मुख्य अंतर - निमोनिया बनाम निमोनिया
वायु प्रदूषण और हम जिस हवा में सांस लेते हैं उसकी खराब गुणवत्ता ने श्वसन संबंधी विकारों की घटनाओं को कई गुना बढ़ा दिया है। निमोनिया, जिसे एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा के आक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है, फुफ्फुसीय ऊतक (समेकन) के एक्सयूडेटिव सॉलिडिफिकेशन को उकसाता है, हाल के वर्षों में कुछ बार विश्व मीडिया में सुर्खियां बटोर चुका है। दूसरी ओर, न्यूमोनिटिस शब्द का प्रयोग गैर-संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाले फुफ्फुसीय ऊतकों की सूजन का वर्णन करने के लिए किया जाता है। हालांकि दोनों स्थितियां फेफड़ों के ऊतकों की सूजन से जुड़ी हैं, निमोनिया में, सूजन संक्रामक एजेंटों के कारण होती है, लेकिन न्यूमोनाइटिस में, सूजन गैर-संक्रामक एजेंटों के कारण होती है।यह निमोनिया और न्यूमोनिटिस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
निमोनिया क्या है?
निमोनिया एक रोग पैदा करने वाले एजेंट द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा के आक्रमण के कारण फुफ्फुसीय ऊतक का एक्सयूडेटिव जमना (समेकन) है।
निमोनिया के वर्गीकरण के लिए मानदंड
कारक एजेंट के अनुसार
जीवाणु, वायरल, कवक
रोग के स्थूल शारीरिक वितरण के अनुसार
लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया
निमोनिया के स्थान के अनुसार
समुदाय-अधिग्रहित, अस्पताल-अधिग्रहित
मेजबान प्रतिक्रिया की प्रकृति के अनुसार
दमनकारी, रेशेदार
रोगजनन
सामान्य फेफड़ा रोग पैदा करने वाले जीवों या पदार्थों से रहित होता है। इन रोग पैदा करने वाले एजेंटों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से श्वसन पथ में कई रक्षा तंत्र हैं।
- नाक निकासी - वायुमार्ग के सामने गैर-सिलियेटेड एपिथेलियम पर जमा कण आमतौर पर छींकने या खांसने से हटा दिए जाते हैं। पीछे जमा हुए कण बह जाते हैं और निगल जाते हैं।
- ट्रेकोब्रोनचियल क्लीयरेंस - यह म्यूकोसिलरी एक्शन के साथ है
- वायुकोशीय निकासी - वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस।
निमोनिया का परिणाम तब हो सकता है जब ये बचाव कमजोर हो या मेजबान प्रतिरोध कम हो। पुराने रोग, प्रतिरक्षादमन और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग, ल्यूकोपेनिया, और वायरल संक्रमण जैसे कारक मेजबान प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं जिससे मेजबान इस तरह के विकारों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।
चित्र 01: निमोनिया
क्लीयरेंस मैकेनिज्म कई तरह से क्षतिग्रस्त हो सकता है,
- खांसी प्रतिवर्त और छींक प्रतिवर्त का दमन - कोमा, एनेस्थीसिया या न्यूरोमस्कुलर रोगों के लिए माध्यमिक।
- म्यूकोसिलरी तंत्र में चोट - लंबे समय तक धूम्रपान म्यूकोसिलरी तंत्र के नष्ट होने का प्रमुख कारण है।
- फागोसाइटिक क्रिया के साथ हस्तक्षेप
- फुफ्फुसीय जमाव और सूजन
- सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्कियल रुकावट जैसी स्थितियों में फुफ्फुसीय स्राव का संचय।
ब्रोंकोपन्यूमोनिया
स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस, और स्यूडोमोनास ऑरजेनोसा मुख्य प्रेरक एजेंट हैं।
आकृति विज्ञान
ब्रोंकोपमोनिया के फॉसी तीव्र दमनकारी सूजन के समेकित क्षेत्र हैं। समेकन एक लोब के माध्यम से पैची हो सकता है लेकिन अधिक बार बहुपक्षीय और अक्सर द्विपक्षीय होता है।
लोबार निमोनिया
मुख्य कारक एजेंट न्यूमोकोकी, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं
आकृति विज्ञान
भड़काऊ प्रतिक्रिया के चार चरणों को शास्त्रीय रूप से वर्णित किया गया है।
भीड़
फेफड़ा भारी, दलदली और लाल होता है। इस चरण में संवहनी वृद्धि, कुछ न्यूट्रोफिल के साथ अंतर-वायुकोशीय द्रव, और अक्सर कई बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है।
लाल हेपेटाईजेशन
भीड़भाड़ के बाद लाल हेपेटाईजेशन होता है जो कि लाल कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, और आतंच के साथ बड़े पैमाने पर संगम उत्सर्जन की विशेषता है जो वायुकोशीय रिक्त स्थान को भरते हैं।
ग्रे हेपेटाईजेशन
वायुकोशीय स्थानों में जमा हुई लाल रक्त कोशिकाओं के प्रगतिशील विघटन के कारण ग्रे हेपेटाइज़ेशन चरण में, फेफड़े एक धूसर रंग का हो जाता है। यह भूरे रंग की उपस्थिति फाइब्रिनो सपुरेटिव एक्सयूडेट की उपस्थिति से बढ़ जाती है।
संकल्प
रोगजनन के अंतिम चरण के दौरान, वायुकोशीय रिक्त स्थान के भीतर जमा हुआ समेकित एक्सयूडेट एक दानेदार अर्ध-द्रव मलबे का उत्पादन करने के लिए प्रगतिशील एंजाइमेटिक पाचन से गुजरता है जिसे मैक्रोफेज द्वारा पुन: अवशोषित और अंतर्ग्रहण किया जाता है।
जटिलताएं
- फोड़ा – ऊतक विनाश और परिगलन के कारण
- एम्पाइमा- फुफ्फुस गुहा में फैलने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप
- संगठन
- रक्त प्रवाह में प्रसार।
नैदानिक सुविधाएं
- बुखार की तीव्र शुरुआत
- दिमाग
- उत्पादक खांसी
- सीने में दर्द
- फुफ्फुस घर्षण रगड़
- प्रयास
जांच
- छाती का एक्स-रे
- संस्कृति के लिए थूक
- अंतर्निहित विकृति की सही पहचान करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।
प्रबंधन
एंटीबायोटिक्स का चुनाव थूक की संस्कृति के परिणामों पर आधारित है। कभी-कभी बलगम और थूक का सर्जिकल निकास आवश्यक होता है।
न्यूमोनाइटिस क्या है?
