मुख्य अंतर – मलेरिया बनाम टाइफाइड
मलेरिया और टाइफाइड उष्णकटिबंधीय दुनिया में देखे जाने वाले दो सबसे आम संक्रामक रोग हुआ करते थे। मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। दूसरी ओर, आंत्र ज्वर एक तीव्र प्रणालीगत बीमारी है जो बुखार, सिरदर्द और पेट में दर्द की विशेषता है और टाइफाइड और पैराटाइफाइड साल्मोनेला टाइफी और पैराटाइफी के कारण होने वाले आंत्र ज्वर के दो प्रकार हैं। यद्यपि मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होता है, आंत्र ज्वर (टाइफाइड या पैराटाइफाइड बुखार) एक जीवाणु के कारण होता है। यह दो रोगों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
मलेरिया क्या है?
मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। चार मुख्य प्रकार के प्रोटोजोआ हैं जो मानव मलेरिया का कारण बन सकते हैं;
- प्लाज्मोडियम विवैक्स
- प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम
- प्लाज्मोडियम मलेरिया
- प्लाज्मोडियम ओवले
उष्णकटिबंधीय देशों में मलेरिया की घटनाओं और व्यापकता की उच्च दर है क्योंकि जलवायु और मानसून की बारिश वेक्टर मच्छरों के प्रजनन के साथ-साथ रोग पैदा करने वाले प्रोटोजोअन के अस्तित्व का पक्ष लेती है।
नैदानिक सुविधाएं
10-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है। आमतौर पर शुरुआत में लगातार बुखार रहता है। बाद में विशिष्ट तृतीयक या चतुर्धातुक ज्वर प्रकट होता है। बुखार के साथ-साथ रोगी को अस्वस्थता, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं। रोग का कारण बनने वाले प्रोटोजोआ के प्रकार के अनुसार नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है।
प्लाज्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवले के कारण मलेरिया
आम तौर पर एक हल्का संक्रमण होता है जिसमें उत्तरोत्तर बिगड़ती रक्ताल्पता होती है। टर्टियन ज्वर इन प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोग की पहचान है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली भी मौजूद हो सकता है। निष्क्रिय रहने वाले हिप्नोजोइट्स के पुनर्सक्रियन के कारण पुनरावृत्ति हो सकती है।
प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण मलेरिया
यह मलेरिया का सबसे गंभीर रूप है। ज्यादातर मामलों में, रोग स्वयं सीमित होता है लेकिन कुछ मामलों में घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, और कुछ ही घंटों में मृत्यु हो सकती है। उच्च परजीवीता रोग की गंभीरता का एक विश्वसनीय संकेतक है। सेरेब्रल मलेरिया फाल्सीपेरम मलेरिया की सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता है। परिवर्तित चेतना, भ्रम और आक्षेप मस्तिष्क संबंधी मलेरिया के सूचक लक्षण हैं।
गंभीर फाल्सीपेरम मलेरिया की विशेषताएं
- सीएनएस - साष्टांग प्रणाम, सेरेब्रल मलेरिया
- गुर्दे - यूरीमिया, ओलिगुरिया, हीमोग्लोबिनुरिया
- रक्त - गंभीर रक्ताल्पता, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, रक्तस्राव
- श्वसन - क्षिप्रहृदयता, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम
- मेटाबोलिक – हाइपोग्लाइसीमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - डायरिया, पीलिया, प्लीहा टूटना
निदान
परजीवियों की मोटी या पतली रक्त फिल्मों में पहचान नैदानिक परीक्षण है। स्थानिक क्षेत्रों में, जब भी कोई रोगी ज्वर की बीमारी से पीड़ित होता है, तो मलेरिया का संदेह होना चाहिए।
प्रबंधन
बिना जटिल मलेरिया
क्लोरोक्वीन पसंद की दवा है। हाइपोज़ोइट्स को मिटाने के लिए पैरासाइटिमिया को सफलतापूर्वक समाप्त करने के बाद प्राइमाक्विन शुरू किया जाता है। दवा का कोर्स 2-3 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए।
चित्र 01: मलेरिया पैदा करने वाले प्रोटोजोआ का जीवन चक्र
जटिल मलेरिया
इलाज के दौरान अंतःशिरा से आर्टेसुनेट का प्रयोग अधिक प्रभावी होता है। गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्ताल्पता में आधान की सलाह दी जाती है।
टाइफाइड क्या है?
