मुख्य अंतर - इस्किमिया बनाम रोधगलन
कोशिकाओं द्वारा जीवित रहने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और ग्लूकोज जैसे महत्वपूर्ण कारक हैं। जब इन मेटाबोलाइट्स को पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है तो कोशिकाओं के भीतर पैथोलॉजिकल सेलुलर परिवर्तन होने लगते हैं और यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है तो कोशिकीय मृत्यु हो जाती है। इस्केमिया और रोधगलन दो ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो कोशिकाओं में इन महत्वपूर्ण कारकों की आपूर्ति की कमी के कारण होती हैं। धमनी की यांत्रिक रुकावट जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया होता है जो इस्किमिया का आधार है। शिरापरक जल निकासी की हानि भी इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। रोधगलन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा इस्केमिक परिगलन का एक क्षेत्र या तो एक धमनी रोड़ा या शिरापरक जल निकासी में रुकावट के कारण उत्पन्न होता है।इस्किमिया और रोधगलन के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि नेक्रोसिस केवल रोधगलन में होता है, इस्किमिया में नहीं।
इस्केमिया क्या है?
इस्केमिया चिकित्सा में कोशिका क्षति का सबसे सामान्य रूप है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप धमनी की यांत्रिक रुकावट इस्किमिया का आधार है। शिरापरक जल निकासी की हानि भी इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। हाइपोक्सिया के विपरीत जहां ऊर्जा उत्पादन अवायवीय श्वसन के माध्यम से हो सकता है, इस्किमिया में ग्लाइकोलाइसिस के लिए सब्सट्रेट की आपूर्ति नहीं होती है। नतीजतन, न केवल ऑक्सीजन की कमी है, बल्कि ऊर्जा की कमी भी है। इसलिए, हाइपोक्सिया की तुलना में इस्किमिया में तेजी से कोशिका क्षति होती है, जो इस्किमिया से जुड़ा नहीं है।
इस्केमिया का तंत्र
ऑक्सीजन की कमी के कारण ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण नहीं होता है। इसी समय, सब्सट्रेट की कमी से ग्लाइकोलाइसिस को रोकता है। नतीजतन, सेलुलर आयन पंपों के रखरखाव के लिए पर्याप्त एटीपी नहीं है। यह कोशिका के भीतर एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को जन्म देता है।
इस्किमिया से जुड़े सेलुलर परिवर्तन
- साइटोस्केलेटन का फैलाव और ब्लब्स का बनना
- अपक्षयी कोशिकीय झिल्लियों से कोशिकाओं के भीतर माइलिन के आंकड़ों की उपस्थिति
- माइटोकॉन्ड्रिया की सूजन
- ईआर का फैलाव
यदि इस्किमिया की शुरुआत से 30-40 मिनट के भीतर हाइपोक्सिया को ठीक कर दिया जाए तो ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं।
चित्र 01: निचले अंगों में इस्किमिया
इस्किमिया में कोशिका मृत्यु मुख्य रूप से एपोप्टोटिक मार्ग और परिगलन के सक्रियण के माध्यम से होती है। सेलुलर ऑर्गेनेल उत्तरोत्तर पतित होते हैं, और बाह्य अंतरिक्ष में सेलुलर एंजाइमों का एक प्रवाह होता है। एक्स्ट्रासेलुलर मैक्रोमोलेक्यूल्स कोशिका में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।अंततः मृत कोशिका द्रव्यमान को माइलिन के आंकड़ों से बदल दिया जाता है जो फॉस्फोलिपिड्स से बने होते हैं।
इन्फार्कशन क्या है?
इन्फार्क्शन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा इस्केमिक नेक्रोसिस का एक क्षेत्र या तो एक धमनी अवरोध या शिरापरक जल निकासी में बाधा के कारण उत्पन्न होता है।
रोधगलन के कारण
- धमनी घनास्त्रता और अन्त: शल्यता
- एथेरोमेटस पट्टिका में रक्तस्राव
- एक ट्यूमर द्वारा धमनी का संपीड़न
- संवहनी मरोड़
- यद्यपि शिरापरक रुकावट अवरोध का कारण बन सकती है, यह अक्सर भीड़भाड़ के रूप में समाप्त होती है, विशेष रूप से केवल एक अपवाही शिरा वाली वाहिकाओं को प्रभावित करती है।
लाल संक्रमण
शिरापरक रुकावट के साथ ढीले, स्पंजी ऊतकों में, दोहरे परिसंचरण वाले ऊतकों में और ऊतकों में नसों का भीड़भाड़ वाला नेटवर्क होता है।
श्वेत रोग
ये अंत धमनी आपूर्ति के साथ ठोस अंगों में धमनी अवरोध के कारण होते हैं।
सेप्टिक रोधगलन
परिगलित ऊतकों में रोगाणुओं का उपनिवेशण सेप्टिक रोधगलन बनाता है।
इन्फार्क्ट्स के गठन को प्रभावित करने वाले कारक
- प्रभावित क्षेत्र की संवहनी आपूर्ति का एनाटॉमी
- रोकने की दर
- हाइपोक्सिया के लिए ऊतक भेद्यता
- हाइपोक्सिमिया
चित्र 02: रोधगलन
मस्तिष्क को छोड़कर शरीर के लगभग सभी अंगों में रोधगलन के परिणामस्वरूप जमावट परिगलन होता है। मस्तिष्क में, अवरोध, द्रवीभूत परिगलन को जन्म देता है।
इस्केमिया और रोधगलन के बीच समानताएं क्या हैं?
- ऊतक क्षति दोनों अवसरों पर होती है
- हाइपोक्सिया इस्किमिया और रोधगलन दोनों का मूल कारण है
इस्केमिया और रोधगलन में क्या अंतर है?
इस्केमिया बनाम रोधगलन |
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| इस्केमिया चिकित्सा में कोशिका क्षति का सबसे सामान्य रूप है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप धमनी की यांत्रिक रुकावट इस्किमिया का आधार है। शिरापरक जल निकासी की हानि भी इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। | इन्फार्क्शन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा इस्केमिक नेक्रोसिस का एक क्षेत्र या तो एक धमनी अवरोध या शिरापरक जल निकासी में बाधा के कारण उत्पन्न होता है। |
| नेक्रोसिस | |
| नेक्रोसिस नहीं होता है। | नेक्रोसिस होता है। |
सारांश – इस्किमिया बनाम रोधगलन
इस्केमिया चिकित्सा में कोशिका क्षति का सबसे सामान्य रूप है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप धमनी की यांत्रिक रुकावट इस्किमिया का आधार है। शिरापरक जल निकासी की हानि भी इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। दूसरी ओर, रोधगलन को उस प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके द्वारा इस्केमिक नेक्रोसिस का एक क्षेत्र या तो एक धमनी रोड़ा या शिरापरक जल निकासी में रुकावट के कारण उत्पन्न होता है। इन दो रोग प्रक्रियाओं के बीच का अंतर यह है कि ऊतक परिगलन केवल रोधगलन में होता है, इस्किमिया में नहीं।
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