रतिस्थापन होता है। |
| फाइब्रिन की विशिष्टता | |
| एल्टप्लेस में टेनेक्टेप्लेस की तुलना में फाइब्रिन के लिए तुलनात्मक रूप से कम विशिष्टता है। | Tenecteplase में फाइब्रिन की उच्च विशिष्टता होती है। |
| आधा जीवन | |
| Alteplase में Tenecteplase की तुलना में तुलनात्मक रूप से कम आधा जीवन है। | Tenecteplase का आधा जीवन लंबा होता है। |
सारांश – अल्टेप्लेस बनाम टेनेक्टेप्लेस
Alteplase और Tenecteplase दोनों ऊतक प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता हैं जो फाइब्रिन नेटवर्क से जुड़ते हैं और प्लास्मिनोजेन क्षरण को सक्रिय करते हैं।इस प्रकार, दोनों दवाएं प्रोटीज हैं। एल्टेप्लेस को ग्लाइकोसिलेशन द्वारा संशोधित किया जाता है और यह एक सेरीन प्रोटीज है। टेनेक्टेप्लेस को ग्लाइकोसिलेशन द्वारा तीन स्तरों पर संशोधित किया जाता है। दोनों दवाएं तीव्र रोधगलन के इलाज और रक्त के थक्कों को साफ करने में शामिल हैं। इसलिए, इन दवाओं की अधिकता से थ्रोम्बोलिसिस में वृद्धि हो सकती है जिससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। इस प्रकार, असामान्य हृदय संबंधी जटिलताओं वाले रोगियों को दवा देने में सावधानी बरतनी चाहिए। Alteplase और Tenecteplase में यही अंतर है।
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