मुख्य अंतर - सिस्ट बनाम पॉलीप
एक पॉलीप एक द्रव्यमान है जो एक श्लैष्मिक रूप से दृश्यमान संरचना बनाने के लिए एक म्यूकोसल सतह के ऊपर बढ़ता है। एक पुटी एक नोड्यूल होता है जिसमें एक तरल पदार्थ या अर्ध-ठोस सामग्री से भरा एक उपकला पंक्तिबद्ध गुहा होता है। सिस्ट और पॉलीप में मुख्य अंतर यह है कि सिस्ट में द्रव से भरी गुहा होती है जबकि पॉलीप्स में द्रव से भरी गुहा नहीं होती है। इन स्थितियों के प्रबंधन और उपचार के लिए सिस्ट और पॉलीप के बीच अंतर को स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है।
पॉलीप क्या है?
एक द्रव्यमान जो एक श्लैष्मिक रूप से दिखाई देने वाली संरचना बनाने के लिए म्यूकोसल सतह से ऊपर बढ़ता है उसे पॉलीप के रूप में जाना जाता है। ये आमतौर पर एक अलग डंठल द्वारा म्यूकोसा से जुड़े होते हैं।
ज्यादातर मौकों पर पॉलीप्स सौम्य ट्यूमर होते हैं, लेकिन घातक पॉलीप्स भी हो सकते हैं। नाक के म्यूकोसा में दिखाई देने वाले जैसे भड़काऊ पॉलीप्स नॉन-नियोप्लास्टिक होते हैं।
कोलोरेक्टल पॉलीप्स
एक असामान्य ऊतक वृद्धि जो कोलोनिक म्यूकोसा से निकलती है उसे कोलोनिक पॉलीप कहा जाता है। ये पॉलीप्स एकल या एकाधिक हो सकते हैं, और इन्हें कई रूपों में पाया जा सकता है जैसे
- पेडुंक्युलेटेड पॉलीप्स
- फ्लैट पॉलीप्स
- सेसाइल पॉलीप्स
पॉलीप का व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है।
कोलोरेक्टल पॉलीप्स को उनकी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार विभिन्न श्रेणियों जैसे एडेनोमा, हैमार्टोमा और आदि में वर्गीकृत किया गया है।
कोलोरेक्टल पॉलीप्स के गठन से जुड़ी पैथोलॉजिकल स्थितियां:
छिटपुट एडेनोमास
एडेनोमा कोलोनिक कैंसर का अग्रदूत घाव है। प्रारंभ में, वे सौम्य ट्यूमर के रूप में दिखाई देते हैं लेकिन डिस्प्लास्टिक परिवर्तनों की घटना के साथ घातक हो सकते हैं।
कोलोनिक पॉलीप होने पर घातक परिवर्तन का खतरा अधिक होता है,
- इसका व्यास 1.5 सेमी से अधिक है,
- मल्टीपल है, सेसाइल या फ्लैट,
- विलस आर्किटेक्चर और संबंधित स्क्वैमस मेटाप्लासिया के साथ गंभीर डिसप्लेसिया है।
यदि जोखिम घातक परिवर्तन अधिक है, तो आंत से ट्यूमर को हटाने के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है। इन्हें हटाने के बाद भी लगातार निगरानी जरूरी है।
मलाशय से रक्तस्राव मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में पॉलीप्स की सबसे अधिक देखी जाने वाली नैदानिक विशेषता है। समीपस्थ घाव आमतौर पर लक्षणहीन होते हैं।
सेसाइल सीरेटेड एडेनोमा
सौम्य हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स (HPS), पारंपरिक दाँतेदार एडेनोमा (TSA) और प्रीमैलिग्नेंट सेसाइल सेरेटेड एडेनोमास (SSA) इस श्रेणी में आते हैं। उपकला परत के आरी के रूप के कारण ये घाव दूसरों से भिन्न होते हैं।SSAs और TSA s के एंडोस्कोपिक रिसेक्शन की सिफारिश की जाती है।
3. कोलोरेक्टल कार्सिनोमा
कोलोरेक्टल कार्सिनोमा दुनिया भर में तीसरा सबसे आम कैंसर है।
रोग की नैदानिक विशेषताएं हैं,
- ढीला मल
- रेक्टल ब्लीडिंग
- एनीमिया के लक्षण
- टेनेसमस
- पल्पेबल रेक्टल या एब्डोमिनल मास
