मुख्य अंतर - बी सेल बनाम टी सेल लिंफोमा
लिम्फोइड सिस्टम की विकृतियों को लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। वे किसी भी स्थान पर उत्पन्न हो सकते हैं जहां लिम्फोइड ऊतक पाए जाते हैं। पिछले कुछ वर्षों में रोग के कई उपप्रकारों की घटनाओं में वृद्धि हुई है। लिम्फोमा की सबसे आम प्रस्तुति परिधीय लिम्फैडेनोपैथी या गुप्त लिम्फ नोड्स के कारण लक्षण हैं। डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, हॉजकिन और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के रूप में 2 प्रकार के लिम्फोमा होते हैं। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक छत्र शब्द है जो बी-और टी-सेल दुर्दमताओं के कई उप-वर्गीकृत स्पेक्ट्रम को कवर करता है। एनएचएल के लगभग 80% बी-सेल मूल के हैं और शेष 20% टी-सेल मूल के हैं।इसे बी सेल और टी सेल लिंफोमा के बीच महत्वपूर्ण अंतर माना जा सकता है। एनएचएल का उप वर्गीकरण उत्पत्ति के सेल (टी सेल या बी सेल) और लिम्फोसाइट परिपक्वता के चरण के अनुसार किया जाता है जिस पर घातकता होती है (अग्रदूत और परिपक्व)।
बी सेल लिंफोमा क्या है?
लिम्फोइड सिस्टम की विकृतियां जो बी लिम्फोसाइट मूल की होती हैं उन्हें बी-सेल लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। सभी एनएचएल के लगभग 80% बी सेल मूल के हैं। बी सेल लिम्फोमा के प्रमुख उपप्रकार हैं फॉलिक्युलर लिम्फोमा, डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिम्फोमा, बर्किट का लिंफोमा, मेंटल सेल लिंफोमा और लिम्फोप्लाज़मेसिटिक लिंफोमा
फोलिक्युलर लिंफोमा
फॉलिक्युलर लिंफोमा दुनिया भर में दूसरा सबसे आम एनएचएल है। ये शायद ही कभी बच्चों में देखे जाते हैं और आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग लोगों में होते हैं। अधिकांश रोगियों को कई स्थानों पर दर्द रहित लिम्फैडेनोपैथी का अनुभव होता है। कुछ रोगियों में बी के लक्षण हो सकते हैं। कुछ उपप्रकारों में, अस्थि मज्जा घुसपैठ आम है।हालांकि इस स्थिति से पूरी तरह से ठीक हो चुके रोगियों का अनुपात छोटा है, नई शुरू की गई थेरेपी (रीटुक्सिमैब), जो लगभग सभी बी-सेल लिम्फोमा पर व्यक्त सीडी 20 एंटीजन को लक्षित करती है, रोग की प्रगति का मुकाबला करने में बहुत प्रभावी लगती है।
25% रोगियों में, डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा में परिवर्तन हो सकता है।
प्रबंधन
चरण 1 - मेगावोल्टेज विकिरण
स्टेज 2 - कीमो इम्यूनोथेरेपी में रिटक्सिमैब, सीएचओपी-आर (साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाइन, और प्रेडनिसोलोन प्लस रीटक्सिमैब) और आर-सीवीपी (रिटक्सिमैब प्लस साइक्लोफॉस्फेमाइड, विन्क्रिस्टाइन और प्रेडनिसोलोन) शामिल हैं।
डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा
यह बचपन में दूसरा सबसे आम लिंफोमा है और दुनिया भर में सबसे आम वयस्क लिंफोमा है। शास्त्रीय फैलाना बड़े बी-सेल लिंफोमा और बर्किट के लिंफोमा के बीच एक ओवरलैप है। पुरुषों में घटना महिलाओं की तुलना में अधिक है।
चित्र 01: डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा
नैदानिक सुविधाएं
- दर्द रहित लिम्फैडेनोपैथी
- आंत्र लक्षण
- ‘बी’ लक्षण
प्रबंधन
जोखिम वाले कारकों के बिना एक छोटे रोगी में, पूर्ण इलाज की बहुत बड़ी संभावना है। निदान के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
कम जोखिम वाली बीमारी - 'चॉप-आर' के बाद शामिल क्षेत्र विकिरण
मध्यवर्ती और खराब जोखिम - कीमोइम्यूनोथेरेपी, 'चॉप-आर'
बर्किट्स लिंफोमा
सबसे तेजी से फैलने वाला लिंफोमा बर्किट का लिंफोमा है, जिसमें बहुत तेजी से दोगुना समय होता है। यह दुनिया भर में सबसे आम बचपन की दुर्भावना है।महिलाओं में घटना पुरुषों की तुलना में अधिक है। स्थानीय (हमेशा एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े), छिटपुट, एड्स से संबंधित के रूप में बर्किट के लिम्फोमा के 3 मुख्य प्रकार हैं। पश्चिमी दुनिया में, पिछले 10 वर्षों में, बर्किट के लिंफोमा के पूर्वानुमान में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ है।
नैदानिक सुविधाएं
- जबड़े का ट्यूमर
- पेट का द्रव्यमान
प्रबंधन
उपयुक्त जांच के बाद, किसी भी चिकित्सा से पहले रोगी को हेमोडायनामिक और मेटाबॉलिक रूप से स्थिर बनाया जाना चाहिए। ट्यूमर लसीका सिंड्रोम को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। उपचार शुरू होने के बाद, इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी अक्सर की जानी चाहिए। मानक उपचार में कीमोथेरेपी का चक्रीय संयोजन शामिल है।
टी सेल लिंफोमा क्या है?
