अतालता बनाम अतालता
अतालता और अतालता दोनों का मतलब एक ही है। अतालता का अर्थ है कोई नियमित लय नहीं और अतालता का अर्थ है असामान्य लय। हृदय ताल या अतालता की गड़बड़ी लोगों में आम है, अक्सर सौम्य, और अक्सर रुक-रुक कर। हालांकि, वे कभी-कभी गंभीर हो सकते हैं जिससे हृदय संबंधी समझौता हो सकता है। यह लेख विभिन्न प्रकार के अतालता (जैसे कार्डियक अतालता, साइनस अतालता, वेंट्रिकुलर अतालता), अतालता के लक्षण और निदान, और उनके लिए आवश्यक उपचार के पाठ्यक्रम पर प्रकाश डालते हुए अतालता पर एक करीब से नज़र डालेगा।
अतालता के कारण: कार्डियक अतालता (कार्डियक डिसरिथमिया) के सामान्य कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा), कोरोनरी धमनी की बीमारी, बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म (असामान्य फैलाव), माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की असामान्यताएं), मायोकार्डिटिस हैं।, पेरीकार्डिटिस, और हृदय के असामान्य चालन मार्ग।अतालता के सामान्य गैर-हृदय कारणों में कैफीन, धूम्रपान, शराब, निमोनिया, दवाएं (जैसे डिगॉक्सिन, बीटा ब्लॉकर्स, एल डोपा, और ट्राइसाइक्लिक), और चयापचय असंतुलन (पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, उच्च कार्बन डाइऑक्साइड स्तर, थायरॉयड रोग) हैं।.
अतालता के लक्षण: अतालता के रोगी सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी के दौरे, निम्न रक्तचाप और फेफड़ों में तरल पदार्थ के संग्रह के साथ उपस्थित होते हैं। कुछ अतालता स्पर्शोन्मुख और आकस्मिक हैं। धड़कनें नियमित, अनियमित, तेज या धीमी हो सकती हैं। अतालता के लक्षणों की अवधि कारण के अनुसार बदलती रहती है। जांच में दवा का इतिहास, हृदय रोगों का पारिवारिक इतिहास और पिछले चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण हैं।
अतालता के निदान के लिए पूर्ण रक्त गणना, रक्त यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त शर्करा, सीरम कैल्शियम, मैग्नीशियम, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इस्केमिक परिवर्तन, अलिंद फिब्रिलेशन, लघु पीआर अंतराल (वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम), लंबा क्यूटी अंतराल (चयापचय), और यू तरंगें (कम पोटेशियम) दिखा सकता है।इकोकार्डियोग्राम संरचनात्मक हृदय रोगों के लक्षण भी दिखा सकता है। आगे की जांच में व्यायाम ईसीजी, कार्डियक कैथीटेराइजेशन और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हो सकते हैं।
अतालता का उपचार अतालता के प्रकार के अनुसार भिन्न होता है। यदि धड़कन के दौरान ईसीजी सामान्य है, तो रोगी को किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।
ब्रैडीकार्डिया अतालता को 50 बीट प्रति मिनट से धीमी हृदय गति के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि रोगी स्पर्शोन्मुख है और दर 40 बीपीएम से ऊपर है, तो उसे किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। प्रेरक दवाओं और चिकित्सीय स्थितियों (जैसे हाइपोथायरायडिज्म) को ठीक किया जाना चाहिए। एट्रोपिन, आइसोप्रेनालिन और पेसिंग उपचार के ज्ञात तरीके हैं।
सिक साइनस सिंड्रोम एसए नोड की असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होता है। रोगसूचक रोगियों को पेसिंग की आवश्यकता होती है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अतालता में अनुपस्थित पी तरंगें, संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और 100 बीपीएम से ऊपर की हृदय गति होती है। एसवीटी के इलाज के लिए कैरोटिड मालिश, वेरापामिल, एडेनोसिन, एमियोडेरोन और डीसी शॉक का उपयोग किया जा सकता है।आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन आकस्मिक निष्कर्ष हो सकते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन में अनियमित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और अनुपस्थित पी तरंग शामिल हैं। आलिंद स्पंदन दर आमतौर पर लगभग 300 बीएमपी है, लेकिन वेंट्रिकुलर दर लगभग 150 बीपीएम है। डिगॉक्सिन वेंट्रिकुलर दर को नियंत्रित कर सकता है। वेरापामिल, बीटा ब्लॉकर्स और एमियोडेरोन प्रभावी विकल्प हैं। अगर कार्डियक फंक्शन से समझौता किया जाता है तो डीसी शॉक की जरूरत होती है।
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अतालता ईसीजी में व्यापक क्यूआरएस परिसरों की विशेषता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक चौंकाने वाली लय है। VT के इलाज के लिए Amiodarone और DC शॉक का उपयोग किया जा सकता है।
अंतिम उपाय के रूप में, अतालता को दूर करने के लिए एक स्थायी पेसमेकर का उपयोग किया जा सकता है। स्वचालित प्रत्यारोपित डिफाइब्रिलेटर जो कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में कार्डियक इलेक्ट्रिकल गतिविधि को फिर से शुरू करते हैं, जान बचाते हैं।
