मुख्य अंतर - फूड पॉइज़निंग बनाम गैस्ट्रोएंटेराइटिस
गैस्ट्रोएंटेराइटिस या संक्रामक दस्त को केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जिसमें पेट और छोटी आंत शामिल होती है। जब इस संक्रमण का स्रोत भोजन होता है जिसे फ़ूड पॉइज़निंग कहा जाता है। इसलिए, खाद्य विषाक्तता गैस्ट्रोएंटेराइटिस की एक और श्रेणी है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस में, रोगजनक विभिन्न स्रोतों से जीआईटी में प्रवेश करते हैं, जबकि खाद्य विषाक्तता में, भोजन ही एकमात्र स्रोत है जिसके द्वारा रोगजनक जीआईटी में प्रवेश करते हैं। फूड पॉइज़निंग और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है।
खाद्य विषाक्तता क्या है?
खाद्य विषाक्तता को संक्रामक या विषाक्त प्रकृति के किसी भी रोग के रूप में परिभाषित किया जाता है जो भोजन और पानी के सेवन से होता है या होता है। इंग्लैंड और वेल्स में, खाद्य विषाक्तता एक कानूनी रूप से ध्यान देने योग्य स्थिति है। फूड पॉइजनिंग और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बीच कुछ ओवरलैप है। लेकिन गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सभी मामले फूड पॉइजनिंग के कारण नहीं होते हैं क्योंकि गैस्ट्रोएंटेराइटिस पैदा करने वाले रोगजनक हमेशा भोजन- या जल-जनित नहीं होते हैं। कुछ प्रकार के खाद्य विषाक्तता, जैसे बोटुलिज़्म, मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण नहीं बनते हैं। स्टेफिलोकोकस ऑरियस, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, बैसिलस सेरेस और साल्मोनेला फूड पॉइजनिंग के सामान्य जीवाणु कारण हैं। कुछ गैर-संक्रामक कार्बनिक और अकार्बनिक विषाक्त पदार्थ भी खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकते हैं।
चित्र 01: साल्मोनेला से जुड़े खाद्य पदार्थ
आधुनिक खेती की परिस्थितियों में उठाए गए और वध किए गए पशुधन अक्सर साल्मोनेला या कैम्पिलोबैक्टर से दूषित होते हैं। हालांकि अंडे के चरण में संदूषण का स्तर बहुत कम होता है, लेकिन प्रसंस्करण, भंडारण और वितरण के दौरान संक्रमण का व्यापक विस्तार होता है जिसके परिणामस्वरूप व्यापक संदूषण होता है।
गैस्ट्रोएंटेराइटिस क्या है?
गैस्ट्रोएंटेराइटिस तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का सबसे सामान्य रूप है, जो आमतौर पर उल्टी के साथ या बिना दस्त के पेश होता है। विकासशील देशों में आमतौर पर बच्चों को हर साल 3-6 बार गंभीर दस्त हो सकते हैं। डायरिया की बीमारी से सालाना 20 लाख लोग मरते हैं, लेकिन हाल ही में शुरू किए गए मौखिक पुनर्जलीकरण कार्यक्रमों ने मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है। डायरिया कम आम है और पश्चिमी दुनिया में मौत की संभावना कम है। लेकिन यह बुजुर्गों में रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। विकासशील देशों के यात्रियों, पुरुषों और डे-केयर सुविधाओं में शिशुओं के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों को संक्रामक दस्त होने का अधिक खतरा होता है।
एटिऑलॉजी
युवा वयस्कों में दस्त और उल्टी का सबसे आम कारण वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस है जो आमतौर पर वयस्कों में कम देखा जाता है। कम आय वाले देशों में, यह रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। विकासशील देशों में, प्रोटोजोअल और हेल्मिंथिक आंत संक्रमण अपेक्षाकृत आम हैं, लेकिन ये रूप पश्चिम में दुर्लभ हैं। जीवाणु संक्रमण दुनिया भर में महत्वपूर्ण वयस्क आंत्रशोथ का सबसे आम कारण है। साल्मोनेला, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, शिगेला, ई. कोलाई, विब्रियो, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और बैसिलस सेरेस मुख्य जीवाणु रोगजनक हैं जो गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं।
आक्रमण के तंत्र
रोगजनन में बैक्टीरिया द्वारा तीन अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। वे हैं,
- म्यूकोसल एडहेरेंस
- म्यूकोसल आक्रमण
- विष उत्पादन
जीव इनमें से एक से अधिक विधियों का उपयोग कर सकता है। इन प्रत्यक्ष तंत्रों के अलावा, कुछ लोग संक्रामक के बाद चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं।
दस्त पैदा करने वाले अधिकांश बैक्टीरिया पहले आंत के म्यूकोसा का पालन करते हैं। क्रिया का तरीका आंतों के म्यूकोसा को नष्ट करना है। सबसे आम नैदानिक प्रस्तुति मध्यम पानी जैसा दस्त है। एंटरोपैथोजेनिक ई. कोलाई और एंटरोएग्रेगेटिव ई. कोलाई गैस्ट्रोएंटेराइटिस पैदा करने में इस तंत्र का पालन करते हैं।