आंत का बुखार एक तीव्र प्रणालीगत बीमारी है जो बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द की विशेषता है। टाइफाइड और पैराटाइफाइड क्रमशः साल्मोनेला टाइफी और पैराटाइफी के कारण होने वाले आंत्र ज्वर के दो प्रकार हैं। संक्रामक एजेंट दूषित पानी और भोजन के सेवन से फैलता है।
नैदानिक सुविधाएं
नैदानिक विशेषताएं 10-14 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद दिखाई देती हैं।
- आंतरायिक बुखार
- सिरदर्द
- पेट दर्द
- हेपेटोसप्लेनोमेगाली
- लिम्फाडेनोपैथी
- मैकुलोपापुलर रैश
- उपचार न करने पर रोगी को आंतों की वेध, लोबार निमोनिया, मेनिन्जाइटिस आदि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
निदान
निश्चित निदान रोगी से प्राप्त रक्त के नमूनों से जीवों की संस्कृति के माध्यम से होता है। ल्यूकोपेनिया सामान्य है लेकिन विशिष्ट नहीं है।
चित्र 02: साल्मोनेला टाइफी
प्रबंधन
आजकल, आंत्र ज्वर के प्रबंधन में क्विनोलोन पसंद की दवा है। पहले कोट्रिमोक्साज़ोल और एमोक्सिसिलिन का भी उपयोग किया जाता था, लेकिन उनके खिलाफ उभरते प्रतिरोध के कारण उनका महत्व कम हो गया है।
मलेरिया और टाइफाइड में क्या समानता है?
मलेरिया और टाइफाइड दोनों संक्रामक रोग हैं।
मलेरिया और टाइफाइड में क्या अंतर है?
मलेरिया बनाम टाइफाइड |
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| मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। | आंत का बुखार (टाइफाइड) एक तीव्र प्रणालीगत बीमारी है जो बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द की विशेषता है। |
| ट्रांसमिशन | |
| प्रोटोजोअन एनोफिलीन मच्छर से फैलता है | टाइफाइड दूषित भोजन और पानी के सेवन से फैलता है। |
| संक्रामक एजेंट | |
| संक्रामक कारक एक प्रोटोजोआ है। | संक्रामक कारक एक जीवाणु है |
| नैदानिक विशेषताएं | |
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10-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है। आमतौर पर शुरुआत में लगातार बुखार रहता है। बाद में विशिष्ट तृतीयक या चतुर्धातुक ज्वर प्रकट होता है। बुखार के साथ-साथ रोगी को अस्वस्थता, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं। रोग का कारण बनने वाले प्रोटोजोआ के प्रकार के अनुसार नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है। विवैक्स और ओवले मलेरिया में, हेपेटोसप्लेनोमेगाली के साथ तृतीयक ज्वर है। |
नैदानिक विशेषताएं 10-14 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद दिखाई देती हैं। · आंतरायिक बुखार · सिरदर्द · पेट में दर्द · हेपेटोसप्लेनोमेगाली · लिम्फैडेनोपैथी · मैकुलोपापुलर दाने · अगर इलाज न किया जाए, तो रोगी को आंतों की वेध, लोबार निमोनिया, मेनिन्जाइटिस आदि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। |
| निदान | |
| परजीवियों की मोटी या पतली रक्त फिल्मों में पहचान नैदानिक परीक्षण है। स्थानिक क्षेत्रों में, जब भी कोई रोगी ज्वर की बीमारी से पीड़ित होता है, तो मलेरिया का संदेह होना चाहिए। | निश्चित निदान रोगी से प्राप्त रक्त के नमूनों से जीवों की संस्कृति के माध्यम से होता है। ल्यूकोपेनिया सामान्य है लेकिन विशिष्ट नहीं है। |
| उपचार | |
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सीधे मलेरिया का इलाज क्लोरोक्वीन पसंद की दवा है। हाइपोज़ोइट्स को मिटाने के लिए पैरासाइटिमिया को सफलतापूर्वक समाप्त करने के बाद प्राइमाक्विन शुरू किया जाता है। दवा का कोर्स 2-3 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए। जटिल मलेरिया का इलाज अंतःशिरा आर्टिसुनेट का प्रयोग अधिक प्रभावकारी होता है। गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्ताल्पता में आधान की सलाह दी जाती है। |
आजकल, आंत्र ज्वर के प्रबंधन में क्विनोलोन पसंद की दवा है। पहले कोट्रिमोक्साज़ोल और एमोक्सिसिलिन का भी उपयोग किया जाता था, लेकिन उनके खिलाफ उभरते प्रतिरोध के कारण उनका महत्व कम हो गया है। |
सारांश – मलेरिया बनाम टाइफाइड
मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है जबकि आंत्र ज्वर एक तीव्र प्रणालीगत बीमारी है जो बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द की विशेषता है। टाइफाइड और पैराटाइफाइड, साल्मोनेला टाइफी और पैराटाइफी के कारण होने वाले आंत्र ज्वर के दो प्रकार हैं। दो बीमारियों में अंतर यह है कि प्रोटोजोआ का एक समूह मलेरिया का कारण बनता है, लेकिन यह बैक्टीरिया का एक समूह है जो टाइफाइड बुखार का कारण बनता है।
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