लिम्फोमा जिसमें टी लिम्फोसाइट मूल होता है, टी-सेल लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। वे सभी एनएचएल का 20% हिस्सा हैं। टी-सेल लिम्फोमा पूर्व में अपेक्षाकृत आम हैं।रोग की सबसे आम प्रस्तुति नोडल और त्वचीय है, लेकिन कुछ विशिष्ट उपप्रकारों में, यकृत और त्वचीय ऊतक की भागीदारी हो सकती है। नोडल प्रस्तुति के साथ पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा का रोग का निदान खराब है।
पेरिफेरल टी-सेल लिंफोमा और एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिंफोमा टी सेल लिंफोमा के सबसे सामान्य उपप्रकार हैं। दोनों रूपों की प्राथमिक प्रस्तुति लिम्फैडेनोपैथी है। बी सेल लिम्फोमा के विपरीत, टी-सेल लिम्फोमा में 'बी' लक्षण आम हैं। एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा में, बुखार, चकत्ते और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं के साथ एक सूजन संबंधी बीमारी की विशेषताएं देखी जा सकती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन या अल्काइलेटिंग एजेंटों की कम खुराक के साथ इन लक्षणों में तेजी से सुधार होता है।
चित्रा 02: त्वचीय टी सेल लिंफोमा
प्रबंधन
मानक जांच के बाद मरीजों का इलाज चक्रीय संयोजन कीमोथेरेपी से किया जाता है। चूंकि टी-कोशिकाएं सीडी20 को व्यक्त नहीं करती हैं, इसलिए टी-सेल लिंफोमा के उपचार में रिट्क्सिमैब का उपयोग नहीं किया जाता है। टी-सेल लिम्फोमा के लिए कोई समान दवा नहीं है। उपचार के साथ, रोग का समाधान हो सकता है लेकिन आमतौर पर चक्रों के बीच पुनरावृत्ति होती है। दूसरी पंक्ति की चिकित्सा बहुत संतोषजनक नहीं है, हालांकि मायलोब्लेटिव थेरेपी से रोगियों के एक छोटे से हिस्से को लाभ हो सकता है।
बी सेल और टी सेल लिंफोमा के बीच समानताएं क्या हैं?
दोनों प्रकार के लिम्फोमा लिम्फोइड ऊतकों से उत्पन्न होते हैं
बी सेल और टी सेल लिंफोमा में क्या अंतर है?
बी सेल बनाम टी सेल लिंफोमा |
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| लिम्फोइड सिस्टम विकृतियां जो बी लिम्फोसाइट मूल के हैं, उन्हें बी-सेल लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। | लिम्फोमा जिसमें टी लिम्फोसाइट मूल होता है, टी-सेल लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। |
| पूर्वानुमान | |
| पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अच्छा है। | बी सेल लिंफोमा की तुलना में, टी सेल लिंफोमा एक खराब रोग का निदान है। |
| उपचार | |
| Retuximab का प्रयोग उपचार में किया जाता है। | Rituximab इलाज में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता। |
सारांश - बी सेल बनाम टी सेल लिंफोमा
बी सेल और टी सेल लिंफोमा के बीच का अंतर मुख्य रूप से उनके मूल में है; लिम्फोइड विकृतियां जो बी लिम्फोसाइट मूल के हैं उन्हें बी-सेल लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है जबकि लिम्फोमा जिसमें टी लिम्फोसाइट मूल होता है उन्हें टी-सेल लिम्फोमा कहा जाता है। इन विकृतियों का उनके प्रारंभिक चरणों में निदान करने से रोग के निदान में काफी सुधार होता है।इसलिए, यदि किसी व्यक्ति में इस लेख में चर्चा की गई चेतावनी के संकेत हैं, तो चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
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