कोलोरेक्टल कार्सिनोमा की संभावना को बाहर करने के लिए निम्नलिखित जांच की जाती है
- कोलोनोस्कोपी-सोने का मानक
- एंडोअनल अल्ट्रासाउंड और पेल्विक एमआरआई
- डबल कंट्रास्ट बेरियम एनीमा
बीमारी के प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक टीम की भागीदारी आवश्यक है। अधिकांश रोगियों में आंतों के प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल रिसेक्शन किया जाता है।सर्जिकल प्रक्रिया कैंसर की साइट के अनुसार भिन्न होती है, और रोग का निदान स्टेजिंग और मेटास्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
चित्र 01: गर्भाशय जंतु
गॉल ब्लैडर पॉलीप्स
गॉल ब्लैडर पॉलीप उन रोगियों में एक सामान्य खोज है जिन्हें हेपेटोबिलरी अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए रेफर किया जाता है। ये पॉलीप्स भड़काऊ होते हैं और इनमें कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। उनमें से ज्यादातर छोटे और सौम्य हैं। घातक भी हो सकते हैं। यदि पॉलीप का आकार 10 सेमी से अधिक है, तो वे घातक हो सकते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी इनके लिए अनुशंसित उपचार है।
गैस्ट्रिक पॉलीप्स
यह रोग ज्यादातर समय अपेक्षाकृत दुर्लभ और बिना लक्षण वाला होता है। बड़े घावों के परिणामस्वरूप रक्तगुल्म या रक्ताल्पता हो सकती है। घाव का निदान एंडोस्कोपी से किया जा सकता है।पॉलीप के ऊतक विज्ञान के आधार पर पॉलीपेक्टॉमी किया जा सकता है। बड़े या एकाधिक पॉलीप्स मौजूद होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
नाक जंतु
ये पॉलीप्स गोल, चिकने, मुलायम, अर्ध-पारभासी, पीले रंग की संरचनाएं हैं जो एक संकीर्ण डंठल द्वारा नाक के श्लेष्म से जुड़ी होती हैं। वे आमतौर पर एलर्जी या वासोमोटर राइनाइटिस वाले रोगियों में होते हैं। इनके भीतर मस्त कोशिकाएं, ईोसिनोफिल और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बड़ी संख्या में पाई जाती हैं। नेज़ल पॉलीप्स से नाक में रुकावट, स्वाद और गंध में कमी और मुंह से सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। इस स्थिति के इलाज में इंट्रानैसल स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
सिस्ट क्या है?
द्रव या अर्ध-ठोस पदार्थ से भरी उपकला पंक्तिबद्ध गुहा से युक्त नोड्यूल को पुटी कहा जाता है। हमारे सामने आने वाले अधिकांश सिस्ट पारभासी होते हैं, जो एक धूसर, चमकदार, चिकनी झिल्ली से ढके होते हैं और एक स्पष्ट द्रव से भरे होते हैं। लीवर, किडनी और फेफड़ों जैसे कई अंगों में विभिन्न रोग संबंधी कारणों से सिस्ट होते हैं।मानव शरीर में दिखाई देने वाले कुछ सिस्ट हैं,
- हाइडैटिड सिस्ट
- गुर्दे के सिस्टिक रोग
- यकृत के फाइब्रोसाइटिक रोग
- फेफड़े के सिस्ट
- पित्त अल्सर
- बेकर सिस्ट
- सेबेसियस सिस्ट
- पिलर सिस्ट
हाइडैटिड सिस्ट