न्यूमोनाइटिस गैर-संक्रामक कारणों से पल्मोनरी पैरेन्काइमा की सूजन है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी सूजन फेफड़ों के ऊतकों के व्यापक फाइब्रोसिस को जन्म दे सकती है। यह फेफड़ों के अनुपालन को कम करता है, गैस विनिमय को ख़राब करता है जो मुख्य रूप से सांस फूलने के रूप में प्रकट होता है।
कारण
- कीटनाशकों, पंखों और धूल जैसे विभिन्न अड़चनों के लगातार संपर्क में रहना।
- कीमोथेरेपी और विकिरण के संपर्क में
- एंटीबायोटिक्स जैसी विभिन्न दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव
लक्षण
- दिमाग
- थकान
- कभी-कभी पुरानी खांसी
- अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे वजन कम होना
चित्र 02: निमोनिया
निदान
निम्न जांच का उपयोग निश्चित निदान पर पहुंचने के लिए किया जाता है
- छाती का एक्स-रे
- सीटी
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
- ब्रोंकोस्कोपी
- शायद ही कभी फेफड़े की बायोप्सी
प्रबंधन
आक्सीजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है यदि रोगी को गंभीर रूप से सांस लेने में तकलीफ हो। चल रही भड़काऊ प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में किया जाता है।
निमोनिया और न्यूमोनाइटिस में क्या समानता है?
दोनों स्थितियां पल्मोनरी पैरेन्काइमा की सूजन से जुड़ी हैं
निमोनिया और निमोनिया में क्या अंतर है?
निमोनिया बनाम निमोनिया |
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| निमोनिया एक रोग पैदा करने वाले एजेंट द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा के आक्रमण के कारण फुफ्फुसीय ऊतक का एक्सयूडेटिव जमना है। | न्यूमोनाइटिस गैर-संक्रामक कारणों से फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन है। |
| सूजन | |
| सूजन मुख्य रूप से बैक्टीरिया के संक्रामक एजेंटों द्वारा ट्रिगर किया जाता है। | सूजन गैर-संक्रामक एजेंटों जैसे विकिरण, दवाओं और विभिन्न अन्य परेशानियों से शुरू होती है। |
| जटिलताएं | |
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इलाज न किए गए निमोनिया निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है · फोड़ा – ऊतक विनाश और परिगलन के कारण · एम्पाइमा- फुफ्फुस गुहा में फैलने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप · संगठन · रक्तप्रवाह में प्रसार। |
फुफ्फुसीय ऊतकों की पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप फेफड़े के पैरेन्काइमा की अपरिवर्तनीय फाइब्रोसिस हो सकती है। |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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सबसे आम नैदानिक विशेषताएं हैं, · बुखार की तीव्र शुरुआत · डिस्पेनिया · उत्पादक खांसी · सीने में दर्द · फुफ्फुस घर्षण रगड़ · बहाव |
निमोनाइटिस में निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं, · डिस्पेनिया · थकान · कभी-कभी पुरानी खांसी · अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे वजन कम होना |
| निदान | |
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संवर्धन के लिए छाती का एक्स-रे और थूक रोग के प्रेरक एजेंट और बीमारी के प्रसार की डिग्री की पहचान करने के लिए किया जाता है। अंतर्निहित विकृति की सही पहचान करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। |
चेस्ट एक्स-रे, सीटी, पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट, ब्रोंकोस्कोपी और फेफड़े की बायोप्सी, वे जांच हैं जो निदान की पुष्टि के लिए की जाती हैं। |
| प्रबंधन | |
| एंटीबायोटिक्स का चुनाव थूक की संस्कृति के परिणामों पर आधारित है। कभी-कभी बलगम और थूक का सर्जिकल निकास आवश्यक होता है। | आक्सीजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है यदि रोगी को गंभीर रूप से सांस लेने में तकलीफ हो। चल रही भड़काऊ प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में किया जाता है। |
सारांश – निमोनिया बनाम निमोनिया
एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है। न्यूमोनिटिस गैर-संक्रामक कारणों से फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन है। हालांकि दोनों स्थितियां फेफड़े के ऊतकों की सूजन से जुड़ी हैं, निमोनिया में सूजन संक्रामक एजेंटों के कारण होती है, लेकिन न्यूमोनाइटिस में, सूजन गैर-संक्रामक एजेंटों के कारण होती है। यह निमोनिया और न्यूमोनाइटिस के बीच बुनियादी अंतर है।
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