मुख्य अंतर - ऑस्टियोमाइलाइटिस बनाम सेप्टिक गठिया
ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों कंकाल प्रणाली को प्रभावित करने वाले दो संक्रमण हैं। ये संक्रमण शरीर में किसी भी जोड़ या हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं और आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं। हड्डियों के संक्रमण को ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में पहचाना जाता है जबकि जोड़ों के संक्रमण को सेप्टिक गठिया कहा जाता है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इन स्थितियों को ठीक से प्रबंधित और इलाज करने के लिए ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के बीच अंतर की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?
जीवाणु अस्थिमज्जा का प्रदाह का सबसे आम कारण है। इस स्थिति को जन्म देने वाले कवक की संभावना बहुत ही दूर है। फंगल संबंधी अधिकांश कारण पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस से जुड़े होते हैं।
पायोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस
यह ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे सामान्य प्रकार है, और यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। विभिन्न आयु समूहों में हड्डी की शारीरिक संरचना में परिवर्तन के साथ रोग पैटर्न भिन्न होता है।
रोगाणु हड्डियों में कैसे प्रवेश करते हैं?
रोगाणुओं के प्रवेश का सबसे सामान्य मार्ग रक्त है। दंत प्रक्रिया या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद क्षणिक बैक्टरेमिया और सेप्टिसीमिया हड्डियों में फैल सकता है, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है। IV नशीली दवाओं का सेवन करने वालों को दूषित सुइयों से शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के हेमटोजेनस प्रसार के माध्यम से इस स्थिति को विकसित करने का एक उच्च जोखिम होता है।
जीव पुरानी मास्टोइडाइटिस के रूप में आसन्न दमनकारी फॉसी से हड्डियों में फैल सकते हैं। यौगिक फ्रैक्चर में रोगजनकों का प्रत्यक्ष आरोपण हो सकता है।
कारक एजेंट
बच्चों और वयस्कों में
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस
- स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
- एरोबिक ग्राम नेगेटिव बैक्टीरिया
- बैक्टेरॉइड्स
- साल्मोनेला एसपीपी शास्त्रीय रूप से सिकल सेल रोग वाले बच्चों में ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है।
नवजात
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
- ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी
उम्र के साथ रोग पैटर्न में बदलाव
बच्चों में, लंबी हड्डियों के तत्वमीमांसा में उनकी उच्च चयापचय मांग के कारण सबसे अधिक छिड़काव होता है। लेकिन वयस्कों में, कशेरुकाओं को सबसे अधिक रक्त की आपूर्ति होती है। इसलिए, लंबी हड्डियों और कशेरुकाओं के तत्वमीमांसा क्रमशः बच्चों और वयस्कों में सबसे कमजोर स्थान हैं।
बच्चों में एपिफिसियल सर्कुलेशन और मेटाफिसियल सर्कुलेशन अलग-अलग होता है।लेकिन नवजात शिशुओं में, एपिफेसियल वाहिकाएं मेटाफिसियल वाहिकाओं के साथ संचार करती हैं, जिससे एपिफेसिस में फैलने वाले मेटाफिज में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। नवजात ऑस्टियोमाइलाइटिस ज्यादातर कंधे और कूल्हे में होता है। इन दोनों में अंतर्गर्भाशयी तत्वमीमांसा है। इसलिए, इन तत्वमीमांसाओं से संयुक्त स्थान में पस की सबपरियोस्टियल ट्रैकिंग सेप्टिक गठिया का कारण बन सकती है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस का रोगजनन
बैक्टीरिया या सेप्टीसीमिया के बाद हड्डियों में बैक्टीरिया का उपनिवेशण तीव्र सूजन और दमन को जन्म देता है। भड़काऊ घुसपैठ के संचय के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। इस चरण को नैदानिक चिकित्सा में तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह कहा जाता है। रोगी को आमतौर पर बुखार होता है और संक्रमित जगह पर तेज दर्द की शिकायत होती है।
अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति से समझौता कर सकता है, जिससे रक्त का ठहराव और बाद में घनास्त्रता हो सकती है।इस प्रक्रिया का अंतिम परिणाम हड्डी बनाने वाले टुकड़ों की इस्केमिक मृत्यु है जिसे सिक्वेस्ट्रा कहा जाता है। एक बार जब ये सीक्वेस्ट्रा बन जाते हैं, तो रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण उनमें से बैक्टीरिया को खत्म करना असंभव है। अंततः, रोग जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह में प्रगति करता है।
उपचार तंत्र के रूप में, पेरीओस्टेम एक नई हड्डी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जिसे सिक्वेस्ट्रा के चारों ओर इनवॉलुक्रम कहा जाता है। यह पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस की एक विशेषता है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं
- फोड़ों का बनना
- सेप्टिक गठिया
- हड्डी की विकृति
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर- कशेरुक में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण बन सकता है
- साइनस ट्रैक्ट के स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हो सकता है
- माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस
- सेप्टिसीमिया
जांच
- एक्स-रे
- कुल श्वेत कोशिका संख्या और अंतर गणना
- ESR और C प्रतिक्रियाशील प्रोटीन
चित्र 1: पहले एमटीपी का ऑस्टियोमाइलाइटिस
तपेदिक अस्थिमज्जा का प्रदाह
विकसित देशों में, यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षा से समझौता करने वाले व्यक्तियों में होता है। आमतौर पर, यह कशेरुक है जो आमतौर पर तपेदिक अस्थिमज्जा का प्रदाह से प्रभावित होता है।
जीव रक्त, लसीका के माध्यम से या फेफड़ों और हिलर लिम्फ नोड्स जैसे प्रभावित स्थलों से सीधे विस्तार के रूप में हड्डियों तक पहुंच सकते हैं।
ब्रॉडी का फोड़ा
यह अस्थिमज्जा का प्रदाह का एक स्थानीय, सूक्ष्म और अकर्मण्य रूप है।
सेप्टिक आर्थराइटिस क्या है?
सेप्टिक गठिया रोगाणुओं द्वारा श्लेष झिल्ली के आक्रमण के कारण जोड़ों की सूजन है।
जोखिम समूह
- बच्चे
- मधुमेह रोगी
- जोड़ों वाले लोग
- चतुर्थ ड्रग एब्यूजर्स
आम रोगजनक
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा
- निसेरिया गोनोरिया
- ग्राम नकारात्मक बेसिली
प्रवेश के मार्ग
- हेमटोजेनस स्प्रेड
- ऑस्टियोमाइलाइटिस से सीधा विस्तार
- प्रत्यक्ष आघात जैसे प्रवेश चोट
नैदानिक सुविधाएं
- बुखार
- अस्वच्छता
- प्रभावित जोड़ के आसपास एडिमा
सेप्टिक गठिया की जटिलताएं
- यदि ठीक से इलाज नहीं किया गया तो अंतर्निहित संरचनाओं को नुकसान लंगड़ा हो सकता है। सेप्टिक गठिया बाद के जीवन में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।
- सेप्टिसीमिया
चित्र 02: सेप्टिक गठिया जैसा कि आर्थ्रोस्कोपी के दौरान देखा गया
ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां कंकाल प्रणाली को प्रभावित करने वाले संक्रमण हैं
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया दोनों का सबसे आम प्रेरक एजेंट है
ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया में क्या अंतर है?
ऑस्टियोमाइलाइटिस बनाम सेप्टिक गठिया |
|
| हड्डियों के संक्रमण की पहचान ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में की जाती है। | सेप्टिक गठिया रोगाणुओं द्वारा श्लेष झिल्ली के आक्रमण के कारण जोड़ों की सूजन है। |
| प्रभाव | |
| यह हड्डियों के तत्वमीमांसा या एपिफेसिस को प्रभावित करता है। | यह जोड़ों को प्रभावित करता है। |
सारांश – ऑस्टियोमाइलाइटिस बनाम सेप्टिक गठिया
ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों का संक्रमण है जबकि सेप्टिक गठिया रोगाणुओं द्वारा श्लेष झिल्ली के आक्रमण के कारण जोड़ों की सूजन है। यह सेप्टिक गठिया और अस्थिमज्जा का प्रदाह के बीच मुख्य अंतर है। जब भी कोई रोगी किसी संबंधित लक्षण की शिकायत करता है तो इन दो स्थितियों पर संदेह किया जाना चाहिए।रोग की घटनाओं को कम करने के लिए जोखिम कारकों का आकलन और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
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