हाइडैटिड सिस्ट हाइडैटिड रोग में बनते हैं जहां मानव कुत्ते के टैपवार्म, इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस का मध्यवर्ती मेजबान बन जाता है। वयस्क कीड़ा घरेलू और जंगली कुत्तों की आंत में रहता है। मनुष्य कुत्तों के सीधे संपर्क से या कुत्ते के मल से दूषित भोजन या पानी से संक्रमित हो जाते हैं। अंतर्ग्रहण के बाद, कृमि एक्सोसिस्ट आंत की दीवार में प्रवेश करता है और रक्त के माध्यम से यकृत और अन्य अंगों में प्रवेश करता है। एक मोटी दीवार वाली, धीमी गति से बढ़ने वाली पुटी बनती है। इस पुटी के अंदर, परजीवी के लार्वा चरणों का और विकास होता है।इस स्थिति से प्रभावित होने वाला सबसे आम अंग यकृत है। सबसे अधिक देखी जाने वाली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं,
- पीलिया (पित्त नली पर दबाव के कारण)
- पेट दर्द
- इओसिनोफिलिया से जुड़ा बुखार
- प्रत्याशा (सिस्ट के ब्रोन्कस में फटने के कारण)
- क्रोनिक पल्मोनरी फोड़ा
- फोकल दौरे (मस्तिष्क में मौजूद सिस्ट के कारण)
- काठ का दर्द और रक्तमेह
जांच में परिधीय ईोसिनोफिलिया और सकारात्मक हाइडैटिड पूरक निर्धारण परीक्षण दिखा सकते हैं। सिस्ट के बाहरी आवरण का कैल्सीफिकेशन एक सादे पेट के एक्स-रे में देखा जा सकता है।
चित्र 02: मीडियास्टिनल ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट का माइक्रोग्राफ
प्रबंधन
- Albendazole 10mg/kg पुटी के आकार को कम कर सकता है।
- पंचर, एस्पिरेशन, इंजेक्शन, री-एस्पिरेशन (PAIR) किया जा सकता है
- अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ फाइन-सुई एस्पिरेशन किया जाता है
गुर्दे के सिस्टिक रोग
गुर्दे के पुटीय रोग वंशानुगत, विकासात्मक या अधिग्रहित विकार हैं। वृक्क पुटीय रोगों के कई रूप नीचे सूचीबद्ध हैं।
- वयस्क पॉलीसिस्टिक रोग
- बचपन (ऑटोसोमल रिसेसिव) पॉलीसिस्टिक रोग
- एकान्त अल्सर
- सिस्ट के साथ मज्जा रोग
यकृत के रेशेदार रोग
ये विकार हेपेटिक सिस्ट या फाइब्रोसिस को जन्म दे सकते हैं। जिगर की पॉलीसिस्टिक बीमारी गुर्दे के पॉलीसिस्टिक रोग के एक भाग के रूप में होती है। हेपेटिक फाइब्रोसिस्टिक रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं लेकिन कभी-कभी पेट में दर्द और दूरी पैदा कर सकते हैं।
सिस्ट और पॉलीप में क्या अंतर है?
सिस्ट बनाम पॉलीप |
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| एक पुटी एक गांठ होती है जिसमें द्रव या अर्ध-ठोस पदार्थ से भरी उपकला पंक्तिबद्ध गुहा होती है। | पॉलीप एक द्रव्यमान है जो म्यूकोसल सतह के ऊपर बढ़ता है और मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान संरचना बनाता है। |
| द्रव भरा गुहा | |
| सिस्ट में द्रव से भरी गुहा होती है। | पॉलीप्स में द्रव से भरी गुहाएं नहीं होती हैं। |
सारांश – सिस्ट बनाम पॉलीप
जैसा कि शुरुआत में चर्चा की गई थी, एक पुटी एक नोड्यूल होता है जिसमें द्रव या अर्ध-ठोस सामग्री से भरी एक उपकला पंक्तिबद्ध गुहा होती है और एक पॉलीप एक द्रव्यमान होता है जो एक म्यूकोसल सतह के ऊपर बढ़ता है और एक मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान संरचना बनाता है।इस प्रकार, पुटी और पॉलीप के बीच का अंतर द्रव से भरे गुहाओं की उपस्थिति है। रोगी के प्रबंधन में प्रत्येक स्थिति की स्पष्ट रूप से पहचान करना महत्वपूर्ण है।
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