स्थिर बनाम अस्थिर एनजाइना
हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण कार्डियोलॉजी में स्थिर एनजाइना और अस्थिर एनजाइना दो नैदानिक इकाइयाँ हैं। उच्च सीरम कोलेस्ट्रॉल स्तर रक्त वाहिका की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव की ओर जाता है। इसे एथेरोमाटस प्लाक फॉर्मेशन कहते हैं। जब यह हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में होता है तो इसे कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। प्लाक का शीर्ष क्षतिग्रस्त हो सकता है, और पहले से ही क्षतिग्रस्त धमनी में रक्त के थक्के बन सकते हैं, और हृदय को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इसे मायोकार्डियल इस्किमिया कहा जाता है।
स्थिर एनजाइना क्या है?
स्थिर एनजाइना की परिभाषा इस्केमिक प्रकार की छाती में दर्द है जो परिश्रम के साथ होता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन के साथ नहीं। इसमें सीने में दर्द, पसीना, सांस लेने में तकलीफ होती है। सीने में दर्द एक गंभीर, अचानक शुरू होने वाला, कसने वाला दर्द है जो बाएं हाथ के मध्य भाग, गर्दन के ऊपर और जबड़े के बाईं ओर फैलता है। चलने और परिश्रम से यह बढ़ जाता है जबकि आराम और नाइट्रेट इसे राहत देते हैं। यह आमतौर पर 20 मिनट से भी कम समय तक रहता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कोई इस्केमिक परिवर्तन नहीं दिखाता है। इसका निदान अकेले सीने में दर्द की विशेषताओं के साथ किया जाता है। अगर आपको ये लक्षण दिखें तो अपने आप को नजदीकी अस्पताल में भर्ती कराएं क्योंकि गंभीर हार्ट अटैक भी उसी तरह मौजूद होते हैं। आप केवल लक्षणों से एनजाइना और दिल के दौरे में अंतर नहीं कर सकते। डॉक्टरों को अंतर करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। आपातकालीन कक्ष में, डॉक्टर आपको एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रल और एक स्टैटिन की स्टेट डोज़ देंगे। ये दवाएं आपके लिए लंबे समय तक उपयोग करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। स्थिर एनजाइना हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली संकुचित धमनियों का संकेत है।यह अधिक गंभीर दिल के दौरे के लिए एक जोखिम कारक है।
अस्थिर एनजाइना क्या है?
अस्थिर एनजाइना एक इस्केमिक प्रकार का सीने में दर्द है जो आराम से होता है, एक रोधगलन के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन के साथ नहीं। इसके लक्षण स्थिर एनजाइना के समान होते हैं। सीने में दर्द एक गंभीर, अचानक शुरू होने वाला, कसने वाला दर्द है जो बाएं हाथ के मध्य भाग, गर्दन के ऊपर और जबड़े के बाईं ओर फैलता है। चलने और परिश्रम से यह बढ़ जाता है जबकि आराम और नाइट्रेट इसे राहत देते हैं। यह आमतौर पर 20 मिनट से भी कम समय तक रहता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कोई इस्केमिक परिवर्तन नहीं दिखाता है। आपातकालीन प्रबंधन स्थिर एनजाइना के समान है। एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रल, और एक स्टेटिन की स्टेट खुराक, इसके बाद दीर्घकालिक नुस्खे सामान्य आहार में हैं। अस्थिर एनजाइना हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली धमनियों में अधिक गंभीर अवरोध का सुझाव देती है।
स्थिर बनाम अस्थिर एनजाइना
• स्थिर एनजाइना परिश्रम के साथ होती है जबकि अस्थिर एनजाइना तब होती है जब रोगी आराम कर रहा होता है।
• स्थिर एनजाइना होता है क्योंकि हृदय की मांसपेशियों में जाने वाला रक्त व्यायाम में अतिरिक्त कार्यभार को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अस्थिर एनजाइना होता है क्योंकि रक्त का थक्का हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली धमनी को अवरुद्ध कर देता है।
• अस्थिर एनजाइना में रक्त की आपूर्ति की कमी अल्पकालिक होती है, और यह हृदय की मांसपेशियों को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम स्थिर और अस्थिर एनजाइना दोनों में कोई इस्केमिक परिवर्तन नहीं दिखाता है, लेकिन तेजी से हृदय गति हो सकती है, गैर-विशिष्ट एसटी खंड में परिवर्तन हो सकता है।
• स्थिर एनजाइना की तुलना में अस्थिर एनजाइना के साथ भविष्य में आगे दिल के दौरे के विकास का जोखिम अधिक होता है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उक्त बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति अधिक जोखिम में हैं।
