मुख्य अंतर - लिंफोमा बनाम गैर हॉजकिन का लिंफोमा
लिम्फोइड सिस्टम की विकृतियों को लिम्फोमा कहा जाता है। वे कैंसर की एक काफी सामान्य किस्म हैं, जिनकी घटनाएं पिछले कुछ दशकों के दौरान तेजी से बढ़ी हैं, मुख्यतः प्रतिरक्षाविहीन मेजबानों की संख्या में वृद्धि के कारण। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक प्रकार का लिम्फोमा है जिसका रोगजनन विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों से शुरू होता है। हॉजकिन का लिंफोमा दूसरा प्रकार है। इसलिए, लिम्फोमा और गैर हॉजकिन के लिंफोमा के बीच का अंतर इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि लिम्फोमा में हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा दोनों शामिल हैं और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा सिर्फ एक प्रकार है।इसलिए, यहाँ, हमने मुख्य रूप से हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बीच के अंतर पर चर्चा की है।
लिम्फोमा क्या है?
लिम्फोइड सिस्टम की विकृतियों को लिम्फोमा कहा जाता है। वे किसी भी साइट पर उत्पन्न हो सकते हैं जहां लिम्फोइड ऊतक मौजूद हैं। यह पश्चिमी दुनिया में 5वां सबसे आम कुरूपता है। लिम्फोमा की कुल घटना 15-20 प्रति 100000 है। परिधीय लिम्फैडेनोपैथी सबसे आम लक्षण है। हालांकि, लगभग 20% मामलों में, प्राथमिक एक्सट्रोडोडल साइटों की लिम्फैडेनोपैथी देखी जाती है। अल्प संख्या में रोगियों में, लिम्फोमा से जुड़े बी लक्षण जैसे वजन कम होना, बुखार और पसीना दिखाई दे सकते हैं। डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, लिम्फोमा को हॉजकिन के लिंफोमा और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के रूप में दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
हॉजकिन लिंफोमा क्या है?
पश्चिमी दुनिया में हॉजकिन के लिंफोमा की घटना प्रति 100000 में 3 है। इस व्यापक श्रेणी को छोटे समूहों में शास्त्रीय एचएल और नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रमुख एचएल के रूप में उपवर्गीकृत किया जा सकता है।शास्त्रीय एचएल में, जो 90-95% मामलों के लिए जिम्मेदार है, हॉलमार्क विशेषता रीड-स्टर्नबर्ग सेल है। नोडुलर लिम्फोसाइट प्रेडोमिनेंट एचएल, "पॉपकॉर्न सेल" में, रीड-स्टर्नबर्ग का एक प्रकार माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है।
एटिऑलॉजी
एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) डीएनए हॉजकिन के लिंफोमा के रोगियों के ऊतकों में पाया गया है।
चित्र 01: शरीर के महत्वपूर्ण लिम्फ नोड्स
नैदानिक सुविधाएं
दर्द रहित ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी एचएल की सबसे सामान्य प्रस्तुति है। जांच करने पर ये ट्यूमर रबड़ जैसा होता है। मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के कारण रोगियों का एक छोटा अनुपात खांसी के साथ उपस्थित हो सकता है। कुछ लोगों को लिम्फैडेनोपैथी की जगह पर खुजली और शराब से संबंधित दर्द हो सकता है।
जांच
- मीडियास्टिनल चौड़ीकरण के लिए छाती का एक्स-रे
- छाती, पेट, श्रोणि, गर्दन का सीटी स्कैन
- पीईटी स्कैन
- अस्थि मज्जा बायोप्सी
- रक्त मायने रखता है
प्रबंधन
चिकित्सा विज्ञान में हालिया प्रगति ने इस स्थिति के पूर्वानुमान में सुधार किया है। रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार में डॉक्सोरूबिसिन, ब्लोमाइसिन, विनब्लास्टाइन और डकारबाज़िन के 2-4 चक्र शामिल हैं, गैर-स्टरलाइज़िंग, इसके बाद विकिरण, जिसमें 90% से अधिक इलाज दर दिखाई गई है।
केमोथेरेपी के साथ-साथ डॉक्सोरूबिसिन, ब्लोमाइसिन, विनब्लास्टाइन और डकारबाज़िन के 6-8 चक्रों के साथ उन्नत बीमारी का इलाज किया जा सकता है।
नॉन हॉजकिन लिंफोमा क्या है?
