मुख्य अंतर - मायलोमा बनाम मल्टीपल मायलोमा
दोनों शब्द मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा एक दूसरे के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द हैं जो अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली विकृतियों का वर्णन करते हैं। मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा में कोई अंतर नहीं है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें दो अलग-अलग रोग संस्थाओं के रूप में न समझें। साथ ही, मुख्य रूप से कहानी कहने वाले संकेतों और इस घातकता के लक्षणों पर सामुदायिक जागरूकता में सुधार करना एक बेहतर रोगनिदान प्राप्त करने में एक महान संरक्षण हो सकता है।
मायलोमा क्या है?
अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली विकृतियों को मायलोमा कहा जाता है।यह रोग प्लाज्मा कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप मोनोक्लोनल पैराप्रोटीन, मुख्य रूप से आईजीजी का अधिक उत्पादन होता है। पैराप्रोटीनेमिया में मूत्र में प्रकाश श्रृखंलाओं का उत्सर्जन (बेंस जोन्स प्रोटीन) हो सकता है। मायलोमा आमतौर पर बुजुर्ग पुरुषों में देखा जाता है।
मायलोमा के अधिकांश मामलों में मछली और माइक्रोएरे तकनीकों द्वारा साइटोजेनेटिक असामान्यताओं की पहचान की गई है। अस्थि रीमॉडेलिंग के अनियमन के कारण बोन लिटिक घाव आमतौर पर रीढ़, खोपड़ी, लंबी हड्डियों और पसलियों में देखे जा सकते हैं। ऑस्टियोब्लास्टिक गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होने के साथ ऑस्टियोक्लास्टिक गतिविधि बढ़ जाती है।
क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताएं
हड्डियों के नष्ट होने से रीढ़ की हड्डी टूट सकती है या लंबी हड्डियों का फ्रैक्चर और हाइपरलकसीमिया हो सकता है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न नरम ऊतक प्लास्मेसीटोमास के कारण हो सकता है। प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ अस्थि मज्जा घुसपैठ के परिणामस्वरूप एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है। किडनी की चोट कई कारणों से हो सकती है जैसे सेकेंडरी हाइपरलकसीमिया या हाइपरयूरिसीमिया, एनएसएआईडी का उपयोग और सेकेंडरी एमाइलॉयडोसिस।
लक्षण
- एनीमिया के लक्षण
- बार-बार संक्रमण
- गुर्दे की विफलता के लक्षण
- हड्डियों में दर्द
- अतिकैल्शियमरक्तता के लक्षण
जांच
- फुल ब्लड काउंट- हीमोग्लोबिन, वाइट सेल्स और प्लेटलेट काउंट सामान्य या कम होते हैं
- ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) – आमतौर पर उच्च
- रक्त फिल्म
- यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स
- सीरम कैल्शियम – सामान्य या ऊंचा
- कुल प्रोटीन स्तर
- सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन -विशेष रूप से एक मोनोक्लोनल बैंड दिखाता है
- कंकाल सर्वेक्षण - विशेषता लिटिक घावों को देखा जा सकता है
चित्र 01: मायलोमा / मल्टीपल मायलोमा
जटिलताएं
- गुर्दे की दुर्बलता - यह मायलोमा से जुड़े हाइपरलकसीमिया के कारण होता है। कभी-कभी लंबी अवधि के पेरिटोनियल या हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।
- रीढ़ की हड्डी का संपीड़न जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल घाटे को जन्म दे सकता है। इसका इलाज डेक्सामेथासोन के साथ रेडियोथेरेपी के बाद किया जाना है।
- परिसंचारी तरल पदार्थ की हाइपरविस्कोसिटी जिसे प्लास्मफेरेसिस द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।
प्रबंधन
हालाँकि अच्छी सहायक देखभाल और कीमोथेरेपी से मायलोमा के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में लगभग पाँच वर्षों का सुधार हुआ है, फिर भी इस स्थिति का कोई निश्चित इलाज नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य आगे की जटिलताओं की रोकथाम और अस्तित्व को लम्बा करना है।
सहायक चिकित्सा
रक्त चढ़ाने से एनीमिया को ठीक किया जा सकता है।हाइपरविस्कोसिटी वाले रोगियों में, आधान धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग किया जा सकता है। हाइपरलकसीमिया, किडनी की चोट और हाइपरविस्कोसिटी का उचित इलाज किया जाना चाहिए। संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो वार्षिक टीकाकरण दिया जा सकता है। रेडियोथेरेपी और प्रणालीगत कीमोथेरेपी या उच्च खुराक डेक्सामेथासोन द्वारा हड्डी के दर्द को कम किया जा सकता है। आर्थोपेडिक सर्जरी से पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को रोका जा सकता है।
विशिष्ट चिकित्सा
- कीमोथेरेपी-थैलिडोमाइड/लेनिलेडोमाइड/बोर्टेज़ोमिब/स्टेरॉयड्स/मेलफ़लान
- ऑटोलॉगस बोन मैरो ट्रांसप्लांट
- रेडियोथेरेपी
मल्टीपल मायलोमा क्या है?
माइलोमा और मल्टीपल मायलोमा दोनों का अनिवार्य रूप से एक ही मतलब है। बाद में विशेषण "मल्टीपल" द्वारा अधिक सजाए जाने के अलावा मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा में कोई अंतर नहीं है।
मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा में क्या अंतर है?
जैसा कि पहले बताया गया है कि मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा में कोई अंतर नहीं है। नैदानिक सुविधाओं के एक ही सेट को पहचानने के लिए दोनों नामों का परस्पर उपयोग किया जाता है।
सारांश - मायलोमा बनाम मल्टीपल मायलोमा
मायलोमा या मल्टीपल मायलोमा अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाली विकृतियां हैं। हालांकि इन दो शब्दों को आमतौर पर अलग-अलग रोग स्थितियों के लिए गलत माना जाता है, लेकिन मायलोमा और मल्टीपल मायलोमा में कोई अंतर नहीं है।
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