उपवास बनाम नॉनफास्टिंग कोलेस्ट्रॉल
सीरम कोलेस्ट्रॉल माप सबसे अधिक किए जाने वाले रक्त परीक्षणों में से एक है। मधुमेह, दिल का दौरा, स्ट्रोक और धमनियों का सिकुड़ना बढ़ रहा है, और विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस्केमिक हृदय रोग होने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मूल्यांकन उपकरणों में से एक के रूप में सीरम कोलेस्ट्रॉल की सिफारिश की है। इसके अलावा, बहुत वैध कारण बहुत से लोग अक्सर अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करवाते हैं ताकि वे इसे आवश्यकतानुसार आहार और दवाओं से नियंत्रित कर सकें। स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के साथ-साथ हृदय रोगियों के लिए भी ये परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। दो परीक्षणों के बीच मामूली अंतर को जानना हमेशा सार्थक होता है।
उपवास और गैर-उपवास कोलेस्ट्रॉल का स्तर शरीर के सामान्य चयापचय, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल चयापचय पर आधारित होता है। हमारे आहार में कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड होते हैं। वसा घटक पायसीकृत हो जाते हैं और छोटी आंत में टूट जाते हैं। वसा फैटी एसिड, ग्लिसरॉल और कोलेस्ट्रॉल में टूट जाती है। कोलेस्ट्रॉल वसा में घुलनशील होता है, इसलिए यह सीधे आंतों की परत की कोशिकाओं में जाता है। कोशिकाओं के अंदर, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड काइलोमाइक्रोन में जमा हो जाते हैं। काइलोमाइक्रोन के रूप में, कोलेस्ट्रॉल स्प्लेनचेनिक परिसंचरण में और फिर यकृत में ले जाया जाता है। लिवर काइलोमाइक्रोन में कोलेस्ट्रॉल लेता है। लीवर एचएमजीसीओए रिडक्टेस नामक एंजाइम का उपयोग करके कोलेस्ट्रॉल को भी संश्लेषित करता है, जो रात में बहुत सक्रिय होता है। इसीलिए डॉक्टर रात में स्टैटिन (HMGCoA रिडक्टेस इनहिबिटर) लिखते हैं। लीवर बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) बनाता है जिसमें बहुत अधिक फैटी एसिड और ग्लिसरॉल होता है। अंत अंगों में केशिकाओं में, ये बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन आंशिक रूप से टूट जाते हैं, और कुछ फैटी एसिड और ग्लिसरॉल अवशोषित हो जाते हैं।परिणाम मध्यवर्ती घनत्व वाले लिपोप्रोटीन है। अंत अंगों पर, कोशिकाएं कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करती हैं। ये कोलेस्ट्रॉल उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) बनाने वाले मध्यवर्ती घनत्व वाले लिपोप्रोटीन पर स्थानांतरित हो जाते हैं। ये रीसर्क्युलेशन के लिए कोलेस्ट्रॉल को वापस लीवर में लाते हैं। जिगर एक केंद्र है जो सभी सिंथेटिक और कैटोबोलिक मार्गों को एक साथ लाता है। उपवास इन सभी मार्गों का एक महत्वपूर्ण न्यूनाधिक है। उपवास यकृत से आसानी से उपलब्ध सभी ग्लूकोज को मिनटों में खर्च कर देता है। फिर ग्लाइकोजन का टूटना शुरू होता है। करीब आधे घंटे के बाद चर्बी का टूटना शुरू हो जाता है। बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को तोड़ने वाले एंजाइम निष्क्रिय हो जाते हैं और वसा कोशिकाओं के अंदर स्थित हार्मोन संवेदनशील लाइपेज सक्रिय हो जाते हैं। इसलिए, टूटा हुआ वसा ग्लूकोनोजेनेसिस के सब्सट्रेट के रूप में यकृत में जाता है; नए ग्लूकोज के संश्लेषण के रूप में भी जाना जाता है।
उपवास कोलेस्ट्रॉल
फास्टिंग कोलेस्ट्रॉल स्तर परीक्षण, या अधिक सटीक होने के लिए, फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल, इन कैटोबोलिक और एनाबॉलिक मार्गों का आकलन करता है।उपवास रक्त कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के लिए 12 घंटे के उपवास की आवश्यकता होती है। उपवास बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल), कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाता है। यदि शरीर अच्छे वसा चयापचय में सक्षम है, तो इन स्तरों को नियंत्रण में रखना चाहिए। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के उच्च स्तर का जोखिम यह है कि यह धमनियों के सख्त होने और एथेरोमेटस पट्टिका के गठन की घटना को बढ़ाता है। उपवास एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग इन आंतरिक तंत्रों का आकलन करने के लिए किया जाता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों में कहा गया है कि उपवास जरूरी नहीं है। यह रक्त शर्करा के स्तर में बड़ा अंतर नहीं करता है। सामान्य तौर पर, कुल कोलेस्ट्रॉल 200mg/dl से कम होना चाहिए। एलडीएल 100 मिलीग्राम/डीएल से कम और एचडीएल 50 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर होना चाहिए।
बिना उपवास कोलेस्ट्रॉल
नॉन-फास्टिंग सीरम कोलेस्ट्रॉल लेवल करना आसान है। कई रोग स्थितियां और आहार रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बदल देते हैं। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के चयापचय में भिन्नता के कारण गैर-उपवास लिपिड प्रोफाइल के अलग-अलग घटकों के लिए कट ऑफ लाइन देना मुश्किल है।सामान्य तौर पर, कुल गैर-उपवास सीरम कोलेस्ट्रॉल 200 मिलीग्राम / डीएल से नीचे होना चाहिए। यह मान कुल कोलेस्ट्रॉल के उपवास के समान है क्योंकि उपवास का वास्तव में कुल लिपिड स्तरों पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ता है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, उपवास आवश्यक नहीं है और गैर-उपवास कोलेस्ट्रॉल की कोई महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता नहीं है। इसलिए, उपवास लिपिड प्रोफाइल अनुशंसित परीक्षण है। गैर-उपवास परीक्षण आमतौर पर कुल लिपिड स्तर देता है न कि पूर्ण प्रोफ़ाइल।
फास्टिंग और नॉनफास्टिंग कोलेस्ट्रॉल में क्या अंतर है?
• फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल मेटाबोलिक पाथवे का सटीक आकलन करता है जबकि नॉन-फास्टिंग लिपिड प्रोफाइल मेटाबॉलिक भिन्नता के कारण नहीं करता है।
• लिपिड प्रोफाइल को उपवास की आवश्यकता होती है और वसा चयापचय मार्ग के प्रत्येक व्यक्तिगत घटक के लिए मूल्य देता है जबकि गैर-उपवास कोलेस्ट्रॉल केवल कुल लिपिड स्तर का आकलन करता है।
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