जैसा कि शुरुआत में उल्लेख किया गया है, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा लिम्फोमा की एक किस्म है। डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, गैर-हॉजकिन के 80% लिम्फोमा बी-सेल मूल के हैं और अन्य टी-सेल मूल के हैं।
एटिऑलॉजी
- पारिवारिक इतिहास
- मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस टाइप-1
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी
- क्लैमाइडिया psittaci
- ईबीवी
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं और संक्रमण
रोगजनन
लिम्फोसाइट विकास के विभिन्न चरणों के दौरान, लिम्फोसाइटों का घातक क्लोनल विस्तार लिम्फोमा के विभिन्न रूपों को जन्म दे सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन और टी सेल रिसेप्टर्स के लिए वर्ग स्विचिंग या जीन पुनर्संयोजन में त्रुटियां पूर्ववर्ती घाव हैं जो बाद में घातक परिवर्तनों में प्रगति करते हैं।
एनएचएल के प्रकार
- फॉलिक्युलर
- लिम्फोप्लाज्मेसिटिक
- मेंटल सेल
- डिफ्यूज लार्ज बी सेल
- बर्किट्स
- एनाप्लास्टिक
चित्र 02: टर्मिनल इलियम के मेंटल सेल लिंफोमा का इंटरमीडिएट आवर्धन माइक्रोग्राफ
नैदानिक सुविधाएं
सबसे आम नैदानिक प्रस्तुति दर्द रहित लिम्फैडेनोपैथी या लक्षण हैं जो लिम्फ नोड द्रव्यमान द्वारा यांत्रिक गड़बड़ी के कारण होते हैं।
लिंफोमा और नॉन हॉजकिन्स लिंफोमा में क्या समानता है?
दोनों स्थितियों में, लसीकावत् ऊतकों में दुर्दमता उत्पन्न होती है।
लिंफोमा और नॉन हॉजकिन के लिंफोमा में क्या अंतर है?
लिम्फोमा को हॉजकिन्स और नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा के रूप में दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। चूंकि गैर हॉजकिन के लिंफोमा केवल विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा हैं, इसलिए चर्चा करने के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है; इसलिए, हमने यहां हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के बीच अंतर की तुलना की है।
हॉजकिन के लिंफोमा और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में क्या अंतर है?
हॉजकिन का लिंफोमा बनाम गैर-हॉजकिन का लिंफोमा |
|
| अधिकांश समय, ये नोड्स के एकल अक्षीय समूह जैसे कि ग्रीवा और मीडियास्टिनल नोड्स में स्थानीयकृत होते हैं। | गैर-हॉजकिन लिंफोमा से पेरिफेरल नोड्स के प्रभावित होने की अधिक संभावना है। |
| फैलाना | |
| सन्निहितता से एक क्रमबद्ध फैलाव होता है। | असंबद्ध फैलाव है। |
| एक्सट्रानोडल प्रेजेंटेशन | |
| एक्सट्रानोडल प्रस्तुति दुर्लभ है। | एक्सट्रानोडल प्रस्तुति आम है। |
| कारण | |
| एपस्टीन बार वायरस सबसे आम एटिऑलॉजिकल एजेंट है। |
सबसे आम कारण हैं,
|
| नैदानिक प्रस्तुति | |
|
दर्द रहित ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी एचएल की सबसे आम प्रस्तुति है। जांच करने पर ये ट्यूमर रबड़ जैसा होता है। मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के कारण रोगियों का एक छोटा अनुपात खांसी के साथ उपस्थित हो सकता है। कुछ लोगों को लिम्फैडेनोपैथी की जगह पर खुजली और शराब से संबंधित दर्द हो सकता है। |
सबसे आम नैदानिक प्रस्तुति दर्द रहित लिम्फैडेनोपैथी या लक्षण हैं जो लिम्फ नोड द्रव्यमान द्वारा यांत्रिक गड़बड़ी के कारण होते हैं। |
सारांश - लिंफोमा बनाम गैर हॉजकिन का लिंफोमा
लिम्फोमा लिम्फोइड ऊतकों की दुर्दमताएं हैं। लिम्फोमा की दो मुख्य श्रेणियां हैं; वे हॉजकिन लिम्फोमा और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा हैं। इन विकृतियों का पूर्वानुमान रोग की प्रगति के चरण और उत्पत्ति की कोशिकाओं पर निर्भर करता है।