कुछ जीवों द्वारा संक्रमण में, म्यूकोसल आक्रमण रोगात्मक आधार के रूप में कार्य करता है। वे म्यूकोसा के विनाश और प्रवेश का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेचिश होता है। इस तंत्र का पालन करने वाले मुख्य जीव शिगेला प्रजाति और कैम्पिलोबैक्टर प्रजातियां हैं।
चित्र 02: वायरल आंत्रशोथ
साल्मोनेला
जीवाणु आंत्रशोथ साल्मोनेला के कई सीरोटाइप के कारण हो सकता है, लेकिन सबसे आम हैं एस.एंटरिटिडिस और एस टाइफिम्यूरियम। ये जीव पशुधन के आंत्र और मुर्गे के डिंबवाहिनी में पाए जाने वाले सहभोज हैं। वे दूषित भोजन और पानी के माध्यम से मनुष्यों में फैलते हैं। रोग के विशिष्ट लक्षणों में मतली, ऐंठन प्रकार के पेट में दर्द, दस्त और कभी-कभी बुखार होता है। अतिसार या तो विपुल या पानीदार हो सकता है, और यह खूनी पेचिश सिंड्रोम में आगे बढ़ सकता है। 3-6 दिनों के भीतर, इन लक्षणों का सहज समाधान हो सकता है। हालांकि साल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक छोटी सी बीमारी है, छोटे बच्चों और बुजुर्गों को महत्वपूर्ण निर्जलीकरण का उच्च जोखिम होता है।
कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी
C.jejuni पशुओं की कई प्रजातियों जैसे मुर्गी और मवेशियों के GIT में रहने वाला एक सहभोज है। यह विकासशील देशों में बचपन के आंत्रशोथ का एक सामान्य कारण है। अधपका मांस, दूषित दूध उत्पाद और पानी सी. जेजुनी जनित गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सबसे आम स्रोत हैं। रोग के लक्षणों में आमतौर पर मतली, दस्त, और गंभीर पेट में ऐंठन की अचानक शुरुआत शामिल है।कुछ रोगियों में आक्रामक रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ हो सकता है। यह संक्रमण स्वयं सीमित है और आमतौर पर 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाता है।
क्लिनिकल सिंड्रोम
गैस्ट्रोएंटेराइटिस में होने वाले क्लिनिकल सिंड्रोम को 2 मुख्य डोमेन में विभाजित किया जा सकता है जैसे कि पानी जैसा दस्त (आमतौर पर एंटरोटॉक्सिन या पालन के कारण) और पेचिश (आमतौर पर म्यूकोसल आक्रमण और क्षति के कारण)। 2 सिंड्रोम के बीच ओवरलैप कैंपिलोबैक्टर जेजुनी जैसे कुछ रोगजनकों के साथ हो सकता है।
प्रबंधन
निम्न आय वाले देशों में बच्चों में निर्जलीकरण के कारण अनुपचारित डायरिया की मृत्यु दर अधिक होती है। विकासशील देशों में, मृत्यु और गंभीर रुग्णता कम आम हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रकार के आंत्रशोथ के उपचार का मुख्य आधार मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान है।
वयस्क एक्यूट बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस में एंटीबायोटिक्स
| हालत | पसंद की दवा |
| पेचिश | सिप्रोफ्लोक्सासिन 500mg दिन में दो बार |
| हैजा | सिप्रोफ्लोक्सासिन 500mg दिन में दो बार |
| पानी वाले दस्त का अनुभवजन्य उपचार | सिप्रोफ्लोक्सासिन 500mg दिन में दो बार |
| पुष्टि साल्मोनेला का उपचार | सिप्रोफ्लोक्सासिन 500mg दिन में दो बार |
खाद्य विषाक्तता और आंत्रशोथ के बीच समानताएं क्या हैं?
दोनों जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन से जुड़े हैं।
खाद्य विषाक्तता और आंत्रशोथ में क्या अंतर है?
खाद्य विषाक्तता बनाम गैस्ट्रोएंटेराइटिस |
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| गैस्ट्रोएंटेराइटिस या संक्रामक डायरिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन है जिसमें पेट और छोटी आंत शामिल होती है। | खाद्य विषाक्तता को संक्रामक या विषाक्त प्रकृति के किसी भी रोग के रूप में परिभाषित किया जाता है जो भोजन और पानी के सेवन से होता है या होता है। |
| रोगजनकों का प्रवेश | |
| रोगजनक विभिन्न स्रोतों से जीआईटी में प्रवेश करते हैं। | परिभाषा के अनुसार भोजन ही एकमात्र स्रोत है जिससे रोगजनक जीआईटी में प्रवेश करते हैं। |
सारांश – फूड पॉइज़निंग बनाम गैस्ट्रोएंटेराइटिस
गैस्ट्रोएंटेराइटिस जीवाणु विषाक्त पदार्थों या वायरल संक्रमण के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन है। आंत्रशोथ में, रोगजनक विभिन्न स्रोतों से जीआईटी में प्रवेश कर सकते हैं। फूड पॉइजनिंग एक प्रकार का गैस्ट्रोएंटेराइटिस है जहां रोगजनक भोजन या पानी के माध्यम से जीआईटी में प्रवेश करते हैं।खाद्य विषाक्तता और आंत्रशोथ के बीच मुख्य अंतर रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने का तरीका है।
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